UJIAN AKHIR SEMESTER MATA KULIAH KEPERAWATAN MATERNITAS Semaya [PDF]

Citation preview

UJIAN AKHIR SEMESTER MATA KULIAH KEPERAWATAN MATERNITAS Total points92/180   D III KEPERAWATAN STIKES KESEHATAN BARU SEMESTER-IV/TAHUN AJARAN 2020/2021 The respondent's email ([email protected]) was recorded on submission of this form. 0 of 0 points



NIM MAHASISWA * 1902030



NAMA MAHASISWA * SEMAYA H PANGARIBUAN



SOAL-SOAL PILIHAN GANDA 1-180 92 of 180 points Setiap soal bernilai 1 Point, mohon harap teliti membaca soal. SELAMAT UJIAN !  



155. Anak usia 3 tahun, sudah dapat membedakan antara ayah, ibu, kakak dan adik.Ibu mengajak anak perempuan mandi bareng/ayah mengajak anak laki-laki mandi bareng.Pendidikan seks yang sesuai pada anak usia todler adalah * 1/1 a. Membedakan milik kakak b. Mengajarkan jenis kelamin  



c. Mengajarkan cara mengenal ibu d. Mengajarkan cara mengenal ayah e. Mengajarkan cara mandi yang baik  



93. Seorang laki – laki usia 40 tahun, di diagnosa menderita Diabetes Melitus dengan gejala poliphagia, polidipsi dan poliuria. Hasil pengkajian didapatkan klien jarang kontrol ke RS, terdapat ulkus Pedis derajat IV dengan luas luka 5 cm x 5 cm x 10 mm, pus +, jaringan nekrotik +. Hasil pemeriksaan Gula darah 200 mg/ dl. Pasien mendapatkan 20 UI Insulin. Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas adalah * 1/1 a. Kerusakan integritas kulit b.d perubahan status metabolik  



b. Resti perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan c. Kekurangan volume cairan b.d diuresis osmotik d. Perubahan pola nafas b/d metabolik



e. Nyeri b.d kerusakan integritas kulit  



101. Seorang Bapak usia 52 tahun dirawat di RS ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan adanya penumpukan sputum di jalan napas, suara napas ronchi, tekanan darah: 120/80 mmHg, pernapasan 30 x/menit, nadi: 80 x/menit, suhu: 37oC. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus di atas adalah * 0/1 a. Monitor hasil GDA, auskultasi suara napas, kaji frekeuensi dan kedalaman pernapasan, bila tidak ada kontraindikasi berikan cairan minimal 2500 cc/hari.  



b. Auskultasi suara napas, kaji frekeuensi dan kedalaman pernapasan, bila tidak ada kontraindikasi berikan cairan minimal 2500 cc/hari. c. Kaji frekeuensi dan kedalaman pernapasan, bila tidak ada kontraindikasi berikan cairan minimaL 2500 cc/hari, dan palpasi fremitus d. Auskultasi suara napas, kaji frekeuensi dan kedalaman pernapasan, bila tidak ada kontraindikasi berikan cairan minimal 2500 cc/hari, tinggikan kepala tempat tidur e. Monitor hasil GDA, auskultasi suara napas, kaji frekeuensi dan kedalaman pernapasan, bila tidak ada kontraindikasi berikan cairan minimal 2500 cc/hari, atur posisi semifowler Correct answer e. Monitor hasil GDA, auskultasi suara napas, kaji frekeuensi dan kedalaman pernapasan, bila tidak ada kontraindikasi berikan cairan minimal 2500 cc/hari, atur posisi semifowler



 



169. Seorang laki - laki berusia 55 Tahun dirawat di ruang interna dengan diagnnosa medis NHS hasil pengkajian pasien tampak lemah, terpasang NGT sejak 3 hari yang lalu, nutrisi pasien diatur oleh ahli gizi dan perawat menindaklanjuti intake nutrisi masuk ke tubuh pasien. Saat pemberian diet perawat sering lupa untuk membilas selang NGT sehingga makanan yang tersisa diselang ikut masuk ke lambung yang membuat pasien menjadi mules dan diare. Apakah prinsip etik keperawatan yang dilanggar berdasarkan kasus tersebut ? * 0/1 a. Fidelity b. Justice c. Veracity d. Beneficience  



e. Non Maleficience Correct answer e. Non Maleficience  



57. Seorang laki-laki, usia 40 tahun dilarikan ke RS setelah mobil yang dikendarainya menabrak pembatas jalan. Klien tidak sadarkan diri di tempat kejadian, dan baru sadarsaat tiba di IGD RS. Klien mengigau dan gelisah dengan GCS : 9. Tanda vital diketahuiTD : 150/80mmHg, N: 86x/menit,



RR : 28x/menit, S : 37,8 oC. Masalah keperawatan yang tepat untuk kasus di atas adalah: * 1/1 a. Intoleransi aktivitas b. Defisit perawatan diri c. Gangguan mobilitas fisik d. Gangguan sirkulasi serebral  



e. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit  



89. Seorang pria usia 45 tahun dirawat hari kedua pasca bedah iridektomi di instalasi rawat inap X. Hasil pengkajian mendapatkan keluhan nyeri pada mata skala 3-4, tekanan darah: 120/80 mmHg, pernapasan: 18 x/menit, nadi: 90 x/menit, suhu: 36,5oC. Monitoring meliputi: kemampuan melihat dengan jelas, perubahan penglihatan, dan tekanan intraokuler.Apakah tindakan monitoring lainnya pada kasus di atas? * 0/1 a. Kepatuhan klien terhadap pengobatan. b. Penurunan ketajaman penglihatan. c. Adanya tanda-tanda kecemasan . d. Keluhan nyeri pada mata.  



e. Keluhan pruritus. Correct answer a. Kepatuhan klien terhadap pengobatan.



 



5. Perempuan berusia 25 tahun, dibawa ke Rumah Sakit Jiwa karena marah dan berteriak-teriak. Ketika ditanya, klien mengatakan bahwa dirinya adalah putri raja sehingga orang tidak boleh sembarangan bicara dengannya. Tiga tahun lalu, klien pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Apakah tujuan asuhan keperawatan pada kasus di atas? * 0/1 a. Klien mampu bersosialisasi. b. Klien mampu berpikir sesuai realita. c. Klien mampu mengendalikan emosinya.  



d. Klien mampu menilai aspek positif dan negatif dirinya e. Klien mampu mengidentifikasi bahaya di sekitar dirinya Correct answer b. Klien mampu berpikir sesuai realita.  



141. Seorang laki - laki berusia 70 Tahun mengunjungi posyandu lansia dengan keluhan sulit tidur. Klien tidak ada riwayat mengkomsumsi alkohol, kafein, dan obat - obatan selain acetaminophen untuk nyeri arthritis. Klien mengatakan sering terbangun pada malam hari karena mikturasi. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan kantung mata bengkak dan berwarna gelap. Klien tampak lemah. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus ? *



1/1 a. Penatalaksanaan obat untuk mengurangi nyeri b. Merekomendasikan klien untuk mengikuti sleep study c. Menyarankan klien untuk ke tempat tidur 1 jam lebih awal d. Menganjurkan klien untuk mengurangi intake cairan menjelang petang  



e. Memberikan informasi tentang perubahan normal tubuh dengan pertambahan usia  



119. Seorang pasien datang, berusia 20 tahun datang ke RSUD Doloksanggul dengan keluhan nyeri saat menelan, karena adanya pembengkakan pada amandel, pemeriksaan fisik dari pasien tampak meringis kesakitan dengan skala nyeri : 8 ditemukan tanda-tanda vital : Nadi : 82 x/i, TD : 120/80 mmHg. Frekuensi napas : 24 x/menit, Temp : 38,5 0C , dengan diagnosa medis Tonsilitis. Apakah diagnosa kepeawatan pertama pada kasus diatas ? * 0/1 a. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan b. Nyeri berhubungan dengan pembengkakan pada tonsil c. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi pada faring dan tonsil d. Ansietas berhubungan dengan akan dilakukannya tindakan tonsilektomi  



e. Resiko perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya anoreksia



Correct answer b. Nyeri berhubungan dengan pembengkakan pada tonsil  



41. Seorang ibu berusia 32 tahun, intrapartum, setelah dilakukan Vaginal Toucher (VT) ditemukan pembukaan lengkap, portio lunak, ketuban (+). Apakah tindakan yang perlu dilakukan oleh perawat pada kasus di atas? * 0/1 a. Lahirkan bayi  



a. Vulva hygiene b. Potong tali pusat c. Pecahkan ketuban d. Observasi kemajuan persalinan Correct answer c. Pecahkan ketuban  



174. Hasil pengkajian komunitas di RT 05 desa “X” didapatkan data sebagai berikut. Jumlah penduduk 225 jiwa yang terdiri dari bayi dan balita 35 jiwa, usia sekolah 40 jiwa, remaja 20 jiwa, usia produktif 105 jiwa dan lansia 25 jiwa. Status sosial ekonomi 25 % keluarga miskin. Kondisi kesehatan lingkungan: hampir seluruh warga menggunakan sumber air bersih dari mata air yang dialirkan melalui selang, 35 % buang sampah ke kebun, 25 % ke selokan, 30 % buang air besar ke kolam. Dari kasus



di atas, manakah masalah utama kesehatan komunitas yang muncul? * 0/1 a. Tingginya angka kesakitan ISPA b. Risiko terjadinya penularan penyakit TB Paru c. Risiko terjadinya penyakit demam berdarah  



d. Gangguan nutrisi pada balita e. Risiko meningkatnya penyakit Diare Correct answer e. Risiko meningkatnya penyakit Diare  



30. Ibu post partum 24 jam G₃B₂A₀ T=37℃, N=60x/menit, TD= 120/80mmHG. Mengeluh nyeri karena involusi rahim, trauma pada perineum, Episiotomi, dan pembengkakan pada payudara.Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat? * 1/1 a. Massage fundus  



b. Efflurage c. hipnobirthing d. distraksi e. kompres hangat di daerah fundus  



67. Laki-laki, usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak, hasil pemeriksaan fisikklien mengalami



peningkatan kerja miokard, Hasil pemeriksaan Echo cardiogrammenunjukkan hasil perfusi mencapai 85%. Apakah intervensi utama yang tepat untuk kasus diatas ? * 1/1 a. Pengaturan posisi b. Istirahat yang cukup c. Pemberian terapi oksigen  



d. Kolaborasi pemberian anti koagulan e. Kolaborasi pemberian terapi analgetik-narkotik  



77. Seorang ibu usia 40 tahun dirawat dengan diagnosis Hipotiroidisme. Hasil pengkajian ditemukan lelah ekstrim, rambut rontok, kuku rapuh. Apakah tujuan primer dari penatalaksanaan pada kasus di atas? * 0/1 a. Menggantikan hormon yang hilang b. Meningkatkan metabolisme protein  



c. Memulihkan metabolisme d. Memelihara fungsi vital e. Mengatasi hipoventilasi Correct answer c. Memulihkan metabolisme  



26. Seorang perempuan usia 30 Tahun, G1P0A0 datang dengan keluhan nyeri kepala, lemas, dan mual. Hasil



pemeriksaan, Usia kehamilan 18 minggu, riwayat hipertensi sejak 3 Tahun lalu, tidak ditemukan odema pada tungkai, TD : 160/90 mmHg, Nafas 22 x/i, Nadi 92 x/i, suhu 36,8 0C. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada kasus tersebut ? * 0/1 a. Pemeriksaan kadar gula darah b. Pemeriksaan protein Urine c. Pemeriksaan SGOT/SGPT d. Pemeriksaan Hcg  



e. Pemeriksaan Hb Correct answer b. Pemeriksaan protein Urine  



140. Seorang lansia berusia 66 tahun tinggal di Panti Werda Mengeluh sulit tidur, tak nafsu makan, klien tampak murung, sedih berkepanjangan dan sulit dijak berfikir.Apakah masalah yang dialami klien diatas? * 1/1 a. Depresi  



b. Kehilangan c. Stress d. Ketidakberdayaan e. Cemas  



6. Seorang perawat laki-laki berusia 20 tahun sedang melalukan praktik di Rumah Sakit Jiwa Propinsi Jawa Barat. Sebelum bertemu dengan pasien yang mengalami perubahan proses pikir : waham perawat berusaha menyatakan dirinya merasa cemas, penyebab dan usaha yang akan dilakukannya bila menghadapi pasien tersebut pada kepala ruangan. Apakah tindakan evaluasi yang harus dilakukan perawat pada kasus di atas? * 0/1 a. Mengenal diri sendiri b. Mengenal perasaan sendiri c. Mengenal tujuan interaksi d. Memvalidasi identitas perawat e. Melakukan hubungan saling percaya (trust)  



Correct answer a. Mengenal diri sendiri  



173. Saat kunjungan rumah, perawat keluarga mendapati seorang laki-laki berusia 40 tahun, bekerja sebagai tukang becak, memiliki riwayat penyakit paru obstruktif menahun dan terbiasa merokok semenjak usia 17 tahun. Hasil anamnesis klien masih merokok kurang lebih 24 batang per hari. Saat diberikan nasehat untuk berhenti merokok klien mengatakan, “Biarkan saja saya merokok, sakit kan tubuh



tubuh saya sendiri, beli rokok kan uang saya sendiri”Apakah yang sebaiknya diucapkan oleh perawat untuk menanggapi respon klien tersebut? * 1/1 a. Ya terserah Bapak saja kalau tetap ingin merokok” b. Silahkan aja bapak tetap merokok, tapi kalau nanti sakit tanggung sendiri” c. “Apakah Bapak belum pernah melihat peringatan pemerintah tentang bahaya merokok” d. “Ayo Bapak sekarang saya antar ke puskesmas untuk melihat gambar tubuh perokok” e. “Coba berpikir ulang, menurut kesehatan merokok memperburuk penyakit yang bapak derita”    



94. Seorang perempuan usia 55 tahun dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan penurunan kadar TSH di diagnosis Hipopituitari sehingga menyebabkan klien mengeluh mudah lelah, gangguan pertumbuhan, dan mengalami amenore. Diagnosa keperawatan yang tepat dari data tersebut adalah ? * 1/1 a. Harga diri rendah b.d depresi b. Ansietas b.d kekuatan otot menurun c. Kelelahan b.d metabolisme sel mengalami penurunan  



d. Kerusakan integritas kulit b.d menurunnya kadar hormon e. Gangguan persepsi sensori b.d gangguan transmisi impuls



 



3. Mahasiswa laki-laki berusia 20 tahun sedang berada dalam masa kegiatan praktek klinik di Rumah Sakit Jiwa. Dua hari yang lalu, dia bersama teman-temannya menyampaikan pada seluruh pasien yang mengalami halusinasi bahwa akan diadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok.Bagaimana evaluasi yang tepat dilakukan di akhir kegiatan di atas? * 1/1 a. Menanyakan berapa lama berlangsungnya kegiatan TAK. b. Menanyakan perasaan setelah mengikuti kegiatan TAK.  



c. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati. d. Memberikan pujian atas keberhasilan pasien. e. Menanyakan apa yang dipikirkan saat ini.  



104. Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan edema, nyeri dada pleuritik, pergerakan dada menurun, perkusi redup. tekanan darah 130/80 mmHg, nadi; 90 x/menit. Pasien diduga mengalami Efusi Pleura akibat gagal jantung kongestif. Hasil pengkajian untuk melengkapi data di atas adalah * 1/1 a. Batuk progresif b. Batuk produktif



c. Peningkatan tekanan rongga torak  



d. Batuk produktif dan Penurunan berat badan e. Batuk non produktif  



163. Seorang laki - laki berusia 43 Tahun dirawat di ruangan bedah dengan kasus cedera kepala. Seiap pasien bangun ingin ke toilet atau duduk pasien merasa pusing dan muntah. Pasien direncanakan akan dipasangkan kateter. Sebelum melakukan tindakan, perawat meminta persetujuan pasien dan keluarga serta menjelaskan kerugian dan keuntungan menggunakan kateter tersebut. setelah diberi penjelasan pasien dan keluarga setuju. Apakah nilai etik yang diterapkan pada kasus tersebut ? * 0/1 a. Fidelity b. Otonomi c. Veracity d. Beneficience e. Confidentiality  



Correct answer b. Otonomi  



133. Hasil anamnesa terhadap lansia laki-laki berusia 72 tahun di diperoleh data Lansia merasa gagal dalam hidup, lansia merasa tidak mampu bekerja lagi, tidak punya dana,



lansia merasa tidak mampu bertanggungjawab terhadap keluarga. Dulu lansia sebagai pedagang yang sukses. Bila teringat masa lalu lansia sering sulit tidur. Lansia tidur 3-4 jam/hari. Setiap bercerita masa lalu lansia menangis.Diagnosa keperawatan apa yang muncul pada kasus lansiatersebut ? * 0/1 a. Waham kebesaran berhubungan pernah menjadi pedagang yang sukses b. Gangguan interaksi sosial berhubungan dengan kesedihan masa lalu c. Gangguan konsep diri (peran) berhubungan kegagalan hidup d. Menarik diri berhubungan dengan tidak mampu bekerja  



e. Perilaku menyimpang berhubungan dengan perasaan tidak berharga Correct answer c. Gangguan konsep diri (peran) berhubungan kegagalan hidup  



149. Seorang laki - laki usia 86 tahun mengalami proses penuaan, klien mampu menarik diri dari kegiatan terdahulu dan memusatkan diri pada kegiatan pribadi serta mempersiapkan diri menghadapi kematian. Pada kasus diatas merupakan pernyataan yang sesuai dengan teori ? * 1/1 a. Teori Interaksi sosial



b. Teori penarikan diri  



c. Teori kepribadian d. Teori pembebasan e. Teori depresi  



87. Seorang pria usia 50 tahun, datang ke IGD RS X dengan keluhan sakit kepala dipagi hari (skala 2-3), melihat halo, kehilangan penglihatan perifer. Hasil pemeriksaan tonometri: 25 mmHg, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi: 90 x/menit, pernapasan: 18 x/menit, suhu: 37o, cemas ringan. Tim medis meresepkan terapi epineprin. Apakah tujuan pemberian terapi medis di atas? * 0/1 a. Mencegah terjadi kebutaan. b. Vasodiltasi pembuluh darah c. Memperbaiki ketajaman penglihatan. d. Menurunkan tekanan intraokuler dan keluhan sakit kepala.  



e. Menurunkan produksi dan meningkatkan aliran aquos humor. Correct answer e. Menurunkan produksi dan meningkatkan aliran aquos humor.  



7. Laki-laki berusia 30 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa. Tampak mengurung diri, kontak mata kurang. Menurut keluarga, semenjak tidak lulus PNS, menjadi murung dan



tidak mau keluar dari kamar lebih dari 1 bulan. Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas? * 1/1 a. Halusinasi b. Isolasi sosial  



c. Resiko Bunuh diri d. Harga Diri Rendah e. Perilaku Kekerasan  



171. Seorang perawat komunitas sedang melakukan kunjungan keluarga pada salah satu penderita penyakit Tb Paru. Hasil pengkajian pasien telah rutin mengkomsumsi OAT. Hasil wawancara dengan keluarga, pasien tidur sekamar dengan anaknya yang berusia 4 Tahun. Perawat memberitahukan kepada pasien bahwa penyakitnya dapat beresiko ditularkan kepada anaknya. Apakah prinsip etik keperawatan yang diterapkan pada kasus tersebut ? * 0/1 a. Veracity b. Fidelity c. Autonomy d. Beneficience e. Non-maleficience  



Correct answer a. Veracity



 



42. Seorang bayi baru lahir dengan usia gestasi 29 minggu, berat badan lahir 1800 gram dan panjang badan 35 cm, lingkar kepala 25 cm. Refleks hisap dan menelan bayi Nela sangat lemah. Setiap bayi dicoba menyusu pada ibunya, bayi selalu tersedak dan memuntahkan minumannya. Untuk mengatasi masalah asupan nutrisi telah dilakukan pemasangan nasogastric tube.Bagaimana cara pengukuran selang untuk memastikan tindakan pada kasus di atas sudah tepat? * 0/1 a. Selang diukur dari hidung ke telinga kemudian ke pertengahan antara processus xipoideus dan umbilikus b. Selang diukur dari telinga ke hidung kemudian dipanjangkan ke processus xipoideus c. Selang diukur dari hidung ke telinga kemudian dipanjangkan ke umbilikus d. Selang diukur dari telinga ke hidung kemudian dipanjangkan ke umbilicus e. Selang diukur dari telinga ke mulut lalu ke processus xipoideus  



Correct answer a. Selang diukur dari hidung ke telinga kemudian ke pertengahan antara processus xipoideus dan umbilikus  



31. Seorang wanita berusia 30 tahun post partum P1A0, mengalami perubahan pada perilakunya, ditandai dengan



selama beberapa jam sering menyampaikan tanya jawab, bergantung pada keluarga, sering bercerita tentang pengalaman, kehamilan, dan proses kelahiran. Ibu berada pada fase taking in.Pada hari keberapakah ibu mengalami kondisi tersebut? * 0/1 a. 0-1 hari b. 1-2 hari  



c. 2-3 hari d. 3-4 hari e. 4-5 hari Correct answer c. 2-3 hari  



160. Seorang anak berusia 3 tahun, dibawa ibunya kerumah sakit dengan keluhan BAB telah lebih dari 10 kali sejak 1 hari yang lalu. Semalam muntah-muntah, dari pemeriksaan fisik ditemukan mata cekung, bibir kering, turgor jelek, suhu tubuh 39°C dan infus terpasang.Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas? * 0/1 a. Gangguan Ekstremitas kulit b. Gangguan kebutuhan cairan mineral c. Gangguan keseimbangan cairan elektrolit d. Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan terjadinya diare  



e. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan mukosa bibir kering Correct answer c. Gangguan keseimbangan cairan elektrolit  



17. Warga binaan laki-laki berusia 35 tahun, sudah menjalani hukuman 2 tahun. Datang ke poliklinik rutan kelas II A Bandung mengeluh dirinya merasa tidak mampu menyelesaikan masalah hidupnya karena istrinya meninggalkan dirinya saat masuk rutan . Saat ibunya mencemoohkan dirinya tidak mampu mempertahankan keluarganya, membuat semakin tidak berdaya. Pada saat ngobrol, tampak menundukkan kepala, berdasarkan data dari petugas belum ada keluarga yang berkunjung.Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas ? * 0/1 a. Harga diri rendah situasional b. Gangguan citra tubuh c. Ketidakberdayaan d. Keputusasaan  



e. Ansietas Correct answer e. Ansietas  



122. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun di rawat di rumah sakit dengan post operasi Appendiktomi harike-3. Saat dilakukan ganti verban kondisi luka operasi berwarna merah, bengkak, teraba hangat padaluka dan pasien mengeluh nyeri pada area luka dan badan terasa menggigil. Apakah tindakan yang paling tepat untuk kasus di atas? * 1/1 A. Mengganti balutan dengan tehnik aseptic dan antiseptic  



B. Mempersiapkan specimen untuk kultur luka C. Melakukan prosedur cuci tangan sebelum melakukan ganti balutan D. Mempersiapkan pasien untuk operasi ulang E. Memberikan penyuluhan tentang perkembangan luka operasi  



22. Seorang perempuan berusia 26 Tahun G1P0A0 diantar ke puskesmas oleh suaminya dengan keluhan sakit kepala dan bengkak pada kaki bagian bawah. Hasil pemeriksaan : protein urine +2, tekanan darah 140/90 mmHg, kehamilan 32 Minggu. Apakah iintervensi yang utama dilakukan pada kasus diatas ? * 1/1 a. Diet Rendah garam  



b. Istirahat yang cukup c. Rendam kaki dengan air hangat



d. Pada saat istirahat atau tidur, kaki ditinggikan e. Kolaborasi pada pemberian Hipertensi  



165. Ketua tim dan perawat pelaksana di ruang bedah melakukan perencanaan tindakan kepada pasiennya. Hal ini karena pasien yang dirawat tidak menunjukkan perbaikan kesehatan setelah dirawat seminggu. Padahal ketua tim dan perawat pelaksananya sudah melakiukan berbagai macam tindakan dan upaya sesuai masalah keperawatan yang ada pada pasien. Apakah perencanaan yang tepat dilakukan oleh ketua tim pada kasus ? * 0/1 a. Dokumentasi keperawatan  



b. Ronde kepperawatan c. Discharge planing d. Sentralisasi obat e. Timbang terima Correct answer b. Ronde kepperawatan  



50. Seorang laki-laki usia 37 tahun diantar keluarga ke IGD akibat luka bakar di beberapabagian tubuhnya, terutama bagian wajah dan leher. Korban nampak kesulitan bernafas,mengerang kesakitan disertai suara yang serak.



Apa prioritas tindakan (intervensi) yang tepat untuk kasus tersebut, yaitu : * 0/1 a. Pemberian oksigen lembab b. Pemberian resusitasi cairan yang adekuat c. Perawatan luka bakar secara cepat dan tepat d. Manajemen Airway dengan membebaskan jalan nafas klien  



e. Kolaborasi pemberian regimen terapeutik untuk mengontrol nyeri Correct answer b. Pemberian resusitasi cairan yang adekuat  



9. Seorang laki-laki berusia 51 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah Sakt jiwa. Pada saat perawat menemukan adanya kulit yang rusak karena garukan, ketika dikaji lebih dalam, mengatakan setiap malam kmerasakan ada binatang yang merayap di badannya, sehingga pasien sering menggaruk badannya karena merasa gatal. Istri pasien mengatakan bahwa dia tidak pernah melihat seekor binatang pun pada tubuh suaminya.Apakah jenis halusinasi pada kasus diatas? * 1/1 a. Halusinasi pendengaran b. Halusinasi penglihatan c. Halusinasi perabaan  



d. Halusinasi penciuman e. Halusinasi pengecapan  



18. Perempuan berusia 30 tahun, sudah 2 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa, pada saat pengkajian pasien mengatakan masih melihat dan mendengar seseorang yang mengatakan bahwa dia bodoh, pasien tampak gelisah dan mondar mandir Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus diatas? * 1/1 a. Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi  



b. Perubahan Proses Pikir :Waham c. Harga Diri Rendah Kronik d. Perilaku Kekerasan e. Isolasi sosial  



66. Laki-laki, usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada hebat. Klien tampakpucat, berkeringat dingin, Frekuensi nafas 30 x/menit, TD 90/60 mmHg. Apakah pemeriksaan awal yang paling memungkinkan untuk dilakukan ? * 1/1 a. Pemeriksaan Treadmill b. Pemeriksaan enzim jantung c. Pemeriksaan echo kardiografi d. Pemeriksaan elektrokardiografi



 



e. Pemeriksaan faktor pembekuan darah  



106. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang berobat ke Poliklinik Kulit dan Kelamin dengan keluhan utama kulit berisik dan gatal. Hasil pengkajian perawat menemukan adanya lesi berupa sisik berwarna perak, lesi ditemukan pada siku dan lutut, tekanan darah 100/80 mmHg, nadi: 70 x/menit, pernapasan 20 x/menit. Apakah tindakan kolaborasi yang dapat diberikan untuk mengatasi masalah pada kasus di atas? * 1/1 a. Topikal, intralesi b. Topikal, sistemik c. Topikal, sistemik, intralesi  



d. Topikal, intralesi, antibiotik e. Intralesi, sistemik, antibiotik  



172. Seorang Perawat komunitas melakukan kunjungan rumah pada seorang laki-laki usia 50 tahun mengalami kelumpuhan pada ekstremitas kanan pasca stroke 3 bulan yang lalu dan tidak ada riwayat rhemathoid arthritis. Perawat melakukan tindakan melatih rentang gerak sendi, namun saat sendinya digerakan klien meringis kesakitan



dan terasa kaku. Apakah tindakan perawat yang tepat dilakukan pada keadaan tersebut? * 0/1 a. Melakukan ROM pasif b. Melakukan ROM aktif  



c. Menganjurkan relaksasi nafas dalam d. Melakukan kompres hangat pada sendi e. MengShentikan tindakan sampai nyeri hilang Correct answer a. Melakukan ROM pasif  



124. Seorang ibu di bawa ke RS, dengan luka bakar karena ledakan tabung gas di rumahnya ia mengalamiluka bakar pada daerah lengan kanan, lengan kiri, dada, kaki kiri, kaki kanan dan wajah . keadaanluka bakar pasien tersebut adalah kerusakan mengenai hampir seluruh bagian dermis, organ-organkulit seperti folikel rambut, kelenjar keringat, kelenjar sebasea sebagian besar masih utuh. Apakah komplikasi yang terjadi pada kasus luka bakar? * 1/1 A. Syok kardiogenik B. Retensi urine C. Syok anafilaktik D. Penurunan tekanan darah



E. Syok hipovolemik    



38. Seorang ibu berusia 26 tahun datang ke klinik dengan pembukaan serviks 5 cm, his setiap 3-4 menit selama 40 detik, DJJ = 148 x/menit, setelah 4 jam pengkajian kondisi ibu tidak ada perubahan. Pasien menangis, ia tidak dapat lagi melakukan teknik bernafas dan relaksasi. Apakah tindakan yang perlu dilakukan kepada pasien? * 0/1 a. Mengobservasi frekuensi his  



b. Member oksitosin sesuai program c. Mendorong pasien untuk merubah posisi d. Member informasi factual tentang kondisi e. Menganjurkan pasien untuk melakukan persalinan SC Correct answer d. Member informasi factual tentang kondisi  



135. Hasil anamnesa pada Seorang laki-laki umur 80 tahun di Panti Tresna Werda, didapatkan data bahwa terjadi kelemahan pada daerah ekstremitas. Kulit kepala terdapat ketombe dan bau, kuku terlihat panjang dan hitam, mulut agak berbau. Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus tersebut adalah * 1/1



a. Penurunan penglihatan berhubungan dengan proses menua b. Kurang perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik c. Kelemahan ekstremitas bawah berhubungan dengan proses menua  



d. Gangguan penglihatan berhubungan penurunan penglihatan e. Gangguan konsep diri berhubungan dengan kurangnya kebersihan tubuh  



69. Laki-laki, usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan perdarahan hebat di tangankanan akibat terkena parang. Apakah tindakan awal yang tepat dan segera dapat anda lakukan? * 1/1 a. Tutup luka dengan kassa biasa b. Pasang infuse dua jalur dengan cairan RL c. Pasang mitela pada luka d. Gunakan elastic verband pada bagian proksimal luka e. Balut tekan luka dan tinggikan bagian luka    



114. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat di RS karena stroke. Pada pengkajian ditemukan parestesi, hemiparese, disfagia, afasia, gangguan penglihatan. Hasil pemeriksaan tanda vital; tekanan darah 120/90 mmHg, pernapasan: 22 x/menit, nadi: 80 x/menit, suhu: 37oC, cemas ringan, nyeri tidak ada.Apakah intervensi akibat defisit bahasa pada kasus di atas adalah *



1/1 a. Minta klien untuk mengulang bunyi alfabet b. Minta klien menulis kata dan kalimat sederhana. c. Tunjukkan nama benda dan minta klien mengulangnya. d. Bicara jelas, kalimat sederhana, dan gunakan isyarat tubuh.  



e. Bicara jelas, kalimat sederhana, gunakan isyarat, dan minta klien mengulang masing-masing alfabet.  



107. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan utama kulit berisik dan gatal. Hasil pengkajian perawat menemukan adanya lesi berupa sisik berwarna perak, lesi ditemukan pada siku dan lutut, tekanan darah 100/80 mmHg, nadi: 70 x/menit, pernapasan 20 x/menit. Apakah data yang harus dikumpulkan sebagai fokus penkajian pada kasus di atas? * 1/1 a. Cara pasien menghadapi kondisi kulit, penampakan kulit normal, dan penampakan lesi kulit  



b. Personal hegiene dan upaya yang dilakukan pasien c. Aktivitas sehari-hari dan personal hygiene d. Mekanisme koping e. Konsep diri  



78. Seorang perawat merawat pasien laki-laki 40 tahun akibat fraktur tungkai bawah. Tanda-tanda vital; suhu: 37oC, pernapasan: 20 x/menit, tekanan darah 110/80



mmHg, capillary refill: 2 detik. Sebelum merumuskan diagnosis keperawatan, perawat melakukan pengkajian.Apakah data tambahan yang dapat ditemukan pada pengkajian kasus di atas? * 1/1 a. Nyeri, pemendekan, dan tidak dapat digerakkan b. Nyeri, pemendekan, tidak dapat digerakkan, dan krepitus c. Nyeri, bengkak, pemendekan, dan tidak dapat digerakkan d. Nyeri, bengkak, pemendekan, tidak dapat digerakkan, dan krepitus  



e. Nyeri, pemendekan, tidak dapat digerakkan, dan krepitus, CR ≤ 3 detik  



4. Laki-laki 20 tahun, adalah mahasiswa yang sedang berada dalam masa kegiatan praktek klinik di Rumah Sakit Jiwa. Dua hari yang lalu, dia bersama teman-temannya menyampaikan pada seluruh pasien yang mengalami halusinasi bahwa akan diadakan kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok. Apakah kegiatan yang sedang dilakukan perawat pada kasus di atas? * 0/1 a. Pre interaksi b. Pembukaan c. Terminasi d. Persiapan e. Kontrak  



Correct answer a. Pre interaksi  



176. Sebuah keluarga mempunyai dua orang anak laki-laki An. M berusia 17 tahun dan Anak T berusia 12 tahun. Anak M, sepulang sekolah jarang langsung pulang ke rumah tetapi keluyuran dulu dengan kawan lainnya. Uang yang diberikan orang tua selalu dihabiskan untuk berfoya – foya dengan teman-temannya. Alasannya masa muda adalah masa bersenang-senang. Anak M tidak pernah berfikir untuk kehidupannya dimasa yang akan datang. Orang tua sangat prihatin dengan kondisi anaknya tersebut. Apakah tugas perkembangan keluarga paling utama untuk anak M ? * 1/1 a. Menanamkan norma sosial b. Memberikan kasih sayang pada anak. c. Menjalin komunikasi yang baik dengan anak d. Mengajari anak mempersiapkan masa depannya  



e. Memberikan kebutuhan yang menjadi kemauan anak  



116. Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat hari pertama pasca bedah trabekulektomi di instalasi rawat inap RS X. Hasil pengkajian mendapatkan keluhan nyeri pada mata skala 6-7, tekanan darah: 120/80 mmHg,



pernapasan: 20 x/menit, nadi: 90 x/menit, suhu: 36,8oC. Pada buku catatan terapi klien diberikan kortikosteroid topikal.Apakah tujuan terapi kolaborasi yang diberikan pada kasus di atas? * 1/1 a. Menurunkan tekanan intraokuler. b. Mencegah risiko injuri pada mata. c. Menghilangkan keluhan pruritus d. Mengurangi keluhan nyeri. e. Mengistirahatkan pupil    



126. Seorang laki-laki berumur 55 tahun diraqwayt diriuangb penyakiut dalam dengan diabetes militus hasil pengkajian ditemukan luka gangreng, pada kaki kiri dengan ukuran 8x7 cm, terdapat pus. Perawat akan melakukan perawatan luka, kassa lama sudah dibuka dan dibuang, Apakah langkah prosedur selanjutnya pada khsus tersebut? * 1/1 A. Menutup luka dengan kassa lembab B. Memasang sarung tangan steril C. Menjelaskan langkah prosedur D. Mengatur posisi kaki E. Mencuci luka    



60. Seorang laki-laki , usia 40 tahun dilarikan ke RS setelah mobil yang dikendarainya menabrak pohon jalan. Klien tidak sadarkan diri di tempat kejadian. Diketahui GCS :11. Tanda vital diketahui TD : 150/80mmHg, Frekuensi Nadi 86x/menit, FrekuensiNafas : 28x/menit, S : 37,8 oC. Apa langkah pertama kaliyang hendaknya dilakukan apabila ingin melakukan pertolongan pada korban ialah : * 0/1 a. Memanggil bantuan ke crisis centre b. Melakukan resusitasi jantung paru c. Memindahkan korban ke tempat yang aman  



d. Memperhatikan keamanan diri dan lingkungan e. Mencari identitas korban dan segera menghubungi keluarga korban Correct answer d. Memperhatikan keamanan diri dan lingkungan  



131. Seorang perempuan berumur 30 tahun dirawat diruang bedah hari keenam dengan keluhan nyeri pada kaki kiri yang terpasang ORIP (OPEN REDUCION INTERNAL FIXATION) sekala nyeri 4 (1-10). Hasil pemeriksaan fisik luka area fiksasi kering, nilai kekuatan otot 2. Apakah tindakan keperawatan utama pada khasus tersebut?. * 1/1



A. Merawat luka B. Melatih relaksasi  



C. Membantu (ROM) pasif D. Memenuhi kebutuhan nutrisi E. Merendahkan exremitas yang cedera  



111. Seorang perawat menerima pasien baru dengan diagnosis medis otitis media akut. Pengkajian menemukan kurang pendengaran, vertigo, otalgia. Hasil pemeriksaan tanda vital dari Intalasi Gawat Darurat mendapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, pernapasan 16 x/menit, nadi 80 x/menit, suhu: 37,1oC, cemas ringan, dan skala nyeri 34.Apakah data lain yang dapat ditemukan untuk melengkapi kasus di atas? * 1/1 a. Tinitus  



b. Rhinore c. Palpitasi d. Anoreksia e. Membran timpani tampak merak  



112. Seorang perempuan 43 tahun mengeluh telinga kanan bagian dalam gatal. Pada pengkajian ditemukan nyeri tekan, keluar cairan berbau tidak sedap, saluran telinga tampak merah, tidur terganggu, klien biasa membersihkan telinga dengan kain. Tanda vital sebagai berikut, TD:



120/90 mmHg, N: 80 x/menit, S: 36,5oC, pernapasan: 18 x/menit. Tindakan kolaborasi pemberian kortikosteroid.Apakah manfaat tindakan kolaborasi pada kasus di atas? * 0/1 a. Membersihkan saluran telinga b. Mengurangi pembekakan c. Meminimalisasi bakteri d. Meningkatkan imunitas e. Mengurangi rasa sakit  



Correct answer b. Mengurangi pembekakan  



121. Seorang pasien datangdengan keluhan perutnya sakit dan begah seperti ditusuk-tusuk dan terasa penuh di perut bagian kanan atas sehingga pasien sulit untuk bergerak dan berkurang rasa sakitnya apabila dibuat duduk dalam posisi semifowler. Rasa nyeri itu muncul apabila pasien duduk dan saat melakukan aktifitas terlalu berat Nyeri pasien terkaji pada skala nyeri 7 (nyeri berat terkontrol) menurut skala Smeltzer (0-10). Nyeri muncul saat pasien bergerak dan beraktifitas, sehingga pasien hanya berbaring di tempat tidur. Nyeri itu muncul saat pasien mulai kesulitan



makan karena mual. Apakah intervensi kepeawatan pada kasus diatas ? * 1/1 a. Catat keparahan nyeri pasien dalam bagan b. Gunakan skala pengkajian nyeri untuk mengidentifikasi intensitas nyeri c. Kaji dan catat nyeri dan karakteristiknya : lokasi, kwalitas, frekuensi dan durasi  



d. Identifikasi dan dorong pasien untuk menggunakan strategi yang menunjukkan keberhasilan pada nyeri sebelumnya e. Nyakinkan pasien bahwa Anda mengetahui nyeri yang dialami pasien nyata dan akan membantunya dalam menghadapi nyeri tersebut  



159. Seorang anak berusia 5 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Sesak terjadi saat anak memasuki ruangan ber-AC yang diset minimum. Anak tampak letih dan kulitnya lembab. Terdengar mengi saat menarik nafas, batuk (+) dan ada tarikan otot dada. Apakah tindakan yang harus segera diberikan pada kasus di atas? * 0/1 a. Lakukan fisioterapi dada  



b. Kolaborasi dalam pemberian infuse c. Kolaborasi dalam pemberian oksigen d. Atur posisi anak menjadi semi fowler e. Kolaborasi dalam pemberian bronkodilator



Correct answer c. Kolaborasi dalam pemberian oksigen  



110. Seorang perawat jaga sore merawat pasien dengan diagnosis medis dermatitis kontak. Hasil pengkajian menemukan adanya bercak eritema berbatas tegas, edema, pruritus hebat. Pasien mengatakan penyakit timbul berawal dari penggunaan cat rambut yang dipakainya. Apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk kasus di atas? * 1/1 a. Dilarang menggunakan kortikosteroid b. Kolaborasi pemberian grisiovulfin c. Hindari menggunakan lotion d. Kompres hangat e. Mandi rendam    



103. Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama sesak napas. Dari hasil pengkajian didapatkan edema, nyeri dada (skala 2-3), pergerakan dada menurun, perkusi redup. Tanda vital pernapasan 35 x/menit, suhu: 37oC, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi; 90 x/menit. Jumlah cairan efusi diperkirakan lebih dari 300 cc. Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah pada kasus di atas adalah *



1/1 a. Identifikasi faktor penyebab, kaji pernapasan, atur posisi fowler, auskultasi suara napas, bantu dan ajarkan napas dalam batuk efektif dan kolaborasi pemberian O2. b. Identifikasi faktor penyebab, kaji pernapasan, atur posisi fowler, timbang berat badan setiap hari, bantu dan ajarkan napas dalam batuk efektif dan kolaborasi pemberian O2.  



c. Identifikasi faktor penyebab, berikan motivasi pentingnya nutrisi, kaji pernapasan, atur posisi fowler, auskultasi suara napas, bantu dan ajarkan napas dalam batuk efektif dan kolaborasi pemberian O2. d. Motivasi pasien untuk menghabiskan dietnya, berikan makanan porsi kecil tapi sering, dan kolaborasi pemberian O2. e. Berikan posisi nyaman, anjurkan untuk latihan dan anjurkan untuk latihan fisik.  



28. Seorang ibu bersusia 25 tahun G₁P₁A₀ post partum, sekitar satu jam yang lalu bersalin di ruang bersalin Rumah Sakit X. Seorang ibu usia 25 tahun.Perubahan fisiologis apa yang terjadi pada ibu ? * 1/1 a. Pelepasan oksitosin saat bayi menyusu menyebabkan kekurangan hormon b. Serviks menjadi lunak segera setelah ibu melahirkan c. Trauma abdomen terjadi selama proses melahirkan d. Peningkatan kadar hormon dan terjadi autolysis e. Involusi uterus di mulai segera plasenta keluar    



81. Seorang laki-laki usia 47 tahun dirawat di RS X dengan diagnosis medis batu saluran kencing. Hasil pengkajian perawat nyeri pinggang (skala 3-4) menjalar ke perut, rasa kembung, keluhan tersebut hilang timbul, tekanan darah 120/90 mmHg, pernapasan; 20 x/menit, nadi: 76 x/menit, suhu: 37oC, cemas ringan.Apakah unsur pembentukan pada kasus di atas? * 1/1 a. Kalsium, oksalat  



b. Fosfat, asam urat c. Magnesium. d. Asam laktat e. Fosfat  



35. Seorang ibu umur 21tahun P2A₀ post partum di ruang bersalin hari kedua, saat observasi Lochea merah segar, penurunan fumdus uteri agak lambat, tomus uteri lembek, tidak ada perasaan mules.Gejala apakah yang terjadi pada kasus di atas? * 0/1 a. Volusi b. Hipo Volusi c. In Volusi  



d. Hiper Volusi e. Sub involusi uteri



Correct answer e. Sub involusi uteri  



105. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang berobat ke Poliklinik Kulit dan Kelamin salah satu RS pemerintah. Hasil pengkajian perawat menemukan adanya lesi berupa sisik berwarna perak, lesi ditemukan pada siku dan lutut, pasien mengeluh gatal pada area lesi, tekanan darah 100/80 mmHg, nadi: 70 x/menit, pernapasan 20 x/menit. Diagnosis medis: psoriasis.Dimanakah letak lesi yang dapat ditemukan selain pada area kasus di atas? * 1/1 a. Kulit kepala, kuku b. Kulit kepala dan genital c. Kuku, punggung bagian bawah d. Kulit kepala, punggung bawah & genital e. Kulit kepala, punggung bawah, genital, dan kuku    



117. Seorang pasien datang berusia 19 tahun datang ke RSUD Doloksanggul dengan keluhan tidak selera makan, sakit saat menelan, pemeriksaan fisik ditemukan tandatanda vital : Nadi : 82 x/i, TD : 120/80 mmHg. Frekuensi napas : 24 x/menit, Temp : 37,6 0C , dengan diagnosa medis Tonsilitis. Apakah diagnosa kepeawatan pertama pada kasus diatas ? *



