Surat Pernyataan Dan Jaminan Malaysia [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ELWALIS Tempat Tanggal lahir : SIULAK KECIL, 25 – 08 - 1979 Kewarganegaraan : INDONESIA Alamat : NO 527 Jalan Kangkar Tebrau, Johor Bahru, Johor Bahru,81100 Johor, No. Paspor : AT 183438 No. HP : +60187765920 Menyatakan bahwa adik saya : 1. Nama : RIDUWAN Tempat Tanggal Lahir : Koto Tengah, 01-01-1982 Kewarganegaran : INDONESIA 2. Nama : YENI NIDA Tempat Tanggal Lahir : Kewarganegaran : INDONESIA Bahwa saya akan menjamin adik saya selama keberadaannya di Malaysia sampai kembali lagi di INDONESIA. Apa bila terjadi sesuatu pada adik saya. Saya akan bertanggung jawab dan bersedia di tuntut sesuai dengan undang-undang yang berlaku di INDONESIA dan peraturan yang berlaku di malaysia. Demikian surat pernyataan dan tanggung jawab ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Malaysia,27 - 02-2018



ELWALIS