8 0 620 KB
KOP SURAT PERUSAHAAN
Jakarta, …………………………………. (Tanggal update ; Dibuatkan saat semua persyaratan / berkas siap u. diserahkan ke Pertamina MOR III) No. Surat : …………………………………. Lampiran : 1 (satu) Buah Flashdisk & 1 (satu) Berkas Dokumen Perihal : Permohonan Pembuatan Surat Keterangan Lulus (SKL) CSMS Kepada Yth, Ketua Sertifikasi SKT & Prakualifikasi CSMS Di Lingkungan Marketing Operation Region III Jl. Kramat Raya No. 59 Jakarta Pusat
Sehubungan dengan akan dibutuhkannya Surat Keterangan Lulus CSMS atas nama : Perusahaan No. Vendor Alamat Nama Direktur No. HP E-mail
: : : : : :
PT. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx …………………………………. …………………………………. …………………………………. ………………………………….
Dengan ini kami mengajukan Permohonan untuk pembuatan & penerbitan Surat Keterangan Lulus (SKL) CSMS dimaksud, terlampir kami kirimkan persyaratan sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5.
Dokumen CSMS dalam bentuk softcopy Berwarna (pdf) disimpan dalam Flashdisk Printout/ Cetak Profile Vendor melalui e-proc https://eproc.pertamina.com Surat Kuasa beserta Fotokopi KTP Penerima & Pemberi Kuasa (Jika dikuasakan) Fotokopi Domisili Perusahaan yang masih berlaku Fotokopi Akta Perubahan terakhir
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Hormat kami, PT…………………………………. Direktur
Cap Stempel Perusahaan …………………………………. Dibuat/ dicetak Kertas A4 (21 cm x 29,7 cm), Alamat, No. Telephon, e-mail & Facsimile Perusahaan yang Aktif dicantumkan pada Header/Footnote Surat Perusahaan Perpanjangan SKL sebaiknya dilakukan 3 (tiga) Bulan sebelum Masa berlakunya Habis (expired date)