Surat Permohonan [PDF]

Citation preview

SURAT PERMOHONAN Yth.Rektor Universitas Bengkulu Cq. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Universitas Bengkulu



Dengan hormat, Sehubungan dengan adanya Program Beasiswa Bank Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: Sintya Siti Anggraeni



NPM



: A1C013008



Program studi



: Pendidikan Matematika



Jurusan/fakultas



: PMIPA/Keguruan dan Ilmu Pendidikan



Dengan ini mengajukan permohonan agar dapat mengikuti Program Beasiswa Bank Indonesia yang dilaksanakan oleh Bank Indonesia. Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan berkas kelengkapan surat permohonan sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Fotocopy KTM Fotocopy LHS terakhir dengan IPK minimal 3.00 Fotocopy Transkrip nilai yang disahkan oleh bagian Akademik Fotocopy KTP Fotocopy Kartu Keluarga (KK) tempat orang tua tinggal Surat Pernyataan sedang tidak bekerja atau berada dalam status ikatan dinas dari instansi lain dan tidak sedang memperoleh beasiswa dari badan/lembaga/yayasan lain. 7. Fotocopy sertifikat PKK tingkat Universitas 8. Surat keterangan tidak mampu dari lurah atau kepala desa di mana orang tua tinggal. 9. Fotocopy Piagam Berprestasi (Kurikuler dan Esktrakulikuler) Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas perhatian dan kerjasama Bapak, saya ucapkan terima kasih. Bengkulu, 2 November 2016 Yang Mengajukan,



Sintya Siti Anggraeni NPM. A1C013008



SURAT PERMOHONAN



Yth.Rektor Universitas Bengkulu Cq. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Universitas Bengkulu



Dengan hormat, Sehubungan dengan adanya Program Beasiswa Bank Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: Sintya Siti Anggraeni



NPM



: A1C013008



Program studi



: Pendidikan Matematika



Jurusan/fakultas



: PMIPA/Keguruan dan Ilmu Pendidikan



Dengan ini mengajukan permohonan agar dapat mengikuti Program Beasiswa Bank Indonesia yang dilaksanakan oleh Bank Indonesia. Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan berkas kelengkapan surat permohonan sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Fotocopy KTM Fotocopy LHS terakhir dengan IPK minimal 3.00 Fotocopy Transkrip nilai yang disahkan oleh bagian Akademik Fotocopy KTP Fotocopy Kartu Keluarga (KK) tempat orang tua tinggal Surat Pernyataan sedang tidak bekerja atau berada dalam status ikatan dinas dari instansi lain dan tidak sedang memperoleh beasiswa dari badan/lembaga/yayasan lain. 7. Fotocopy sertifikat PKK tingkat Universitas 8. Fotocopy Piagam Berprestasi (Kurikuler dan Esktrakulikuler) Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas perhatian dan kerjasama Bapak, saya ucapkan terima kasih. Bengkulu, 2 November 2016 Yang Mengajukan,



Sintya Siti Anggraeni NPM. A1C013008



SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Sintya Siti Anggraeni NPM : A1C013008 Semester : VII Jenis Kelamin : Perempuan Prodi : Pendidikan Matematika Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan Alamat Sekarang : Jl. Pondok Bulat, Kandang Limun, Bengkulu No Hp : 082280009729 Dengan ini saya menyatakan sebenar-benarnya bahwa saya tidak bekerja atau berada dalam status ikatan dinas dari instansi lain dan tidak sedang memperoleh beasiswa dari badan/lembaga/yayasan lain, selain Beasiswa yang saya usulkan sekarang yaitu Program Beasiswa Bank Indonesia. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Bengkulu, 2 November 2016 Yang Menyatakan,



Sintya Siti Anggraeni NPM. A1C013008



UNIVERSITAS BENGKULU TRANSKRIP AKADEMIK Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Nomor Induk Mahasiswa Angkatan Program Studi Fakultas



: Sintya Siti Anggraeni : A1C013008 : 2013 : Pendidikan Matematika : Keguruan dan Ilmu Pendidikan



Sehubungan dengan persyaratan mengikuti Program Beasiswa Bank Indonesia, saya melampirkan fotocopy Rekap Kartu Hasil Studi dari semester I sampai semester VI berlegalisir sebagai pengganti fotocopy transkrip nilai yang di sahkan akademik. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Bengkulu, 2 November 2016 Yang Menyatakan,



Sintya Siti Anggraeni NPM. A1C013008