Surat Permohonan SK GTT 2020 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN



SEKOLAH DASAR NEGERI ……… Terakreditasi B KECAMATAN ………



Alamat : Jl. …….Km. ……… Mulyo Kecamatan ……



SURAT PERMOHONAN Beji Mulyo, 21 November 2019 Perihal                : Permohonan Penerbitan SK GTT/PTT Tahun 2020 Lampiran            : 1 Berkas



Kepada YTH: Kepala Dinas Pendidikan dan kebudayan Kabupaten Musi Banyuasin Di_ Sekayu



Dengan hormat, Sehubungan dengan pelaksanaan Program Kegiatan Bidang Pembinaan Ketenagaan pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Musi Banyuasin Tahun 2020 dan Pelaksanaan pembelajaran semester genap tahun pelajaran 2019/ 2020 berdasarkan surat Kepala Dinas Pendidikan dan kebudayaan nomor: 424/5360/GTK/Dikbud/2019 tertanggal 21 November 2019, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan Unit Kerja



:  ………………. S.Pd.SD : ………………. 1 001 : Pembina TK.I/IV.b : Kepala Sekolah : SDN …………………



Bersama ini mengajukan Permohonan Penerbitan SK GTT/PTT tahun 2020 GTT/PTT yang tersebut di bawah ini. N O 1.



NAMA



GTT, S.Pd.SD



TEMPAT / TANGGAL LAHIR Sekayu 27/04/1968



KUALIFIKA SI PENDIDIK AN



MAPEL YANG DIAMPU



ALAMAT



S1 PGSD



Guru Kelas



Balai Agung



Sebagai bahan pertimbangan , saya lampirkan : 1. SK Pembagian Tugas Semester 1 Tahun Pelajaran 2019/2020 sesuai dengan kurikulum di satuan pendidikan ini. 2. Daftar guru dan pegawai 3. Photo copy kartu keluarga 4. Photo copy NPWP 5. Photo copy Ijazah terakhir



Demikian Surat Permohonan Penerbitan SK GTT/PTT tahun 2020 GTT/PTT ini saya buat, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.   Mengetahui, Korwil …. Dinas Dikbud, ………. – …………



Pemohon Kepala Sekolah SDN …………………



………..,M.Pd NIP : …………………… 1 001



………….., S. Pd.SD NIP. ……………….. 1 001



PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SEKOLAH DASAR NEGERI ………… Terakreditasi B KECAMATAN …………….



Alamat : Jl. …………….. Kecamatan …………..



SURAT PERNYATAAN Nomor: 424/



/SDN-……../SP/XI2019



Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Pangkat/Gol Jabatan Unit Kerja



:  S……….., S.Pd.SD : ……………………. 1 001 : Pembina TK.I/IV.b : Kepala Sekolah : SDN 3 …………………..



Dengan ini menyatakan bahwa: N O 1.



NAMA



GTK, S.Pd.SD



TEMPAT / TANGGAL LAHIR Sekayu, 27/04/1968



KUALIFIKA SI PENDIDIK AN



MAPEL YANG DIAMPU



ALAMAT



S1 PGSD



Guru Kelas



Balai Agung



Nama GTT/PTT yang tersebut di atas benar bertugas di SDN ……………….. Kecamatan …………………., Kabupaten …………………. yang masih aktif menjalankan tugas sampai dengan sekarang dan tidak merangkap tugas di instansi lain. Apabila dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia mendapatkan saksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian Surat Pernyataan ini saya buat, dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya …………., 29 November 2019 Yang Membuat Pernyataan Kepala Sekolah …………………..



S………….., S. Pd.SD NIP. ………………. 1 001