Surat Pernyataan Akreditasi Puskesmas Rarang [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR



PUSKESMAS RARANG KECAMATAN TERARA Jln.Raya Rarang Tengah Kecamatan Terara Kab.Lomvbok Timur NTB Kode Pos :83663 Email :[email protected]



SURAT PERNYATAAN



Yang bertanda tangan di bawah ini :



Nama



: Lalu Muhammad Ilmi, S.Kep.,Ns



Jabatan



: Kepala Puskesmas Rarang



Alamat



: Jln.Raya Rarang Tengah Kec. Terara Kab. Lombok Timur



Dengan ini kami menyetujui untuk dilakukan survey akreditasi berlangsung perdana di Puskesmas Rarang pada bulan Desember 2019 dan menyatakan bersedia :



1. Tidak meninggalkan Puskesmas selama survey akreditasi berlangsung 2. Memberikan akses ke rekam medis untuk keperluan Survey Akreditasi Puskesmas



Demikian surat pernyataan inikami buat untuk keperluan Survey Akreditasi Puskesmas Rarang



Rarang, 25 Oktober 2019 Kepala Puskesmas Rarang



LALU MUHAMMAD ILMI, S,Kep.,Ns NIP : 19760807 199703 1 006