1/1 a. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan b. Nyeri berhubungan dengan pembengkakan pada tonsil c. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi pada faring dan tonsil d. Ansietas berhubungan dengan akan dilakukannya tindakan tonsilektomi e. Resiko perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya anoreksia    



102. Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di RS dengan keluhan utama sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan nyeri dada (skala 3-4), perkusi redup, edema, pergerakan dada menurun. Tanda vital pernapasan 40 x/menit, suhu: 37oC, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi; 90 x/menit. Jumlah cairan efusi diperkirakan lebih dari 250 cc. Data tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa di atas adalah * 1/1 a. Nyeri tekan. b. Fremitus fokal tidak teraba c. Fremitus fokal menurun  



d. Fremitus fokal tidak mengalami perubahan e. Fremitus fokal meningkat  



137. Seorang perempuan berusia 67 Tahun diantar oleh peugas panti ke poliklinik Panti Werdah dengan keluhan BAB cair sebanyak 10 kali dalam sehari sejak 2 hari lalu. Pasien tampak lemah. Hasil pemeriksaan fisik : mata cekung, turgor kulit jelek, TD 100/70 mmHg, frekuensi nafas 28 x/i, Frekuensi nadi 90 x/i, suhu 38,5 0C. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus diatas ? * 1/1 a. Penatalaksanaan pemberian cairan parental  



b. Pemberian makanan lunak sedikit tapi sering c. Penatalaksanaan pemberian obat antidiare d. Penatalaksanaan pemeriksaan feses e. Penatalaksanaan pemasangan NGT  



13. Warga binaan perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik lapas wanita kelas II A Bandung mengeluh dirinya dirinya malu terhadap penampilan fisiknya yang gemuk dan merasa tidak nyaman terhadap cemoohan temantemannya di lapas. Saat dikaji berat badan klien 89 kg dan tinggi badan 155 cm..Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas ? * 1/1 a.Harga diri rendah situasional b.Gangguan citra tubuh  



c.Ketidakberdayaan d.Keputusasaan e.Ansietas  



136. Seorang laki - laki berusia 75 Tahun tinggal di pantai werdah sejjak 2 Tahun yang lalu. Klien mengeluh badannya terasa lemas dan susah menjangkau toilet, sehingga sering ngompol di tempat duduk dan tempat tidur. Tercium bau pesing dari pakaian dan kamar klien. Hasil pengkajian fungsional berdasarkan Indeks Katzt klien termasuk kategori D. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ? * 1/1 a. resiko intoleransi aktivitas b. Gangguan mobilitas fisik c. Defisit perawatan diri d. Inkontinensia urine  



e Keletihan  



115. Seorang perawat menerima pasien baru dengan diagnosis medis otitis media kronik. Pengkajian menemukan kurang pendengaran, vertigo, otalgia. Hasil pemeriksaan tanda vital dari Intalasi Gawat Darurat mendapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, pernapasan 16 x/menit, nadi 80 x/menit, suhu: 37,1oC, cemas ringan, dan skala nyeri 3-4. Hasil uji Rinne: konduksi melalui udara



lebih baik dari konduksi melalui tulang.Dimanakah letak kerusakan yang digambarkan oleh hasil pemeriksaan menggunakan garputala pada kasus di atas. * 1/1 a. Nervus III b. Nervus IV c. Nervus VII d. Nervus VIII  



e. Nervus IX  



145. Seorang lansia laki - laki berusi 68 Tahun tinggal di panti jompo sejak 2 minggu yang lalu. Klien tinggal di pantai karena anak - anaknya sudah tidak mau mengurusnya. Menurut petugas panti klien sulit tidur dan selalu terbangun tengah malam selama tinggal di panti. Hasil pengkkajian perawat satu minggu terakhir ini lansia tampak murung, menyendiri dan tidak mau bersosialisasi dengan teman - teman di panti. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ? * 0/1 a. Ansietas b. Isolasi Sosial c. Keputusasaan d. Gangguian pola tidur e. Koping keluarga tidak efektif  



Correct answer b. Isolasi Sosial  



24. Seorang perempuan usia 22 Tahun, G1P0A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 minggu yang lalu terutama pada pagi hari atau pada saat mencium bau masakan dan parfum. Hasil pemeriksaan Usia Kehamilan 8 Minggu, wajah tampak pucat, mata cekung dan bibir kering, TD : 100/70 mmHg, Nadi 110 x/i. Nafas 26 X/I, Suhu 37 0C. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ? * 0/1 a. Resusitasi kekurangan volume cairan  



b. Resiko tinggi cidera janin c. Resiko tinggi konstifasi d Kekurangan nutrisi e. Ansietas Correct answer b. Resiko tinggi cidera janin  



98. Seorang laki-laki, 63 tahun, telah menjalani perawatan 2 hari di ruang neurologi dengan keluhan hemiplegia dekstra, kesulitan bicara (pelo) dan penyempitan lapang pandang. Klien direncanakan pemeriksaan lumbal punksi.



CT scan tidak ditemukan perdarahan. Hasil LP yang mungkin ditemukan terkait kondisi klien adalah * 0/1 a. Protein meningkat, glukosa meningkat b. Tekanan meningkat, keruh kemerahan c. Tekanan meningkat, gukosa menurun  



d. Tekanan normal, protein meningkat e. Tekanan turun, protein normal Correct answer d. Tekanan normal, protein meningkat  



147. Seorang laki - laki usia 60 Tahun tinggal di pantai werdah sejak 2 Tahun yang lalu. Klien memerlukan bantuan minimal dalam tindakan keperawatan dan pengobatan. Klien mampu melakukan aktivitas perawatan diri sendiri secara mandiri, hanya sesekali memerlukan bantuan petugas kesehatan. Apakah kategori keperawatan klien menurut swanburg dari kasus diatas ? * 1/1 a. Self-care  



b. Minimal care c. Intensive care d. Intermediate care e. Total care  



52. Seorang perempuan, usia 30 tahun, diantar suami ke IGD RS Rawa Indah karena mengalami luka bakar. Klien mengalami luka bakar di sepanjang lengan kanannya,perut dan paha sebelah kanan. Pada luka diketahui terdapat edema, terbentuk blisterdan kulit berwarna pink. Klien tampak cukup mampu menahan nyeri sambil sesekali meminta untuk segera ditangani. Data dari tanda vital diketahui: TD : 130/80 mmHg,N : 80x/menit, RR : 26x/menit dan S: 38,4oC. Klien terpasang Iv line Cairan RL. Apakah masalah keperawatan utama yang tepat untuk kasus di atas? * 1/1 a. Nyeri akut b. Ansietas c. Intoleransi aktivitas d. Kerusakan integritas kulit dan jaringan  



e. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit  



99. Seorang Bapak usia 40 tahun dirawat di RS ruang non bedah dengan keluhan utama sesak napas. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami dispneu bervariasi, nyeri pleuritik, ruang intercostal menonjol, gerakan dada berkurang Tekanan darah: 130/90 mmHg, pernapasan 36 x/menit, nadi: 90 x/menit, suhu: 37oC. Berdasarkan hasil pengkajian kemungkinan pasien



mengalami efusi pleura. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas adalah * 1/1 a. Nyeri akut pleuritik b. Gangguan pertukaran gas c. Gangguan perfusi jaringan d. Ketidakefektifan pola napas  



e. Ketidakefektifan bersihan jalan napas  



125. Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan pulang pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut? * 0/1 A. Resiko gangguan cairan B. Gangguan aktivitas dan istirahat C. Resiko komplikasi pendarahan D. Resiko gangguan mobilitas fisik  



E. Gangguan eliminasi urine Correct answer C. Resiko komplikasi pendarahan  



148. Seorang laki-laki usia 60 Tahun tinggal di Panti werdah sejak 2 Tahun yang lalu. Klien memerlukan bantuan minimal dalam tindakan keperawatan dan pengobatan. Klien mampu melakukan aktivitas perawan diri sendiri secara mandiri, hanya sesekali memerlukan bantuan petugas kesehatan. Apakah kategori keperawatan klien menuruit swanburg dari kasus diatas ? * 1/1 a. Self care  



b. Minimal care c. Intensive care d. Intermediate care e. Total care  



88. Seorang laki-laki jatuh dari ketinggian 10 meter, ditemukan oleh seorang perawat. Hasil penilaian perawat GCS: 15, tampak angulasi abnormal pada tulang panjang tungkai bawah, skala nyeri 7-8.Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas? * 0/1 a. Nyeri  



b. Kecemasan c. Gangguan mobilitas fisik d. Resiko tinggi gangguan neurovaskuler e. Resiko tinggi terhadap trauma tambahan



Correct answer e. Resiko tinggi terhadap trauma tambahan  



15. Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang akut, dan diikat/direstrain. Menurut perawat pasien sudah tenang beberapa hari sebelumnya, namun karena belum bertemu dengan dokter dan belum mendapat perintah untuk melepas restrain, perawat tidak berani membukanya. Hak pasien apakah yang dilanggar perawat? * 1/1 a. Hak terhadap pelayanan sipil b. Hak untuk pemeriksaan psikiatri c. Hak terhadap keleluasaan pribadi d. Hak untuk menjalankan keinginan pasien e. Hak untuk tidak menjadi subjek terhadap pengekangan mekanik yang tidak diperlukan    



123. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, memiliki 3 orang anak. Anak ke-3nya berusia 5,3 tahunyang perkembangannya tidak sesuai dengan umurnya, anak tersebut sejak kemarin berakencer lebih dari empat kali sehari, mata nampak cekung, lesu, nafsu makan kurang, nadi140x/menit. Anak ini tidak terlalu diperhatikan oleh keluarga. Bapak tersebut mengatakantidak tahu tentang fasilitas kesehatan. Apakah masalah yang paling tepat ? *



1/1 A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh B. Kurang pengetahuan  



C. Intoleran aktifiti D. Gangguan kebutuhan cairan dan elektrolit E. Gangguan psikologis pada anak  



120. Seorang pasien datang, berusia 18 tahun datang ke RSUD Doloksanggul dengan amandel yang dialaminya sudah lama, merasa cemas dan ketakutan karena takut tindakan operasi pemeriksaan fisik dari pasien tampak meringis kesakitan dan sudah meradang, ditemukan adanya pembengkakan sehingga diindikasikan akan dilakukan tonsilektomi, pasien tampak geliasah, murung, tanda-tanda vital : Nadi : 82 x/i, TD : 120/80 mmHg. Frekuensi napas : 22 x/menit, Temp : 38,2 0C. Apakah diagnosa kepeawatan pertama pada kasus diatas ? * 0/1 a. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan b. Nyeri berhubungan dengan pembengkakan pada tonsil  



c. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi pada faring dan tonsil d. Ansietas berhubungan dengan akan dilakukannya tindakan tonsilektomi e. Resiko perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya anoreksia



Correct answer d. Ansietas berhubungan dengan akan dilakukannya tindakan tonsilektomi  



45. Seorang perempuan berusia 36 tahun dengan G3P0A2 hamil `28 Minggu datang ke UGD dengan keluhan keluar darah flek dari vagina dan tidak ada keluhan nyeri. Hasil pengkajian flek darah berwarna merah segar. Hasil USG tampak plasenta previa lateratis. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ? * 0/1 a. Pantau Pergerakan janin b. Pantau intake autput cairan c. Hitung denyut jantung janin  



d. Anjurkan untuk tirah baring e. Kaji jumlah darah yang hilang Correct answer d. Anjurkan untuk tirah baring  



162. Keluarga pasien diruang rawat datang ke ners station mengeluh kamar yang ditempati tidak nyaman dikarenakan toilet kamar sering buntu dan pintunya rusak. Dari keluhan itu perawat langsung menindaklanjuti keluhan dengan cara mencarikan kamar baru untuk pasien. Akhirnya pasien pindah ruangan dan merasa senang atas pelayanan itu.



Apakah aspek etik yang diterapkan perawat pada kasus diatas ? * 0/1 a. Fidelity b. Otonomy c. Veracity d. Beneficience e. Confidentiality  



Correct answer d. Beneficience  



150. Seorang laki - laki usia 65 Tahun tinggal di panti werda, klien mengeluh mengalami penurunan pendengaran, pandangan kabur dan mobilisasi dibantu menggunakan roda. Pada pengkajian fisik didapatkan klien mengalami penurunan kekuatan otot ekstermitas bawah. Diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas ? * 0/1 a. Kelelahan  



b. Resiko jatuh c. Resiko cedera d. Intoleransi aktivitas e. Gangguan integrasi kulit Correct answer b. Resiko jatuh



 



84. Seorang laki-laki usia 49 tah dirawat dengan diagnosa medis Pancreatitis akut. Hasil pengkajian ditemukan tidak ada napsu makan, setiap kali makan paling banyak habis ¼ porsi, berat badan turun dari saat sebelumm sakit tapi masih dalam batas berat badn normal. Perawat ruangan merumuskan diagnosis keperawatan“ Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang kurang”. Apakah data lain yang dapat ditemukan untuk mendukung diagnosis keperawatan pada kasus di atas? * 1/1 a. Nyeri abdomen  



b. IMT kurang dari 18 c. Pernapasan cepat dan dangkal d. Hasil pemeriksaan kadar gula darah meningkat e. Pasien tampak lemah dengan skor kekuatan otot hanya sampai  



168. Perawat A adalah kepala ruangan perawatan anak dan mempunyai tim yang terdiri atas perawat B sebagai ketua tim, perawat C dan D sebagai perawat pelaksana. Perawat B mendapatkan tugas dari perawat A untuk memimpin timbang terima pada setiap pergantian shift. Perawat C dan D mendapat tugas untuk melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien. manakah fungsi manajemen yang sesuai dengan kegiatan tersebut? *



1/1 a. Supervisi b. Pengarahan c. Pengawasan d. Perencanaan  



e. Pengorganisasian  



153. Seorang anak berusia 10 tahun mengalami demam rematik sistemik (Rhematoid Heart Disease)yang disebabkan oleh Infeksi Streptococcus beta-hemolyticus grup A pada tenggorok. Pada kasus diatas, apakah faktor predisposisi yang dapat menyebabkan kasus di atas,kecuali ? * 0/1 a. Riwayat demam reumatik dalam keluarga b. Umur 5 sampai dengan 15 tahun c. Keadaan sosial ekonomi yang kurang  



d. Musim atau cuaca e. Faktor makanan Correct answer e. Faktor makanan  



56. Seorang laki-laki berusia 57 Thn, berada di Ruang Gawat Darurat dengan gejala awal kelemahan, demam, kepala terasa berputar jika melakukan perubahan posisi.



