5 0 4 KB
Kepada YTH.Pimpinan Asuransi Pro Maxima Plus (PT BNI Life insurance & PT Asuransi Cigna) Di tempat
Dengan ini saya Nama pemegang Polis : Erwin Christianto Jl. Kelatau NO 52 RT 29 RW 02 Komp. Cahaya Ratu Elok Banjarbaru selatan Kalimantan selatan Nomor Polis
: KA000000208459X
Nomor Rekening
: 9152759173
Mengajukan pembatalan program asuransi ini dikarenakan pendanaan yang tidak tetap (pemegang polis masih kuliah). Demikian surat permohonan pembatalan polis asuransi ini dibuat, atas kebijaksanaannya diucapkan terima kasih.
Banjarbaru, 08 September 2014
Erwin Christianto