Tanda Gejala, Patofisiologi WAHAM [PDF]

Citation preview

Tanda Dan Gejala Waham A. Kognitif  Tidak mampu membedakan nyata dengan tidak nyata  Individu sangat percaya pada keyakinanya  Sulit berpikir realita  Tidak mampu mengambil keputusan B. Afektif  Situasi tidak sesuai dengan kenyataan  Afek tumpul C. Perilaku dan hubungan seksual  Hipersensitif  Hubungan interpersonal dengan orang lain tumpul  Mengancam secara verbal  Aktivitas tidak tepat  Curiga D. Fisik  Hygiene kurang  Muka pucat  Sering menguap  BB menurun Tanda dan gejala yang lain bisa terjadi pada waham yaitu sebagai :      



Menolak makan Tidak ada perhatian pada perawatan diri Mudah tersinggung Isi pembicaraan tidak sesaui dengan kenyataan Menghindar dari orang lain Mendominasi pembicaran



Patofisiologi a. Face lack of human need Waham diawali dengan terbatasnya kebutuhan-kebutuhan klien baik secara fisik maupun psikis. Secara fisik klien dengan waham dapat terjadi pada orang0orang dengan status sosial dan ekonomi sangat terbatas. Biasanya klien sangat miskin dan menderita. Keinginan ia untuk memenuhi kebutuhan hidupnya mendorongnya untuk melakukan kompensasi yang salah. Ada juga klien yang secara sosial dan ekonomi terpenuhi tetapi kesenjangan anatara reality dan self idel sangat tinggi. Misalnya ia seorang sarjana tetapi



b.



c.



d.



e.



f.



menginginkan dipandang sebagai seorang yang dianggap cerdas, sangat berpengalaman dan diperhitungkan dalam kelompoknya. Waham terjadi karena sangat pentingnya pengakuan bahwa ia eksis di dunia ini. Dapat dipengaruhi juga oleh rendahnya saat tumbuh kembang (life span history) Fase lack of self esteem Tidak adanya pengakuan dari lingkungan dan tingginya kesenjangan antara self ideal dengan self reality (kenyataan dengan harapan) serta dorongan kebutuhan yang tidak terpenuhi sedangkan standar lingkungan sudah melampauinya kemampuanya. Misalnya, saat lingkungan sudah banyak yang kaya, menggunakan teknolohi komunikasi yang canggih, berpendidikan tinggi serta memiliki kekuasaan yang luas, seseorang tetap memasang self ideal yang melebihi lingkungan. Padahal self reality-nya sangat jauh. Dari aspek pendidikan klien, materi, pengalaman, pengaruh, support system semuanya sangat rendah. Fase control internal esternal Klien mencoba berpikir rasional bahwa apa yang ia yakini atau apa apa yang ia katakan adalah kebohongan, menutupi kekurangan dan tidak sesuai dengan kenyataan.tetapi menghadapi kenyataan bagi klien adalah sesuatu yang sangat berat, karena kebutuhanya untuk di akui, kebutuhan untuk di anggap penting dan diterima lingkungan menjadi prioritas dalam kehidupanya, karena kebutuhan tersebut belum terpenuhi sejak kecil secara optimal. Lingkungan sekitar klien mencoba memberikan koreksi bahwa sesuatu yang dikatakan klien itu tidak benar, tetapi hal ini tidak dilakukan seacara adequate karena besarnya toleransi dan keinginan menjaga perasaan. Lingkungan hanya menjadi pendengar pasif tetapi tidak mau konfrontatif berkepanjangan dengan alsan pengakuan klien tidak merugikan orang lain. Fase enviroment support Ada beberapa orang yang mempercayai klien dalam lingkunganya menyebabkan klien merasa didukung, lama kedalaman klien menganggap sesuatu yan dikatakan tersebut sebagai suatu kebenaran karena seringnya diulang-ulang. Dari sinilah mulai terjadinya kerusakan kontrol diri dan tidak berfungsinya norma (Super ego) yang ditandai dengan tidak ada lagiperasaan dosa saat berbohong. Fase comforting Klien merasa nyamna dengan keyakinan dan kebohonganya serta menganggap bahwa semua orang sama yaitu akan mempercayai dan mendukungnya. Keyakinan sering disertai halusinasi ada saat klien menyendiri dari lingkunganya. Selanjutnya klien lebih sering menyendiri dan menghindari interaksi sosial (isolasi sosial) Fase improving



Apabila tidak adanya konfrantasi dan upaya upaya koreksi, setiap waktu keyakinan yang salah pada klien akan meningkat. Tema waham yang muncul sering berkaitan dengan traumatik masa lalu atau kebutuhan-kebutuhan yang tidak terpenuhi (rantai yang hilang). Waham bersifat menetap dan sulit untuk dikoreksi. Isi waham dapat menimbulkan ancaman diri dan orang lain. Penting sekali untuk menggung keyakinan klien dengan cara konfrontatif serta memperkaya keyakinan religiusnya bahwa apa-apa yang dilakukan menimbulkan dosa besar serta konsekuensi sosial