Tanda vital diketahui Frekuensi Nadi : 88x/menit dan TD : 130/80 mmHg Berdaraskan pemeriksaan diagnostik diketahui terjadi peningkatan nilai kalium dan menurunan nilainatrium. Apa masalah keperawatan yang tepat untuk kasus di atas : * 0/1 a. Intoleransi aktivitas b. Defisit perawatan diri c. Gangguan mobilitas fisik d. Gangguan sirkulasi serebral e. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit  



Correct answer d. Gangguan sirkulasi serebral  



164. Ketua tim diruangan bedah mendapatkan informasi dari dokter bahwa pasien yang dirawat di ruang perawatannya dengan diagnosa Ulkus diabetikum dibolehkan uintuk pulang ke rumah. Pasien telah dirasakan untuk melakukan rawat jalan dan rutin control luka di poli bedah. Apakah yang harus dilakukan ketua tim pada kasus diatas ? * 0/1 a. Supervisi keperawatan  



b. Ronde Keperawatan



c. Discharge planing d. Timbang terima e. Dokumentasi Correct answer c. Discharge planing  



2. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur, sakit kepala dan nafsu makan menurun, sejak di PHK dari pekerjaannya. Pasien mengatakan: Selama ini saya yang menjadi kepala keluarga dan pencari nafkah, sekarang saya tidak bisa menafkahi keluarga saya. Apakah pertanyaan yang harus disampaikan oleh perawat untuk mendapatkan data adanya masalah psikososial pada kasus di atas? * 1/1 a. Apa yang akan Saudara lakukan? b. Sejak kapan Saudara kehilangan pekerjaan? c. Mengapa perusahaan memberhentikan Saudara? d. Sudah berapa lama Saudara bekerja di perusahaan tersebut? e. Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat ini ?    



39. Seorang perempuan berusia 28 tahun dating ke klinik bersalin, multipara usia kehamilan 38 minggu, masuk kamar bersalin fase aktif. Melahirkan bayi pervaginam dengan kondisi BBLR 30 menit yang lalu. Kemudian bayi



langsung dirawat di ruang NICU. Apakah focus tindakan yang perlu dilakukan pada pasien? * 0/1 a. Senam nifas b. Vulva hygiene c. Observasi perdarahan d. Jaga personal hygiene e. Ajarkan merawat bayi BBLR  



Correct answer c. Observasi perdarahan  



128. Seorang laki-laki berumur 49 tahun dirawat dirumah sakit dengan diaknosis strok hemoragik. Pasien pada keadaan koma saat ini terpasang NGT perawat akan melakukan tindakan untuk member makan, prawat sudah melalukan cuci tangan dan mempersiapkan alat. Apakah prosedur keperawatan selanjutnya pada khasus tersebut? * 1/1 A. Melakukan aspirasi B. Memasukan air putih C. Mengatur posisi kepala  



D. Memberikan makanan cair E Mendengarkan bunyi lambung  



44. Seorang bayi berusia 9 bulan, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kejang saat di rumah. Kejang berlangsung selama 10 menit. Orang tua mengatakan bahwa saat ini bayi sedang batuk pilek dan badannya demam. Hasil pengukuran suhu tubuh = 39°C. Pengkajian apa yang bisa ditanyakan perawat untuk mendukung intervensi keperawatan untuk mencegah berulangnya masalah ? * 0/1 a. Pola aktivitas dan istirahat b. Pola nutrisi dan cairan c. Riwayat demam  



d. Riwayat kejang e. Pola eliminasi Correct answer d. Riwayat kejang  



1. Perempuan berusia 28 tahun mengalami depresi berat, Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan data pernah menulis pesan yang berisi keinginannya untuk mati. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas? * 1/1 a. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan bunuh diri b. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah c. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan



 



d. Menjauhkan benda yang berbahaya e. Meningkatkan harga diri pasien  



109. Seorang laki-laki 40 tahun berkunjung ke Poliklinik THT. Hasil pengkajian menggunakan mendapatkan membran timpani tampak merah, tampak serumen menutupi sebagian saluran telinga, ditemukan otalgia, rasa penuh pada telinga, dan kehilanan pendengaran ringan. Hasil pemeriksaan tanda vital; tekanan darah 110/80 mmHg, pernapasan 16 x/menit, nadi 80 x/menit, suhu: 37,1oC, cemas ringan, dan skala nyeri 3-4Apakah jenis kehilangan pendengaran pada kasus di atas? * 1/1 a. Tuli total b. Tuli saraf c. Tuli parsial d. Tuli konduktif  



e. Tuli campuran  



43. Seorang bayi berusia 5 hari, lahir cukup bulan, dibawa orang tuanya ke rumah sakit karena kulit bayi Monik berwarna kuning. Dilakukan pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar bilirubin = 15 mg%. Bayi Monik disarankan dirawat di ruang neonatus untuk dilakukan



fototerapi. Diagnosa keperawatan apa yang muncul berdasarkan data yang ditemukan pada pengkajian ? * 1/1 a. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d. intake yang kurang b. Potensial trauma berhubungan dengan efek fototerapi. c. Resiko tinggi infeksi pada kulit b.d. efek fototerapi d. Kerusakan integritas kulit b.d. hiperbilirubinemia  



e. Defisit volume cairan b.d. kurangnya intake  



80. Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di RS X dengan keluhan nyeri di daerah kosto-vertebra (skala 5-6), suhu: 38oC tekanan darah 130/80 mmHg, nadi: 80 x/menit, pernapasan 22 x/menit. Pemeriksaan penunjang sedimen urine menunjukan adanya lekosit, hematuria dan dijumpai kristal-kristal pembentuk batu. Diet dianjurkan Rendah protein.Apakah tujuan diet pada kasus di atas? * 0/1 a. Mencegah hiperproteinuria b. Mempercepat penyembuhan c. Mencegah pembentukan kalkuli d. Mencegah penurunan fungsi ginjal  



e. Mencegah suasana urine menjadi lebih asam Correct answer e. Mencegah suasana urine menjadi lebih asam



 



8. Laki-laki berusia 36 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah Sakit Jiwa, pada saat pengkajian pasien berusaha membentur-benturkan kepalanya ke tembok, ketika sudah tenang pasien mengatakan masih sering mendengar suara yang menyuruh dia bunuh diri dengan membenturbentukan kepalanya ke tembok. Apakah prioritas diagnosis keperawatan pada kasus diatas? * 1/1 a. Halusinasi b. Isolasi sosial c. Resiko Bunuh diri  



d. Harga Diri Rendah e. Perilaku Kekerasan  



37. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke klinik bersalin X. Hasil pemeriksaan usia kehamilan 20 mg. TB = 150 cm, BB = 70 kg, BB sebelum hamil = 56 kg, TD = 110/70 mmHg. Riwayat diet : ibu mengatakan ia sangat mengidam es krim dan mengonsumsinya 2-3 x/hari. Apakah diagnose keperawatan pada Ibu tersebut ? * 0/1 a. Perubahan nutrisi : lebih dari kebutuhan behubungan dengan intake berlebihan b. Risiko maternal behubungan dengan peningkatan berat badan  



c. Risiko fetal berhubungan dengan kondisi tekanan darah d. Nyeri berhubungan dengan peningkatan usia kehamilan e. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan Correct answer a. Perubahan nutrisi : lebih dari kebutuhan behubungan dengan intake berlebihan  



47. Seorang laki-laki usia 37 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalulintas. Dari mulut dan hidung korban terdapat darah segar yang keluar dan terdengarsuara nafas gurgling. Klien mengalami luka memar di region kiri atas abdomen disertaidistensi. Diketahui GCS : E3V3M4, Tanda tanda vital, TD 90/60mmHg Nadi 115 kalipermenit ( regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular). Apa intervensi Airway yang tepat sesuai kasus di atas ? * 0/1 a. Suction b. Manuver Chest Trust c. Pemasangan ETT (Endotracheal Tube)  



d. Pemasangan OPA (Oropharyngeal Airway) e. Finger swab untuk membersihkan mulut dari cairan atau darah Correct answer e. Finger swab untuk membersihkan mulut dari cairan atau darah  



86. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di RS X dengan keluhan nyeri di daerah kosto-vertebra (skala 5-6), suhu: 38oC, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi: 80 x/menit, pernapasan 22 x/menit. Pemeriksaan penunjang sedimen urine menunjukan adanya lekosit, hematuria dan dijumpai kristal-kristal pembentuk batu.Apakah pemeriksaan kolaborasi untuk menkonfirmasi kasus di atas? * 0/1 a. IVP b.USG ginjal  



c.Darah lengkap d. Rontgen ginjal e. Sistouretroskopi Correct answer a. IVP  



74. Melihat kliennya Tn. N. 66 tahun dengan diagnosis medis: ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) mengeluh nyeri dada dengan skala 6-7 disertai sesak napas (RR: 36 x/menit), seorang perawat memberikan oksigen 4 l/menit (nasal canul) sesuai order.Apakah tujuan tindakan yang dilakukan oleh perawat pada kasus di atas? * 0/1



a. Meningkatkan ventilasi. b. Mencegah terjadinya gagal napas.  



c. Mempertahankan SaO2 diatas 90%. d. Mencegah terjadi asidosis respiratorik e. Memperbaiki hasil pemeriksaan analisis gas darah (AGD). Correct answer c. Mempertahankan SaO2 diatas 90%.  



175. Sebuah Keluarga baru dikaruniai seorang anak yang berumur 3 minggu. Keluarga tersebut kurang gembira menyambut kehadiran anaknya, karena anak yang lahir tangan kanannya tidak mempunyai jari. Sejak kelahiran anaknya, kedua orang tua selalu mengeluh karena penghasilannya tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan keluarganya. Apakah masalah yang timbul dari keluarga tersebut? * 1/1 a. Peran menjadi orang tua b. Hadirnya anak dalam keluarga  



c. Bertambahnya kebutuhan harian d. Berubahnya pola istirahat dan tidur e. Perasaan senang dan gembira kehadiran anak  



152. Seorang anak berusia 9 tahun dipaksa orangtuanya untuk membantu keluarga mencari nafkah, sehingga anak



tidak bisa sekolah, anak mengalami depresi, karena bingung mau sekolah atau menuruti kehendak orangtua, akhirnya si anak sakit.Pada kasus diatas, peran perawat dalam membantu hak anak adalah. * 0/1 a. Peran advocat b. Peran konselor  



c. Peran pendidik d. Peran peneliti e. Peran kolaborasi Correct answer a. Peran advocat  



157. Seorang anak usia 12 tahun dibawa kerumah sakit oleh ibunya dengan keluhan panas tinggi dan gusi berdarah. Dari hasil pemeriksaan ditemukan, muka pucat, pitikia, epistuksis, perdarahan gusi disertai spelonomegalia.Penyakit apakah yang diderita oleh seorang anak pada kasus tersebut diatas? * 0/1 a. Perdarahan berupa ekimosis b. Kelainan produksi sel darah c. Kelainan sumsum tulang d. Sel darah tidak normal  



e. Leukimia



Correct answer e. Leukimia  



90. Seorang perempuan 72 tahun, datang ke emergency jantung dengan keluhan rasa terbakar didada kiri. Hasil anamnesa, keluhan dirasakan 4 jam sebelum tiba di RS. Keluhan tidak berkurang ketika klien istirahat.Berdasarkan data diatas, intervensi kolaborasi yang masih memungkinkan bagi klien adalah * 0/1 a. Pemberian nitroglisering sublingual b. Kateterisasi jantung c. Pemberian oksigen  



d. Pemasangan stent e. Trombolitik Correct answer e. Trombolitik  



10. Warga binaan perempuan berusia 30 tahun, sudah menjalani hukuman selama 6 bulan. Datang ke poliklinik lapas wanita kelas II A bandung mengeluh dirinya merasa menyerah menghadapi masalah hidupnya dan merasa tidak ada seorangpun yang dapat membantunya . Saat ngobrol, tampak menundukkan kepala dan berdasarkan data dari petugas, belum ada keluarga klien yang



berkunjung.Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas ? * 1/1 a.Harga diri rendah situasional b.Gangguan citra tubuh c.Ketidakberdayaan d.Keputusasaan  



e.Ansietas  



127. Seorang prempuan berumur40 tahun dating kepoliklinik dengan keluhan batuk terus-menerus. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 10 tahun yang lalu dengan jumlah 15 batang/hari dan berkeinhginan untuk berhenti tetapi belum berhasil karena suaminya jugfa seoerang perokok berat. Apakah tindakan perawat yang terbaik pada khasus tersebut? * 1/1 A. Memberikan motivasi  



B. Mengajarkan batuk efektif C. Menjelaskan bahaya merokok D. Menyuruh suami pasien untuk terapi E. Meminta untuk menghabiskan obat yang diberikan  



40. Seorang perempuan berusia 27 tahun,intrapartum telah dilakukan pertolongan pengeluaran bayi. Bayi diletakkan di



atas perut ibu. Bayi tidak menangis, warna kulit pink dan ekstremitas biru. Apakah yang perlu dilakukan oleh perawat selanjutnya? * 1/1 a. Potong tali pusat b. Bantu lahirkan plasenta c. Observasi luka perineum d. Kosongkan kandung kemih e. Keringkan bayi, kemudian gosok-gosok punggung bayi    



53. Seorang perempuan , usia 40 tahun, datang ke IGD dengan luka bakar. Klien mengalami luka bakar di sepanjang tangan kirinya, perut dan paha sebelah kiri. Padaluka diketahui terdapat edema, terbentuk blister dan kulit berwarna pink. Data daritanda vital diketahui: TD : 130/80 mmHg, N : 80x/menit, RR : 26x/menit dan S: 38,4oC.Pertanyaan :Apa intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi gangguan komponen Circulation pada langkah Primary Survey ?: * 0/1 a. Perawatan Luka bakar klien b. Pemberian Oksigen konsentrasi tinggi  



c. Kolaborasi pemberian analgesik d. Melakukan pemantauan input dan ouput cairan e. Evaluasi irama jantung



Correct answer d. Melakukan pemantauan input dan ouput cairan  



46. Seorang Laki –laki, usia 15 tahun terjatuh pada saat memanjat pohon mangga. Dadakanan klien terbentur tanah terlebih dahulu dengan posisi lengan kanan melindungidada. Dari pemeriksaan fisik diketahui perkusi dada terdengar hipersonor, pernafasancepat dengan RR : 30x/menit(Irreguler) dan korban tampak pucat, dan terdapat retraksidada. Klien mendapatkan terapi infuse dan oksigen.Apakah tindakan kolaborasi yang tepat dilakukan perawat untuk mengatasi gangguanpola nafas, selain pemberian oksigen ?: * 0/1 a. Pemasangan WSD b. Tindakan Needle torakosintesis c. Pemasangan Endotracheal Tube  



d. Pemasangan kasa oklusif 3 sisi e. Pemberian terapi sesuai indikasi Correct answer b. Tindakan Needle torakosintesis  



51. Seorang laki-laki usia 40 tahun, diantar ke IGD dengan keluhan badan merasa lemas yang dirasakan semakin berat sejak 3 hari terakhir dan tidak bersemangat dalam



beraktivitas. Pengkajian fisik diketahui turgor kulit > 3 detik, mukosa bibir kering danwajah tampak sembab. Hasil pengkajian menunjukkan tanda vital : S : 37,80C, N : 66x/menit, TD : 100/70 mmHg dan Gula Darah sewaktu diketahui 185 mg/dl. Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut? * 1/1 a. Nyeri akut b. Intoleransi aktivitas  



c. Gangguan mobilitas fisik d. Gangguan istirahat dan tidur e. Gangguan volume cairan tubuh  



