Tahap Pengaplikasian Amalgam [PDF]

Citation preview

TAHAP PENGAPLIKASIAN AMALGAM Amalgam harus mengalami kondensasi untuk mengadaptasikannya ke bagian gigi yang telah di preparasi dan untuk membentuk restorasi yang bebas dari rongga kosong dan meminimalisir kebocoran marginal. Kondensasi yang optimal juga dibutuhkan untuk mengurangi kandungan merkuri dalam restorasi sehingga korosi dapat dicegah dan kekuatan serta integritas marginal dapat ditingkatkan. Sebelum mengaplikasikan restorasi amalgam, dokter gigi harus memperhatikan outline gigi yang dipreparasi untuk mempermudah carving pada cavosurface margin dan lokasi kontak preoperative occlusal.



1. Kondensasi Kondensi bertujuan untuk : 



Membuang kelebihan merkuri dari permukaan restorasi.







Mengurangi jumlah dan ukuran ruang yang berlebih dari restorasi.







Menyiapkan permukaan restorasi untuk dibentuk.







Untuk mengadaptasikan dinding dan lantai preparasi.



Aplikasikan amalgam ke dalam gigi yang telah dipreparasi menggunan amalgam carrier. Box di proksimal harus diisi sebelum mengisi permukaan oklusal dari preparasi. Kondensasi spherical amalgam lebih mudah dikondensasi daripada admixed amalgam, tetapi penempatan keduanya mudah.



Gambar 1 – Amalgam Carrier



Secara umum, amalgam condenser yang lebih kecil digunakan terlebih dahulu, agar amalgam terkondensasi dengan baik pada sudut internal dan bagian retensi sekunder. Setelah itu, digunakan condenser yang lebih besar.



Gambar 2 – Amalgam Condenser



Lalu, penempatan dilakukan



sebelum



(kondensasi)



dan carving amalgam



harus



amalgam menjadi terlalu keras untuk dicarving.



Kondensasi biasanya dilakukan selama 2,5-3,5 menit. Untuk memastikan bahwa kondensasi amalgam telah memenuhi area preparasi, amalgam harus segera di burnish dengan burnisher besar, dengan cara digerakan secara mesiodistal dan faciolingual, tahapan ini dikenal sebagai precarve burnishing.



Gambar 3 – Amalgam Burnisher



Gambar 4 – Proses Kondensasi Amalgam



Gambar 5 – Precarve Burnishing



2. Carving Carving pada area oklusal restorasi amalgam menggunakan instrumen discoid-cleoid, pada area facial dan lingual dengan Hollenbeck carver, dan pada area embrasure proksimal dengan pisau amalgam atau amalgam scaler.



Gambar 6 – Instrumen Discoid/Cleoid



Gambar 7 – Hollenbeck Carver



Instrument discoid-cleoid yang besar terlebih dahulu digunakan, lalu setelahnya menggunakan instrument yang lebih kecil pada area yang tidak dapat dijangkau instrument besar. Carving dilakukan dengan ujung pisau tegak lurus terhadap margin dengan gerakan parallel. Groove pada permukan oklusal yang dalam tidak harus dicarving karena dapat mempertipis restorasi amalgam pada bagian margin dan melemahkan tambalan amalgam.



Gambar 8 – Carving Oklusal Gigi



Setelah proses carving, outline dari margin amalgam harus sama dengan margin cavosurface yang telah dipreparasi, dengan outline yang teratur serta lekukan yang halus. Jika prosedur carving telah dilakukan dengan benar, proses finishing tidak diperlukan. Sedikit cotton pellet yang dibasahi dapat digunakan untuk menghaluskan restorasi. Namun, tambahan finishing dan polishing restorasi amalgam mungkin diperlukan untuk memperbaiki perbedaan marginal atau memperbaiki kontur. Pada proses ini digunakan stone, atau instrument putar pada posisi margin dibawah cementoenamel junction (CEJ).



Sumber : Roberson, T., Heymann, H. O., & Swift Jr, E. J. (2006). Sturdevant's art and science of operative dentistry. Elsevier Health Sciences.