5 0 35 KB
SURAT PERNYATAAN DAN PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Alamat : Nomor Identitas : Selanjutnya disebut Orang Tua/Wali * (“Pihak Pertama”), dari: Nama : Tempat/Tanggal Lahir: NIK/NISN/NIS/Akta : Kelahiran * Selanjutnya disebut Anak, Dengan ini memberikan persetujuan kepada: Nama : Alamat : Nomor Identitas : Selanjutnya disebut Pihak Kedua. Untuk membuka rekening ………………………………………… di ………… (“Bank”). Maka dengan ini menyatakan bahwa: 1. Pihak Pertama menyetujui pembukaan rekening ………………………………………… dilakukan oleh Pihak Kedua; 2. Jika Anak telah lulus/pindah/berhenti dari sekolah, bersedia menerima penawaran produk tabungan lainnya dari Bank; 3. Pihak Pertama bersedia melengkapi dokumen-dokumen pendukung berikut: - Kartu Tanda Penduduk (eKTP) - Akta Kelahiran - Kartu Keluarga Demikian Pernyataan dan Persetujuan ini dibuat dan ditandatangani oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua, sehingga menyatakan benar-benar telah memahami seluruh isinya serta menerima segala kewajiban dan hak yang timbul karenanya. Mengetahui, Pihak Kedua
..........................,........................................... Yang Membuat Pernyataan, Pihak Pertama meterai Rp6.000,00
( ) Tanda Tangan dan Nama Jelas
* coret yang tidak perlu
( ) Tanda Tangan dan Nama Jelas