180. Suatu desa X memiliki penduduk sekitar 700 kepala keluarga. Terdapat 100 orang balita dengan status gizi yang beraneka ragam, 50% status gizi baik, 20% gizi kurang, 10% gizi lebih, bahkan 20% gizi buruk. Nilai cakupan posyandu (D/S) setiap bulannya berkisar antara 70%-80%. Kehidupan masyarakat desa X sangat dipengaruhi oleh kepercayaan setempat serta sangat bergantung kepada pendapat pemimpin dan tokoh masyarakat di desa tersebut yang kurang mendukung terhadap program posyandu. Apakah langkah awal yang harus dilakukan perawat komunitas dalam mengatasi kondisi diatas? *



0/1 a. Membangun hubungan kemitraan dengan masyarakat b. Kolaborasi dengan pengambil keputusan di masyarakat  



c. Menjadi pembela bagi masyarakat sebagai partner d. Melibatkan lembaga swadaya masyarakat e. Memutuskan hal-hal yang harus dilakukan oleh masyarakat Correct answer a. Membangun hubungan kemitraan dengan masyarakat  



14. Laki-laki dirawat di ruang akut RSJ. Saat dikaji pasien pasien tampak agresif, mondar-mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya, kadang membenturkan kepalanya. Melihat perilaku pasien seperti itu, perawat memutuskan untuk mengikat/merestrain pasien. Apakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan perawat ? * 0/1 a. Monitor kondisi kulit dan peredaran darah di bagian kaki dan tangan b. Memberikan cara-cara mengontrol marah  



c. Memberikan penkes tentang bidup sehat d. Mengkaji penyebab agresif e. Emosional katarsis Correct answer a. Monitor kondisi kulit dan peredaran darah di bagian kaki dan tangan



 



27. Seorang perempuan berusia 22 Tahun datang ke RS dengan keluhan sudah 7 Hari luka bekas operasi sectio caesarea belum sembuh, ada nyeri pada daerah luka. Hasil pemeriksaan, Wajah terlihat meringis, skala Nyeri 5, suhu 37,7 0C, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi : 85x/i, nafas 20 x/i, luka masih basah. Apakah masalah keperawatan utama dari kasus tersebut ? * 0/1 a. Resiko infeksi b. Gangguan pola tidur c. Kurang pengetahuan d. Defisit perawatan diri e. Gangguan rasa Nyaman  



Correct answer c. Kurang pengetahuan  



167. Ruang rawat bedah dengan 12 tempat tidur dan BOR 85 %. Berdasarkan struktuir ketenagaan diketahui memiliki 5 perawat dengan jenjang pendidikan Ners yang berpengalaman kerja 3 - 5 Tahun, 5 diploma keperawatan dengan pengalaman kerja 3 - 4 Tahun. Ruangan tersebut memiliki ruang gizi dan terdapat 1 tenaga administrasi. Apakah model asuhan keperawatan yang cocok untuk di implementasikan adalah ? *



0/1 a. Keperawatan fungsional b. Keperawatan modular c. Keperawatan Primer d. Manajemen kasus e. Keperawatan tim  



Correct answer c. Keperawatan Primer  



64. Laki-laki, usia 60 tahun datang ke UGD mengeluh sesak hebat disertai keringat dingin.TD 200/120 mmHg. Frekuensi Nadi 110x/menit. frekuensi nafas 40x/menit, saturasioksigen perifer 80%, sianotik positif, suara nafas ronchi positif di kedua lapang paru. Manakah alat terapi oksigen yang tepat untuk diberikan pada pasien tersebut? * 0/1 a. Oksigen box b. Binasal kanul c. Sungkup sederhana (simple mask) d. Sungkup rebreathing tambah reservoir  



e. Sungkup non rebreathing tambah reservoir Correct answer e. Sungkup non rebreathing tambah reservoir  



79. Seorang perempuan usia 40 tahun menderita fraktur tertutup, dirawat hari pertama di RS X. Hasil pengkajian area fraktur bengkak, skala nyeri 6-7, Tekanan darah 110/90 mmHg, pernapasan: 22 x/menit, nadi: 88 x/menit, suhu:37,3oC. Nilai GCS: 15.Apakah tindakan keperawatan pada pasien di atas? * 0/1 a. Mobilisasi segera, mengajarkan perawatan diri, tirah baring minimal, pemantauan masalah risiko. b. Mobilisasi segera, pemantauan masalah risiko, mengajarkan perawatan diri  



c. Mobilisasi segera, tirah baring minimal, pemantauan masalah risiko d. Mobilisasi segera, pemantauan masalah risiko e. Mobilisasi segera, tirah baring minimal Correct answer a. Mobilisasi segera, mengajarkan perawatan diri, tirah baring minimal, pemantauan masalah risiko.  



97. Seorang laki – laki usia 45 tahun datang ke RS A dengan keluhan nyeri abdomen hebat. Hasil pemeriksaan fisik Ns A didapatkan data nyeri tekan abdomen, distensi abdomen, mata cekung. Anamnesis riwayat konsumsi alkohol +, mual + dan muntah +. Pemeriksaan penujang dilakukan oleh tim Medis sehingga kesimpulan akhir pasien



tersebut menderita Pankreatitis. Intervensi mandiri perawat untuk mengatasi nyeri adalah .. * 1/1 a. Anjurkan untuk menggunakan posisi semi fowler b. Kaji tingkat kelelahan pasien skala 0 -10 c. Kolaborasi pemberian cairan parenteral d. Gunakan teknik distraksi dan relaksasi  



e. Kolaborasi pemberian analgetik  



142. Seorang lansia berusia 72 Tahun menderita kanker prostat yang tak kunjung sembuh. Saat perawat akan memberikan obat oral, klien menolak dengan alasan sudah pasrah dan merasa obat tidak dapat menyembuhkannya. Klien sering tampak melamun dan senang menyendiri. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ? * 1/1 a. Ketakutan b. Kecemasan c. Keputusasaan  



d. Ketidak patuhan e. Ketidak berdayaan  



91. Seorang perempuan, 57 tahun, dirawat dengan adanya hemiplegia sinistra dan penurunan kesadaran. Klien



terpasang OPA dan oksigen Face mask dengan flow 7 liter/menit. Intervensi untuk masalah nutrisi klien adalah * 0/1 a. Diet rendah lemak b. Beri asupan nutrisi via enteral c. Beri asupan nutrisi secara optimal via oral d. Beri suplemen nutrisi utama via parenteral  



e. Beri asupan sedikit tapi sering via oral Correct answer b. Beri asupan nutrisi via enteral  



16. Perempuan berusia 35 tahun, dirawat di ruang tenang Rumah Sakit Jiwa. Saat dikaji perawat, pasien masih tampak murung dan sedih, sering menyendiri, tidak mau makan. Dokter memutuskan untuk diberi ECT (Electro Convulsi Therapy) kemudian keluarga diberi informasi singkat oleh dokter. Setelah itu perawat memberikan selembar pernyataan dan memberitahukan keluarga pasien untuk menandatanangani form tersebut. Prinsip etik apakah yang dilanggar perawat pada kasus di atas? * 1/1 a. Justice b. Videlity c. Veracity d. Autonomy  



e. Beneficience  



72. Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di unit bedah RS X dengan keluhan utama tidak bisa berkemih. Hasil pengkajian perawat pasca sitostomi suprapubik; keluar darah melalui uretra, hematom, nyeri (skala 3-4), tekanan darah 100/80 mmHg, pernapasan: 24 x/menit, nadi: 90 x/menit, suhu: 37,5oC. Salah satu fokus perawatan untuk mencegah infeksi yang dilakukan perawat antara lain memeriksa suhu setiap 4 jam, mengganti balutan dengan menggunakan tehnik steril.Selain tindakan diatas, apakah tindakan lain yang dapat dilakukan? * 0/1 a. Mengingatkan pasien untuk melakukan napas dalam b. Pertahankan sistem drainase gravitas tertutup c. Memantau tanda-tanda vital setiap 15 menit  



d. Diet rendah protein e. Menkaji area insisi Correct answer b. Pertahankan sistem drainase gravitas tertutup  



179. Hasil pengkajian yang dilakukan perawat keluarga didapatkan bahwa keluarga dengan 3 (tiga) orang anak usia 8 tahun, 5 tahun dan 1 tahun. Selain keluraga tersebut, tinggal juga anak keponakan dari keluarga



tersebut. Keluarga tinggal di kompleks perumahan yang sangat individualis, sehingga anaknya tidak pernah bermain dengan teman sebayanya di kompleks tersebut. Jika anaknya ketahuan bermain keluar maka orang tua akan memarahi dan memberikan hukuman pada anaknya. Apakah fungsi keluarga yang belum dilaksanakan oleh keluarga tersebut terhadap pergaulan anak dengan teman sebayanya? * 1/1 a. Fungsi afektif b. Fungsi ekonomi c. Fungsi perawatan d. Fungsi sosialisasi  



e. Fungsi reproduksi  



25. Seorang perempuan usia 24 Tahun datang ke Pukesmas, dengan keluhan mengatakan bahwa badannya terasa tidak enak, sering mual dan sudah terlambat haid selama 2 minggu, HPHT 12-2-2013, dilakukan pemeriksaan plano test dan hasil (+). Berapakah tanggal tafsiran partus untuk kasus tersebut berdasarkan rumus Naegle ? * 1/1 a. 19-09-2013 b. 19-10-2013



c. 09-11-2013 d. 19-11-2013  



e. 19-12-2013  



20. Perempuan berusia 25 tahun, dibawa ke Rumah Sakit Jiwa karena marah dan berteriak-teriak. Ketika ditanya, klien mengatakan bahwa dirinya adalah putri raja sehingga orang tidak boleh sembarangan bicara dengannya. Tiga tahun lalu, klien pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Apakah yang harus dikaji oleh perawat pada kasus di atas? * 0/1 a. Pendapat klien mengenai penyakitnya. b. Perasaan klien mengenai penyakitnya. c. Alasan klien berada di rumah sakit.  



d. Aktifitas motorik klien e. Isi pikir klien Correct answer e. Isi pikir klien  



85. Seorang perempuan usia 48 tahn , telah 8 hari dirawat dengan diagnosis medis Diabetes Mellitus. Hasil pengkajian BB 42 Kg, TB 155 cm, tekanan Darah 145/95 mmHg, GDS 180 gr/dl, glukosa urin ++, Leukosit 11.500 uL, suhu tubuh 37,5 o C. Intervensi yang dilakukan perawat



terutama untuk kadar gula darah yang tinggi antara lain Observasi tanda-tanda infeksi dan peradangan, melakukan prosedur dengan prinsip steril.Apakah intervensi lain yang dapat dilakukan untuk mendukung intervensi yang sudah dilakukan pada kasus di atas? * 0/1 a. Anjurkan konsusmi makanan sesuai dengan kalori yang dibutuhkan b. Anjurkan untuk minum minimal 3000 ml per hari c. Pantau hasil pemeriksaan gula darah  



d. Berikan antibiotik yang cocok e. Pantau tanda-tanda vital Correct answer a. Anjurkan konsusmi makanan sesuai dengan kalori yang dibutuhkan  



113. Seorang perempuan 43 tahun mengeluh telinga kanan kanan bagian dalam gatal, nyeri tekan, keluar cairan berbau tidak sedap, saluran telinga tampak merah, tidur terganggu, klien biasa membersihkan telinga dengan kain. Tanda vital sebagai berikut, TD: 120/90 mmHg, N: 80 x/menit, S: 36,5oC, pernapasan: 18 x/menit. Tindakan kolaborasi pemberian kortikosteroid.Apakah yang dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri pada kasus di atas? * 0/1



a. Memberikan analgetik sesuai order b. Mengkaji nyeri, dan melakukan irigasi c. Memberikan hidrogen peroksida (H2O2) d. Mengkaji nyeri, kolaborasi pemberian analgetik e. Melakukan irigasi telinga, dan memberikan hidrogen peroksida (H2O2)  



Correct answer d. Mengkaji nyeri, kolaborasi pemberian analgetik  



21. Seorang perempuan usia 28 Tahun G1P0A0 datang ke puskesmas dengan keluhan pusing, lemas, pandangan berkunang - kunang. Hasil pemeriksaan TD : 100/90 mmHg, Nadi : 80 x/i, Nafas : 20 x/i, Suhu 36 0C, Hb 9 gr, Konjungtiva pucat, dan TFU 24 cm, DJJ 144 x/i teratur, terdengar di perut ibu sebelah kiri. Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus diatas ? * 0/1 a. Anjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang 2 minggu lagi  



b. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perjalanan jauh c. Anjurkan kepada ibu untuk melakukan konsumsi Fesetiap hari 1 tablet d. Anjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan pekerjaan terlalu berat e. Anjurkan kepada ibu untuk olah raga ringan di pagi hari sebelum melakukan aktivitas Correct answer



e. Anjurkan kepada ibu untuk olah raga ringan di pagi hari sebelum melakukan aktivitas  



63. Perempuan, usia 45 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas dalam kondisi sadar. Saat dilakukan pengkajian, tiba-tiba klien tidak sadarkan diri, nadi karotis tidak teraba.Pertanyaan :Apakah tindakan utama yang harus dilakukan? * 1/1 a. Memeriksa penafasan b. Memeriksa jalan nafas c. Melakukan kompresi dada  



d. Memasang oropharyngeal airway e. Meningkatkan konsentrasi oksigen  



75. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di RS X dengan keluhan utama nyeri buang air kecil (disuria). Hasil pengkajian skala nyeri 5-6, tekanan darah: 120/80 mmHg, pernapasan: 24 x/menit, nadi: 86 x/menit, suhu: 337,4oC, cemas ringan. Apabila dicurigai kasus diatas diakibatkan oleh penularan, apakah penyebabnya? * 0/1 a. Pemakaian kontrasepsi spermisid dan pengosongan buli tidak baik b. Melalui hubungan intim dan pemakaian kontrasepsi spermisid c. Melalui hubungan intim dan higiene genital tidak bagus



 



d. Pengosongan buli tidak lengkap e. Higiene genital tidak baik Correct answer b. Melalui hubungan intim dan pemakaian kontrasepsi spermisid  



139. Hasil pengkajian yang dilakukan pada laki-laki berumur 65 tahun di Panti Werda Y, didapatkan hasil sebagai berikut lansia mengalami tremor, mengeluh susah untuk menggerakkan anggota tubuh, kalau berjalan tidak bisa tegak lagi. Hasil observasi menunjukkan cara berjalan agak membungkuk. Apa tindakan keperawatan yang dilakukan pada lansia tersebut? * 0/1 a. Menganjurkan lansia untuk tidak banyak bergerak b. Menganjurkan lansia untuk mengurangi konsumsi makanan berlemak c. Menganjurkan untuk bergerak secara bebas, namun masih dalam batas aman. d. Menganjurkan lansia untuk tirah baring lama e. Melakukan massage pada bagian tubuh yang tremor  



