SURAT PERNYATAAN (Paklaring) [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN



Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama



: .......................................................................................



Alamat



: ....................................................................................... .......................................................................................



Tanggal lahir



: .......................................................................................



No. KPJ



: .......................................................................................



Nama Perusahaan



: .......................................................................................



Menyatakan benar pernah bekerja di Perusahaan ................................................................................. dari tahun .......................... sampai dengan tahun................................ Dan sampai saat ini belum pernah mengajukan permintaan pembayaran Jaminan Hari Tua. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan mengurus klaim BPJS Ketenagakerjaan. Apabila ada kesalahan di kemudian hari, Saya bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku.



Jakarta, ...................................... Mengetahui,



Yang membuat, Materai 6000



(Perusahaan)



(Nama Jelas)