4 0 14 KB
KOP SEKOLAH
.................................., ...................... 2018 Nomor
: ...........
Kepada,
Lampiran
: ........ lembar
Perihal
: Surat Permohonan Tambah PTK
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Di
baru pada aplikasi Dapodik
Surabaya
Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur melalui Bidang GTK Provinsi Jawa Timur untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik SMA/SMK ........................., atas nama: Nama
:
Tempat, Tgl. Lahir
:
NIK
:
Agama
:
Ijazah terakhir
:
Jurusan/Tahun Lulus
:
Mapel
:
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut: (sesuaikan) 1. Surat permohonan Tambah GTK dari sekolah induk ditujukan kepada Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur dan tembusan kepada Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kabupaten Bondowoso dalam bentuk hardcopy dan softcopy; 2. Form isian GTK dalam bentuk hardcopy dan softcopy. Form terlampir; 3. Fotocopy dan scan SK pengangkatan untuk GTK PNS ; 4. Fotocopy dan scan SK pengangkatan 2 (dua) tahun untuk GTT dan PTT di lembaga Negeri 5. Fotocopy dan scan SK pengangkatan sebagai GTY/PTY jika induknya di lembaga swasta 6. Surat Pernyataan tidak resign/mengundurkan diri dari Lembaga/yayasan swasta dalam kurun waktu 2 (dua) tahun kedepan (ditanda tangani YBS, Kepala Sekolah dan Ketua yayasan ) dalam bentuk hardcopy dan softcopy. Form terlampir; 7. Fotocopy dan scan SK pembagian tugas 8. Fotocopy dan scan, Ijazah terakhir. Fotocopy ijazah dilegalisir oleh lembaga yang menerbitkan ijazah 9. Fotocopy dan scan KTP
10. Fotocopy dan scan Kartu Keluarga 11. NUPTK bagi yg sudah punya, pastikan terdaftar aktif di web Kemdikbud, http://gtk.data.kemdikbud.go.id/Data/Status ; 12. Softcopy Format Usulan Tambah GTK. Form terlampir ; 13. Printout Format Usulan Tambah GTK yang sudah ditanda tangani Kepala Sekolah ; Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
......................................... NIP Tembusan : 1. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kabupaten Bondowoso 2. Arsip