Surat Pernyataan Tanah Tidak Sengketa [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN TANAH TIDAK SENGKETA



Pada hari ini, Senin tanggal 2 Agustus tahun 2021, bertempat di Sragen, telah dibuat surat pernyataan yang dibuat oleh : Nama



: Supariyo alias Harjo Wiyono Supariyo



Tempat/Tanggal Lahir



: Sragen, 30-12-1963



Pekerjaan



: Buruh Tani



Kewarganegaraan



: Indonesiaa



Alamat



: Pondok RT. 004 RW.002, Sambungmacan, Sambungmacan, Sragen



Menyatakan dengan sebenar-benarnya dan sesungguhnya bahwa Tanah Hak Milik dengan Nomor Sertifikat 3171 dengan luas 517 meter persegi yang terletak di Pondok RT. 004 RW.002, Sambungmacan,



Sambungmacan, Sragen adalah Hak Milik Pribadi yang terbebas



dari Perkara dan atau sengketa. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia untuk diproses hukum sesuai aturan yang berlaku. Sragen, 2 Agustus 2021 Yang membuat pernyataan,



Supariyo alias Harjo Wiyono Supariyo