Correct answer a. Menganjurkan lansia untuk tidak banyak bergerak  



96. Seorang perempuan usia 45 tahun dari hasil menunjukan defisiensi TSH. Hasil pemeriksaan



menunjukan terjadinya gangguan pertumbuhan, dan mengalami amenore. Jika klien didapatkan mengalami masalah Gangguan body image b.d perubahan struktur tubuh dan fungsi tubuh akibat dari defisiensi gonadotropin dan hormon pertumbuhan maka intervensi keperawatan yang tepat adalah * 0/1 a. Hindari kontak dengan lingkungan pekerjaan dan teman selama masa pengobatan b. Dorong pasien untuk mengekspresikan perasaannya c. Bantu melakukan ADL selama perawatan  



d. Lakukan management waktu dan latihan e. Kolaborasi dalam pemberian antidepresan Correct answer d. Lakukan management waktu dan latihan  



144. Seorang perawat melakukan Home Visit ke rumah warga yang memiliki lansia berusia 70 Tahun. Didapatkkan data lansia tersebut pernah mengalami jatuh dan tampak lantai rumah yang baru di pel, yang terbuat dari keramik. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk menghindari resiko jatuh berulang ? * 1/1 a. Menganjurkan untuk membelikan alat bantu jalan b. Menganjurkan untuk meningkatkan pencahayaan di rumah



c. Menganjurkan untuk menyimpan perabotan di tempat yang tinggi d. Menganjurkan untuk segera mmengganti kloset jongkok dengan kloset duduk e. Menganjurkan untuk meminimalisir penyebab jatuh seperti lantai yang licin    



19. Perempuan, 30 tahun, datang ke Poliklinik Jiwa dengan keluhan jantung sering berdebar-debar, keringat dingin, dan setiap malam merasa was-was. Pasien merasa letih karena beberapa minggu terakhir tidak dapat tidur dengan nyenyak. Lebih lanjut mengatakan bahwa kondisi ini sudah berlangsung selama satu bulan, sejak tokonya mengalami kebakaran. Apakah masalah keperawatan jiwa pada kasus di atas? * 0/1 a. Kecemasan  



b. Kehilangan c. Gangguan konsep diri d. Harga diri rendah situasional e. Koping individu tidak efektif Correct answer b. Kehilangan  



156. Seorang anak berusia 12 bulan, sudah mampu berjalan sampai dengan 3 langkah, berat badannya 3200



gram, tumbuh gigi seri 4 dengan 2 diatas 2 dibawah. Tinggi badan, lingkar dada, dan lingkar kepala normal.Bagaimanakah cara untuk mengetahui anak tersebut diatas mengalami pertumbuhan yang normal. * 1/1 a. Mendeteksi respon stimulasi b. Pengukuran antropometri  



c. Mengukur lingkar dada d. Mengukur BB e. Mengukur TB  



151. Seorang perempuan berusia 67 Tahun datang ke poli geriatri diantar oleh keluarganya, Klien mengeluh sulit mengingat sesuatu, merasa bingung dan konsentrasinya menurun. Keluarga klien mengatakan klien sulit diajak berinteraksi dan tidak mampu menggambarkan sesuatu secara akurat. Apakah masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ? * 0/1 a. Resiko terhadap cidera b. Perubahan proses pikir c. Siindrome stress relokasi  



d. Kerusakan interaksi sosial e. Resiko mencederai diri sendiri dan orang lain Correct answer



b. Perubahan proses pikir  



76. Seorang laki-laki usia 43 tahun menderita fraktur tertutup dirawat hari ke-3 pasca tindakan open reduction internal fixation (ORIF). Hasil pengkajian area fraktur bengkak, skala nyeri 6-7, Tekanan darah 110/90 mmHg, pernapasan: 22 x/menit, nadi: 88 x/menit, suhu:37,3oC. Apakah faktor-faktor yang dapat mempercepat penyembuhan pada kasus di atas? * 0/1 a. Imobilisasi fragmen tulang, latihan isometrik, kotak fragmen maksimal, dan suplai kalium adekuat. b. Mobilisasi fragmen tulang, latihan isometrik, kotak fragmen maksimal, dan suplai kalsium adekuat. c. Imobilisasi fragmen tulang, latihan isotonis, kotak fragmen maksimal, dan suplai kalsium adekuat.  



d. Imobilisasi fragmen tulang, latihan isometrik, kotak fragmen maksimal, dan suplai kalsium adekuat. Correct answer d. Imobilisasi fragmen tulang, latihan isometrik, kotak fragmen maksimal, dan suplai kalsium adekuat.  



54. Seorang laki-laki usia 17 Tahun, dilarikan ke IGD akibat sengaja minum cairanpembasmi serangga 2 jam yang lalu. Dari pengkajian diketahui otot klien tampak lemas,kadang kejang, nyeri hebat dan spasme otot. Bagaimanakah



tindakan tindakan dekontaminasi yang tepat untuk kasus di atas ? * 1/1 a. Evaluasi irama jantung b. Membebaskan jalan nafas c. Pemberian posisi miring pada korban d. Kolaborasi pemberian antidotum e. Melakukan tindakan gastric Lavage    



95. Seorang laki laki usia 35 tahun dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan jaundice , anoreksia, vomitus, nausea, dan limphodenopati. Riwayat penyakit didapatkan Tn X pernah mendapatkan tranfusi 2 bulan yang lalu , riwayat penyakit keluarga (-), transmisi oral / fecal disangkal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan urine bilirubin (+). Serologi didapatkan Anti HBc Ig M positif, Anti HBc Ig G negative, HBs Ag positif, Anti HBs negative. Gambaran klinis pada kasus mengambarkan kondisi pasien berada pada fase * 0/1 a. Fase ikterik  



b. Fase inkubasi c. Fase pra Ikterik d. Fase pemulihan e. Fase prodromal Correct answer



d. Fase pemulihan  



92. Seorang laki-laki, 53 tahun, dirawat dengan keluhan adanya penurunan berat badan secara drastic, tidak tahan panas. Hasil pemeriksaan fisik : mata klien proptosi dan pembesaran kelenjar tiroid. Tanda vital ; TD = 100/70 mmHg, Nadi : 110 x/menit, Suhu : 38,20C, RR : 28 x/menit.Berdasarkan diatas, penurunan BB klien disebabkan oleh? * 1/1 a. Peningkatan sekrei keringat b. Penurunan asupan nutrisi c. Proses infeksi kronis d. Hipermetabolisme  



e. Proses keganasan  



178. Desa X memiliki penduduk sekitar 700 kepala keluarga. Terdapat 100 orang balita dengan status gizi yang beraneka ragam, 50% status gizi baik, 20% gizi kurang, 10% gizi lebih, bahkan 20% gizi buruk. Nilai cakupan posyandu setiap bulannya berkisar antara 70%80%. Kehidupan masyarakat desa X sangat dipengaruhi oleh kepercayaan setempat serta sangat bergantung kepada pendapat pemimpin dan tokoh masyarakat di desa tersebut yang kurang mendukung terhadap program



posyandu. Apakah langkah awal yang harus dilakukan perawat komunitas dalam mengatasi kondisi diatas? * 0/1 a. Kolaborasi dengan pengambil keputusan di masyarakat  



b. Membangun hubungan kemitraan dengan masyarakat c. Menjadi pembela bagi masyarakat sebagai partner d. Melibatkan lembaga swadaya masyarakat e. Memutuskan hal-hal yang harus dilakukan oleh masyarakat Correct answer b. Membangun hubungan kemitraan dengan masyarakat  



68. Laki-laki, usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan batuk, hasil pengkajian terdapat penumpukan secret pada jalan nafas frekuensi nafas 30x/menit,pasien terlihat lemas, pucat dengan Hb 11 gr/dl. Apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan berdasarkan kasus tersebut? * 0/1 a. Atur posisi tidur b. Istirahat yang cukup c. Pemberian transfusi darah d. Penghisapan lendir (suction)  



e. Pemberian terapi oksigen nasal kanul Correct answer e. Pemberian terapi oksigen nasal kanul



 



129. Seorang laki-laki berumur 60 tahun, dirawat dirumah sakit mengeluh badan lemas dan luka sulit sembuh di oibu jasri kaki kanan selama 1 bulan. Hasil pemeriksaan luka tanpa bernanah dsan sebagian berwarna kehitaman. Hasil laboratorium GDS 250 mlg/dl. Perawat aklan melakukan perawatan luka sarung tangan bersih sudah digunakan dan balutan lama sudah dibuka. Apakah langkah prosedur selanjutnya pada khasus tersebut? * 1/1 A. Mencuci luka  



B. Mengatur posisi tidur C. Menjelaskan langkah prosedur D. Membuang jaringan yang nekrosis E. Menutup luka dengan kasa lembab  



138. Saat perawat gerontik melakukan kunjungan rumah seorang lansia berumur 78 tahun, lansia mengatakan tidak berharga lagi dan menjadi beban keluarga.Tindakan keperawatan apa yang dilakukan untuk kasus tersebut ? * 1/1 a. Mengajarkan lansia tehnik relaksasi b. Membantu lansia untuk mengidentifikasi rasa cemasnya c. Mendampingi lansia dimanapun berada d. Menguatkan rasa percaya diri lansia  



e. Membantu lansia mengontrol respon cemas



 



100. Seorang Ibu usia 40 tahun dirawat di RS ruang non bedah dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengeluh batuk terus menerus dengan sekret kental pada saluran napas, sering berkeringat pada malam hari, penurunan BB, anoreksia dan nyeri dada. Pemeriksaan tanda vital didapatkan Tekanan darah: 130/90 mmHg, pernapasan 30 x/menit, nadi: 80 x/menit, suhu: 37oC. Masalah keperawatan utama pada pasien diatas adalah * 1/1 a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas  



b. Ketidakefektifan pola napas c. Gangguan perfusi jaringan d. Gangguan pertukaran gas e. Nyeri akut pleuritik  



36. Seorang ibu berusia 30 post partum di rumah sakit. Tanda vital T=37,5℃, N= 60x/menit, TD= 120/80mmHG masih mengeluarkan darah pervaginam warna merah muda atau coklat, terdiri dari darah lama, mengandung serum leukosit dan debris jaringan.Pada hari keberapakahkondisi tersebut di atas terjadi? * 0/1 a. 0-3 hari



b. 1-3 hari c. 3-4 hari d. 4-8 hari e. 8-10 hari  



Correct answer c. 3-4 hari  



70. Anda ditugaskan sebagai petugas Triase pada ledakan bom di sebuah area perkantoran. Anda menemukan seorang wanita dengan luka bakar hebat. Frekuensi nafas wanitatersebut 28 x/menit dengan capillary refil time 4 detik.Pertanyaan :Manakah kategori yang sesuai untuk wanita tersebut berdasarkan data respirasi dansirkulasi diatas? * 1/1 a. Merah  



b. Kuning c. Hitam d. Hijau e. Putih  



48. Seorang Laki – laki usia 50 tahun diketahui tiba-tiba memegang dada sebelah kiri danwajah menunjukkan ekspresi kesakitan. Tidak lama kemudian Klien terjatuh tidaksadarkan diri. Salah satu rekan klien berusaha



memberikan pertolongan dan memintabantuan untuk diinformasikan kepada layanan gawat darurat terdekat denganmenggunakan sarana telpon seluler. Manakah urutan penyebutan data yang tepat diinformasikan kepada pihak layanangawat darurat? * 0/1 a. Nama korban – kejadian – kondisi korban – waktu kejadian – alamat – keadaan korban b. Kejadian – lokasi kejadian – nama korban – kondisi korban – tindakan yang telah dilakukan c. Nama penelpon – tujuan penelpon – kejadian – kondisi korban – waktu kejadian – keadaan korban  



d. Nama penelpon – nomor telpon pemanggil – kejadian – lokasi kejadian – jumlah korban – kondisi korban e. Nama korban – kejadian – lokasi kejadian – kondisi korban – waktu kejadian – tindakan pertolongan yang telah dilakukan Correct answer d. Nama penelpon – nomor telpon pemanggil – kejadian – lokasi kejadian – jumlah korban – kondisi korban  



61. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke IGD akibat luka bakar. Luka bakar terjadipada perut dan kedua lengan. Klien tampak cemas dan mengeluh sangat nyeri pada arealuka bakar. Luka tampak kemerahan dengan sedikit bulae. Tanda vital diketahui TTD :120/80 mmHg, Frekuensi Nadi : 98x/menit dan Frekuensi nafas: 26x/menit.



Berapakah luas luka bakar yang dialami klien jika digunakan metode Rule of Nine? : * 0/1 a. 27% b. 48% c. 36% d. 18%  



e. 45% Correct answer a. 27%  



32. Seorang ibu , post partum hari kedua G₄P₂A₀. Hasil pengkajian ditemukan Tanda vital T= 36,5℃, N=60x/menit, TD= 110/70mmHg. Perawat selalu mempertahankan lingkungan yang bersih, menganjurkan Ibu berjalan disekitar rumah sakit, perawatan perneum dilakukan dengan baik.Tindakan keperawatan apakah yang dilakukan oleh perawat? * 1/1 a. Kolaborasi b. Dependen c. Konsultasi d. Independen  



e. Interdependen  



134. Saat kunjungan rumah salah satu lansia berumur 78 tahun, perawat gerontik mendapatkan keluhan yaitu kelemahan pada ektremitas kanan, tekanan darah 160/100 mmhg, riwayat hipertensi sejak 2005, riwayat stroke tahun 2007Masalah keperawatan apa yang muncul ? * 1/1 a. Gangguan fungsi gerak  



b. Resiko trauma c. Lingkungan kurang memadai d. Kekambuhan penyakit masa lalu e. Hipertensi  



29. Seorang ibu berusia 30 tahun 10 menit yang lalu seorang ibu melahirkan bayi laki-laki , kehamilan aterm, G3P0A0. Tanda vital : suhu 37 o C, Pols, 60 kali/menit, TD 120/80mmHG. Perawat memeriksa setiap 15 menit selama 1 jam pertama, setiap 30 menit selama 2 jam, setelah itu tiap 4-8 jam selama dirawat.Proses perawatan tahap apa yang dilakukan oleh perawat? * 1/1 a. Penilaian b. Diagnosa c. Pengkajian  



d. Perencanaan e. Pelaksanaan



 



23. seorang perempuan usia 32 Tahun diantar petugas kesehatan ke UGD RS 5 jam paska persalinan dengan keluhan perdarahan lebih dari 500 cc, kepala pusing dan mual. Hasil pengkajian : muka pucat, lokea berwarna merah, gelisah, letih, tekanan darah : 90/50 mmHg, nadi 70 x/i, nafas 18 x/i, akral dingin. Apakah intervensi yang utama dilakukan pada kasus diatas ? * 0/1 a. Resusitasi Cairan b. Memasang tampon c. Melakukan transfusi darah d. Melakukan penanganan terhadap nyeri e. Penanganan terhadap terjadinya perdarahan  



