Teknik Instrumentasi Colostomy [PDF]

Citation preview

TEKNIK INSTRUMENTASI COLOSTOMY



A. Persiapan pasien 1. 2. 3. 4. 5.



Persetujuan operasi Alat-alat dan obat-obatan Puasa Mengatur posisi supine Memasang plat diathermi



B. Persiapan instrumen 1. Desinfeksi klem 2. Doek klem 3. Handvat mess.3 4. Pincet anatomis 5. Pincet cirurgis 6. pean bengkok/kroom 7. kocker 8. Gunting benang 9. Gunting metzemboum 10. Naldvouder 11. Langenback 12. Haak pyelum 13. Cucing 14. Baki 15. Haak gigi tajam(sen Meller) 16. Canul suction



1 5 1 2 2 4-8 2-4 1 1 2 2 2 2 1 2 1



C. Persiapan bahan habis pakai 1. Mess 15 2. Handscoen 6,5/7/7,5/8 3. NaCL 0,9 % 4. Spuit 5. Colostomy bag 6. Sufratulle/cuticell 7. Betadin 8. Kassa 9. Selang suction D. Teknik instrumentasi 1. Pada saat pasien di induksi instrumentor cuci tangan, lalu dikeringkan dengan waslap steril, memakai baju dan sarung tangan steril.



2. 3. 4. 5.



Instrumentor menyiapkan alat-alat di meja mayo secara sistematis Operator dan asisten cuci tangan, dikeringkan dengan waslap steril. Instrumentor memakaikan baju dan sarung tangan steril sesuai ukuran. Instrumentor memberikan desinfeksi klem dan cucing yang berisi deppers dan povidon iodin 10% kepada operator untuk dilakukan desinfeksi pada lapangan operasi mulai bagian tengah memutar/



melebar keluar. 6. Instrumentor memberikan 2 doek besar kepada operator dan asisten untuk drapping secara memanjang



pada lapangan operasi bagian



bawah, dan secara melebar untuk daerah atas. 7. Istrumentor memberikan 4 doek kecil kepada operator dan asisten untuk drapping bagian samping ( kanan, kiri ). 8. Instrumentor memberikan 4 duck klem kepada operator dan asisten untuk menjepit sudut-sudut lapangan operasi. 9. Instrumentor memasang couter dan selang suction yang di jepit dengan duck klem. 10. TIME OUT 11. Insisi kulit dengan mess 15 12. Instrumentor memberikan kassa dan krom untuk rawat perdarahan. 13. Instrumentor memberikan pinset sirulgis dan couter untuk memperdalam incisi. 14. Melebarkan lapangan pandang operasi



dengan memberikan haak



tajam atau sen miller 15. Setelah ketemu vasia di perlebar mengunakan metzenboum 16. Instrumentor memberikan kroom untuk membuka otot lalu di tarik dengan mengunakan haak, sampai tampak peritonium 17. Berikan 2 kroom untuk memegang perotonium dan gunting untuk membuka peritonium 18. Operator mengidentifikasi colon yang akan di stoma dengan pinset anatomis 19. Colon di tarik keluar ke dinding abdomen dengan kassa basah 20. Berikan naldfoder dengan vicryl 3-0 untuk membuat jaringan sehinga membentuk loop atau double loop 21. Berikan 4 kocker untuk di pasang di 4 sisi dari peritonium otot vasia 22. Berikan naldfoder dengan vicryl 3-0 untuk memfiksasi colon dengan peritonium otot vasia sampai kulit 23. Berikan pinset anatomis dan couter pada operator untuk membuka colon, siapakan kacang dengan betadin untuk membersihkan jika ada kotoran feces yg keluar. 24. Sign our



25. Tutup stoma dengan sufratul kemudian pasang colostomy bag sesuai ukuran 26. Operasi selesei.