Surat Perjanjian Siswa [PDF]

Citation preview

YAYAS AN T R I AS YI F A



SMK TRI ASYIFA CIKAMPEK KOMPETENSI KEAHLIAN TEKNIK KENDARAAN RINGAN



STATUS : TERAKREDITASI (A) NOMOR : 02.00/324/BAP-SM/XI/2013 Jl. Raya Cikampek – Parakan Kec. Tirtamulya Kab. Karawang Kode POS : 41372 Telp. (0264)317504 E-mail : [email protected]



S U R A T P E R J A N J I A N SISWA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



: ………………………………………………….



Tempat Tanggal Lahir



: ………………………………………………….



Jenis Kelamin



: ………………………………………………….



Jurusan



: ………………………………………………….



NIS



: ………………………………………………….



Nama Orang Tua



: ………………………………………………….



Alamat



: ………………………………………………….



Dangan ini saya akan Mengikuti tata tertib dan peraturan Sekolah yaitu Sbb: Tidak akan Membolos Sekolah. Akan berpakaian Rapih Sesuai dengan ketentuan seragam Sekolah. Tidak akan terlibat Tawuran, Narkoba, dan tindakan kriminal Tidak akan merokok di lingkungan Sekolah ( wawasan wiyatamandala ). Tidak akan membawa senjata tajam ke Sekolah. Tidak bertato. Tidak Akan Merusak Fasilitas Sekolah ………………………………………………………………………… Jika saya melanggar hal tersebut di atas maka saya siap di keluarkan dari SMK Tri Asyifa Cikampek dan atau tidak naik kelas ke tingkat berikutnya. Demikian Surat Perjanjian ini saya buat dan tanda tangani dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Mengetahui, Orang Tua/Wali



Cikampek,



………… 20……



Yang membuat pernyataan