Thalassemia-Dr Rini [PDF]

Citation preview

TEMPLATE OSCE STATION 1. 2. 3. 4.



Nomor station Judul stasion Waktu yang dibutuhkan Tujuan station



5. Kompetensi



(tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang dinilai)



Hematologi/onkologi 15 menit Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menginterpretasi data hasil pemeriksaan penunjang, menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan awal pasien dengan thalassemia 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



6. Kategori



(tebalkan kategori yang dinilai)



8. Instruksi untuk kandidat



Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu dilakukan maka harus dicantumkan juga



9. Instruksi untuk penguji Bagian ini mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang harus dilakukan kandidat. Selanjutnya tugas untuk penguji dituliskan dengan jelas, termasuk hal-hal yang harus maupun tidak boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat pedoman penilaian untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada pertanyaan yang perlu diujikan maka dicantumkan beserta jawaban dan modalitas nilainya. Informasi tambahan terkait hasil pemeriksaan fisik pasien dicantumkan beserta kapan informasi tersebut diberikan kepada kandidat.



Kemampuan anamnesis Kemampuan pemeriksaan fisik Menentukan pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk penegakan diagnosis Penegakan diagnosis Tatalaksana farmakoterapi awal Komunikasi dan edukasi pasien Perilaku profesional



1. CVS 2. Respiratory system 3. Neuro-behaviour 4. Gastrointestinal system 5. Reproductive system 6. Musculosceletal system 7. Endocrine & Metabolic 8. Hematology/Oncology 9. Genitourinary system 10. Head & Neck 11. Special Sensory 12. Phsyciatry Skenario klinik: Seorang anak perempuan usia 1,5 tahun dibawa orang tuanya ke RSUP dengan keluhan utama pucat dan perut yang membesar sejak 1 bulan lalu Tugas : Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan, tentukan diagnosis dan diagnosis banding, serta berikan penatalaksanaan awal pada pasien ini! Skenario klinik: Seorang anak perempuan usia 1,5 tahun dibawa orang tuanya ke RSUP dengan keluhan utama pucat dan perut yang membesar sejak 1 bulan lalu Tugas : Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, tentukan pemeriksaan penunjang yang diperlukan, tentukan diagnosis dan diagnosis banding, serta berikan penatalaksanaan awal pada pasien ini! Instruksi :  Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian  Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan  Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa 5 menit  Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta :



1.







1 0



Instruksi untuk pasien simulasi Bagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya: 1. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih baik dibuat sesuai dengan identitas pasien) 2. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan, riwayat pengobatan) 3. Riwayat penyakit dahulu 4. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan kasus) 5. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan kasus) 6. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus) 7. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat



Tanda vital: kesadaran compos mentis, nadi 94 x/menit, RR: 28 x/menit, suhu 36, 7OC 2. Konjungtiva anemis 3. Abdomen: hepatomegali ¼ x ¼ splenomegali Schoeffner II 4. Ekstremitas: telapak tangan pucat Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta menentukan pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk penegakan diagnosis: 1. Hb: 6,3 gr/dl, Ht: 18 vol%, RBC: 2.480.000/mm 3, WBC: 8.100/mm3, TrombositL 220.000/mm3, diff.count 0/0/36/48/14/2 2. MCV: 72 fL, MCH: 26 pg, MCHC 30%, 3. Gambaran darah tepi: eritrosit anisositosis, poikilositosis, hipokrom, sel target (+) 4. SI, TIBC, Ferritin serum dalam batas normal



Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya Nama : Zaskia Rentang usia : 1,5 tahun Jenis kelamin : perempuan Pendidikan terakhir : belum sekolah Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) :  Keluhan utama : pucat dan perut membesar  Sejak kapan : 1 bulan lalu  Keluhan lain terkait keluhan utama : sesak napas, berat badan pasien kurang, belum bisa jalan  Hal-hal yang memperburuk keluhan :  Hal-hal yang mengurangi keluhan :  Riwayat pengobatan sekarang : berobat ke mantri, diberi obat sirup tapi tidak ada perbaikan Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) :  Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : pasien sudah 3 kali dirawat inap di RSUD dengan keluhan serupa dan selalu mendapat transfusi darah Riwayat penyakit keluarga (Family history):  Paman pasien meninggal di usia 16 tahun dengan penyakit yang sama Peran yang harus dilakukan : Berperan sebagai ibu pasien



1 1



Peralatan yang dibutuhkan



1 2 1 3



Penulis



dr.Rini Nindela



Referensi



Nelson Textbook of Pediatric



Cantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat



Manekin anak usia 1-2 tahun Termometer Timbangan