5 0 319 KB
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: PAUJI
Umur
: 54 Tahun
Pekerjaan
: Petani
No NIK
:
Alamat
: RT 05 RW 03 Kampung Mulyo Dadi Kecamatan Rawa Pitu
Menyatakan dengan sungguh-sungguh sebagai pendaftar Calon Pelanggan PLN melalui panitia pendataan Kampung. Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagai dasar permohonan sebagai calon pelanggan PLN dan dibuat dalam keadaan sehat tanpa paksaan dari pihak manapun, dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mulyo Dadi, Desember 2017 Yang membuat pernyataan,
PAUJI