Surat Usulan Kaji Banding [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU



DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUKAGUMIWANG Ds. Sukagumiwang Kec. Sukagumiwang Indramayu Kode Pos 45275 Email : [email protected]



Indramayu, 25 Juni 2018 Nomor



: 800/175/PKM/VI/2018



Kepada :



Lampiran



: 6 (Enam) Lembar



Yth. Kepala Dinas Kesehatan



hal



: Usulan Kaji Banding



Kab. Indramayu di Indramayu



Untuk memperbaiki mutu Pelayanan dan Keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas Sukagumiwang perlu adanya Kaji Banding ke Puskesmas



Lain



untuk



meningkatkan



cakupan



program,



adapun



puskesmas yang kami pilih adalah UPTD Puskesmas Terisi. Dengan ketentuan waktu sebagai berikut : Hari / Tanggal



: Sabtu / 30 Juni 2018



Pukul



: 10.00 WIB s.d selesai Oleh karena itu Kami bermaksud mengajukan permohonan



pelaksanaan



Kaji



Banding



Kepada



Dinas



Kesehatan



Kabupaten



Indramayu untuk memberikan rekomendasi kegiatan tersebut. Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.



Kepala UPTD Puskesmas Sukagumiwang



H. Carbadi, SKM NIP. 19710101 199803 1 011



Tembusan : 1. Kepala UPTD Puskesmas Terisi 2. Arsip



Lampiran surat permohonan kaji banding : ……………………………….



Nomor Tanggal



: 14 Mei 2018



Tentang



: Usulan Kaji Banding



JADWAL KAJI BANDING UPT PUSKESMAS DTP SUKAGUMIWANG



No 1 2



Nama Puskesmas yang Dituju UPTD Puskesmas Terisi Kabupaten Indramayu UPT Puskesmas Kertasemaya Kabupaten Indramayu



Tanggal Pelaksanaan Kaji Banding 18 Januari 2018



Keterangan



25 Januari 2018



Kepala UPTD Puskesmas Sukagumiwang



H. Carbadi, SKM NIP. 19710101 199803 1 011



Indramayu, 12 Januari 2018 Nomor



:



Kepada ;



Lampiran



: -



Yth, Kepala Puskesmas Losari



hal



: Permohonan Kaji



di_



Banding Cirebon



Sehubungan dengan Instrumen Akreditasi Puskesmas tahun 2016 BAB III bahwa Puskesmas yang akan Akreditasi diharuskan untuk melakukan kaji banding ke Puskesmas lain. Oleh karena itu Kami bermaksud mengajukan permohonan kaji banding Kepada Kepala Puskesmas Losari, adapun waktu kami serahkan sepenuhnya kepada UPT Puskesmas Losari Kabupaten Cirebon. Atas perkenannya dari Bapak, diucapkan terimakasih.



Kepala UPT Puskesmas DTP Sukagumiwang



H. Carbadi, SKM NIP. 19710101 199803 1 011