Correct answer d. Melakukan penanganan terhadap nyeri  



146. Seorang perawat melakukan melakukan kunjungan rumah di salah satu desa dan ditemukan seorang laki-laki lansia berusia 76 Tahun mengalami nyeri pada lengan bawah akibat terjatuh dari tempat tidur. Hasil pemeriksaan fisik TD : 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/i, napas 20 x/i, riwayat penggunaan obat anti hipertensi selama 5 Tahun. Keluarga mengatakan klien jarang berrgerak dan lebih



sering berada di tempat tidur. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas ? * 1/1 a. Mengajarkan teknik relaksasi b. Memberikan kompres hangat c. Menghentikan konsumsi obat hipertensi d. Melatih aktivitas keseharian yang ringan e. Memberikan penyangga di samping tempat tidur    



130. Seorang laki-laki berumur 54 tahun dirawat dengan kelemahan kedua kali. Pasien mengeluh tidak bias turun dari tempat tidur. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pasien mampu mengangkat kedua kaki tetapi tidak mampu menahan tahanan yang diberikan perawat. Berapakah nilai kekuatan otot pada khasus tersebut? * 0/1 A. 1 B. 2  



C. 3 D. 4 E. 5 Correct answer D. 4  



132. Seorang lansia berumur 78 tahun diantar anak lakilakinya untuk masuk menjadi penghuni panti wherda X. Informasi yang didapat dari anaknya diketahui bahwa wanita tersebut tidak bisa mandi, makan, BAB/ BAK dan menggosok gigi sendiri tanpa bantuan orang lain. Selain pengkajian data umum, instrumen pengkajian khusus yang perlu ditekankan pada wanita tersebut adalah: * 0/1 a. Short Portable Mental Status Questioner  



b. Mini Mental State Examination Test c. Psikologi tes d. Indeks Barthel e. Psikometri Correct answer d. Indeks Barthel  



166. Ruang bedah terdiri dari beraneka ragam kemampuan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Perawat ruangan dibbagi dengan komposisi tenaga profesional, tekhnikal, dan pembantu dalam satu kelompok kecil yang saling membantu. Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan pada kasus ? * 0/1 a. Keperawatan fungsional  



b. Keperawata penugasan c. Keperawatan primer d. Keperawatan kasus e. Keperawatan TIM Correct answer e. Keperawatan TIM  



161. Seorang balita laki - laki berusia 3 Tahun dibawa ibunya ke UGD, dengan keluhan BAB encer frekuensi 5 kali disertai demam. Riwayat muntah frekuensi 2 kali. Tampak cubitan kulit abdomen kembali lambat. TD 100/60 mmHg, nadi 120 x/i, napas 30 x/i, suhu 38 0C. Saat ini perawat akan memasang infus namun balita menangis dan berkuat saat didekati perawat. Apakikah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas ? * 1/1 a. Pasang infus meskipun anak menangis b. Minta keluarga untuk memegang anak c. Dekati dan bujuki anak agar mau dipasangkan infus d. Minta keluarga untuk mendampingi selama prosedur tindakan e. Berikan terapi bermain sebelum melakukan prosedur tindakan    



83. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat yang ketiga kali sejak dua hari yang lalu. Hasil pengkajian BB 39 kg, TB 151 cm , napsu makan kurang, mual, tekanan darah



140/90 mmHg, lingkar lengan kurang dari 8 cm, keadaan umum lemah, mengeluh mudah lelah, kekuatan otot buruk, hasil GDS 185 mg/dl. Perawat merumuskan diagnosis keperawatan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubung penurunan masukan oral. Tindakan keperawatan yang diprogramkan penimbangan BB dan ukur lingkar lengan tiap hari Apakah intervensi keperawatan lain yang dapat pada kasus di atas? * 1/1 a. Observasi tanda-tanda hipoglikemia dan keadan umum pasien  



b. Memeriksa kadar gula darah secara periodic c. Memberikan insulin secara teratur d. Menganjurkan untuk istirahat e. Menentukan program diet  



158. Seorang anak berusia 4 tahun mengalami sakit demam panas sejak 2 hari yang lalu, ibunya membawa anak tersebut ke Rumah Sakit. Dari hasil pemeriksaan titik suhu tubuh 40°C, muntah-muntah dan rewel. Anak tersebut tidak mau menjawab bila ditanya, dia cemas dan takut bila melihat perawat.Bagaimanakah implementasi komunikasi dalam keperawatan utama yang harus dilaksanakan kepada anak pada kasus diatas? * 0/1



a. Sapa dan ajak bicara lebih dahulu dengan orang tuanya sebelum komunikasi dengan anak b. Hindari pemeriksaan yang menimbulkan ketakutan pada anak c. lakukan kontak kepada anak dengan mengawali cerita d. Jalin hubungan kepada anak e. Berikan mainan kepada anak  



Correct answer a. Sapa dan ajak bicara lebih dahulu dengan orang tuanya sebelum komunikasi dengan anak  



11. Warga binaan laki-laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik rutan kelas II A Bandung mengeluh dirinya merasa tidak percaya diri dengan lingkungan rumah dan teman-temannya di SMU setelah dirinya dijatuhi hukuman karena telah melakukan tindakan kriminal berupa geng motor . Pada saat ngobrol dengan perawat, tampak menundukkan kepala.Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus di atas ? * 1/1 a. Harga diri rendah situasional  



b. Gangguan citra tubuh c. Ketidakberdayaan d. Keputusasaan e. Ansietas  



55. Seorang laki-laki usia 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Klienterjatuh saat memperbaiki atap rumah. Pengkajian fisik diperoleh data fraktur padatulang pergelangan kaki kanan dan perdarahan pada siku tangan kanan. Klien masihsadar penuh tetapi tampak mengalami kelemahan bergerak. Tanda vital diketahui TD : 120/70 mmHg, N: 80x/menit RR : 26 x/menit dan S: 37,7 oC. Apa masalah keperawatan utama yang dapat diangkat dari kasus di atas : * 1/1 a. Ansietas b. Intoleransi aktivitas c. Gangguan mobilitas fisik  



d. Gangguan rasa nyaman : nyeri e. Kerusakan integritas kulit dan jaringan  



33. Perawat melaksanakan kegiatan asuhan keperawatan pada ibu post partum hari ketiga dengan cara mencuci tangan, melepas pembalut yang kotor dari depan belakang, mencuci dengan sabun dari arah depan belakang, dan membilas dengan air bersih, serta mengoles dengan bethadin.Tindakan apa yang dilakukan oleh perawat? * 0/1 a. Perawatan vulva hygiene  



b. Perawatan Puerperium c. Perawatan Peritonium d. Perawatan Umbilikus e. Perawatan Perinium Correct answer e. Perawatan Perinium  



65. Perempuan, usia 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah setelah minum obat serangga. Kesadaran klien mulai menurun dan tercium bau obat seranggayang menyengat. Tindakan keperawatan manakah yang efektif untuk mencegah semakin beratnya keadaan klien tersebut? * 1/1 a. Lakukan Suction dan berikan oksigen b. Bebaskan jalan nafas dengan jawtrust c. Pasang NGT dan lakukan bilas lambung  



d. Pasang infus dua jalur dengan jarum besar e. Gunakan endotracheal tube untuk membuka jalan nafas  



12. Warga binaan perempuan berusia 25 tahun, baru menjalani hukuman 1 minggu. Datang ke poliklinik lapas wanita kelas II A Bandung mengeluh dirinya merasa tidak nyaman selama menjalani hukuman karena selalu teringat anaknya yang masih kecil yang dititipkan kepada ibunya yang sudah tua. Saat dikaji tampak sulit



berkonsentrasi.Apakah masalah psikososial yang prioritas pada kasus di atas ? * 1/1 a. Harga diri rendah situasional b. Gangguan citra tubuh c. Ketidakberdayaan d. Keputusasaan e. Ansietas    



177. Sebuah keluarga mempunyai dua orang anak laki-laki An. M berusia 17 tahun dan Anak T berusia 12 tahun. Anak M, sepulang sekolah jarang langsung pulang ke rumah tetapi keluyuran dulu dengan kawan lainnya. Uang yang diberikan orang tua selalu dihabiskan untuk berfoya – foya dengan teman-temannya. Alasannya masa muda adalah masa bersenang-senang. Anak M tidak pernah berfikir untuk kehidupannya dimasa yang akan datang. Orang tua sangat prihatin dengan kondisi anaknya tersebut. Apakah masalah utama dari kasus diatas ? * 0/1 a. Penanaman norma sosial kepada anak  



b. Kasih sayang pada anak. c. Komunikasi dengan anak d. Persiapan masa depan anak e. Pemenuhan Kebutuhan anak



Correct answer d. Persiapan masa depan anak  



108. Seorang ibu 37 tahun berkunjung ke Poliklinik THT RS Pemerintah untuk pertama kali. Pengkajian menggunakan otoskop mendapatkan membran timpani tampak merah, tampak serumen menutupi sebagian saluran telinga, ditemukan otalgia, rasa penuh pada telinga, dan kehilanan pendengaran ringan. Hasil pemeriksaan tanda vital; tekanan darah 120/80 mmHg, pernapasan 18 x/menit, nadi 78 x/menit, suhu: 37,3oC, cemas ringan, dan skala nyeri 23.Apakah penyebab utama pada kasus diatas? * 1/1 a. Bakteri patogen di telinga tengah  



b. Bakteri patogen di telinga dalam c. Infeksi saluran pernapasan akut d. Sumbatan serumen e. Sinusitis  



49. Seorang perempuan, usia 40 tahun diantar keluarga ke IGD akibat luka bakar dibeberapa bagian tubuhnya, terutama bagian wajah dan bagian tubuh atas. Korban nampak kesulitan bernafas dan mengerang kesakitan disertai suara yang serak. Apa prioritas tindakan



(intervensi) yang tepat untuk kasus tersebut setelah dilakukan pengkajian primary survey ? * 1/1 a. Pemberian oksigen lembab b. Pemberian resusitasi cairan yang adekuat c. Perawatan luka bakar secara cepat dan tepat d. Manajemen Airway dengan membebaskan jalan nafas klien  



e. Kolaborasi pemberian regimen terapeutik untuk mengontrol nyeri  



82. Seorang Bapak usia 42 tahun dirawat di RS ruang Non Bedah dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan adanya penumpukan sputum di jalan napas, suara napas ronchi, tekanan darah: 130/90 mmHg, pernapasan 28 x/menit, nadi: 90 x/menit, suhu: 37,5oC dengan diagnosa medis atelektasis. Perawat merencakan intervensi yang dapat mengencerkan sekret supaya mudah dikeluarkan. Implementasi keperawatan yang dapat dilakukan pada kasus di atas adalah ? * 0/1 a. Memberikan nubulizer dan oksigen b. Memberikan terapi bronkodilator dan oksigen c. Memberikan nebulizer dan terapi bronkodilator  



d. Memberikan cairan minimal 2500 cc/hari dan oksigen e. Memberikan nebulizer atau humidifier aerosol ruangan



Correct answer d. Memberikan cairan minimal 2500 cc/hari dan oksigen  



34. Seorang ibu berusia 34 tahun, post partum G₅P₄A₀ Hemoragik Post Partum di Rumah Sakit. Hasil observasi selama dua jam pendarahan lebih dari dua lembar pembalut dan seluruh pakaian bawah ibu basah oleh darah, TD : 100/70 mmHg, ibu merasakan nyeri. Apakah diagnosa keperawatan yang dapat diangkat pada ibu? * 1/1 a. Resiko tinggi cidera janin b/d penurunan fungsi uteria b. Resiko tinggi cidera janin b/d pendarahan plasenta c. Penurunan curah jantung b/d pendarahan hebat  



d. Resiko tinggi infeksi b/d gawat janin e. Resiko tinggi infeksi b/d anemia  



71. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat dengan keluhan badan lesu, lemas, sering kencing, rasa haus dan lapar, kesemutan, baal, gatal, BB 65 kg TB 160cm. Hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 180mg/dl, Tekanan darah 140/90 mmHg , tidak ada riwayat keturunan DM. Berdasarkan data dan gejala diatas perderita diduga mengalami penyakit? * 0/1 a. IDDM



b. NIDDM c. GDM d. IGT  



e. DI Correct answer a. IDDM  



73. Seorang laki-laki usia 55 tahun menderita DM type I datang diantar oleh keluarga ke Polikilinik RS. Hasil pengamatan kesadaran pasien menurun, karena terlalu letih dengan aktivitas yang berlebihan TD: 110/80 mmHg, pernapasan: 20 x/menit, nadi: 80 x/menit, suhu: 37oC. Pasien diduga mengalami hipoglikemia.Apakah manifestasi yang tidak ditemukan pada kasus di atas? * 0/1 a. Ketidak seimbangan nutrisi dan cairan akibat mual dan muntah. b. Konsumsi makan minum yang berlebihan c. Perubahan jadwal pemberian Insulin. d. Aktivitas fisik yang berlebihan. e. Jantung berdebar-debar  



Correct answer c. Perubahan jadwal pemberian Insulin.  



170. Seorang perempuan berusia 28 Tahun datang ke IGD maternal dengan G2P1A0 hamil 36 minggu. Pasien



diirencanakan akan dilakukan tindakan operasi SC. Pasien kemudian dilakukan pemasangan kateter. Perawat menganjurkan pasien relaksasi napas dalam saat memasukkan selang kateter. Pasien lain melihat tindakan pemasangan kateter yang dilakukan oleh perawat karena tidak memasang sampiran. Apakah prinsip etik yang dilanggar perawat pada kasus tersebut? * 0/1 a. Justice  



b. Fidelity c. Veracity d. Accountability e. Confidentiality Correct answer e. Confidentiality  



58. Seorang laki-laki usia 20 tahun, dirawat di UGD dengan fraktur iga multiple pada duaatau lebih tulang iga dg 2 atau lebih garis fraktur. Tampak menahan nyeri tetapi mampu mengontrol, kesulitan bernafas, dan terlihat adanya kesulitan bernafas. Korban tampakpucat, akral dingin. Tanda vital diketahui TD : 100/70, Frekuensi Nadi : 100x/mnit,Frekuensi nafas : 30 x/menit, S: 38,3oC. Apa masalah keperawatan yang tepat untuk kasus di atas : *



1/1 a. Intoleransi aktivitas b. Gangguan Pola nafas  



c. Gangguan rasa nyaman : nyeri d. Gangguan mobilitas fisik e. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit  



62. Laki-laki, usia 35 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Korban tidak sadarkan diri, terdapat memar di atas di bahu kanan, luka lecet dikedua lengan dan kaki sebelah kanan. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan perawat? * 1/1 a. Hitung nilai GCS b. Pasang Oropharyngeal Airway c. Berikan oksigen 10 – 12 liter/menit d. Stabilisasi leher, bebaskan jalan nafas  



e. Posisikan kepala lebih tinggi 15 derajat  



118. Seorang pasien datang berusia 10 tahun ke RSUD Doloksanggul dengan keluhan bagian amandel bengkak meradang sudah kurang lebih 7 hari disertai demam dari pemerksaan fisik ditemukan adanya infeksi dibagian tonsil, terjadi peningkatan suhu tubuh, tanda-tanda vital : nadi :80 x/menit TD : 110/60 mmHg, Frekuensi napas : 30 x/menit,



Temp : 38 0C,dengan diagnosa medis Tonsilitis, Apakh diagnosa keperawatan uama pada kasus diatas ? * 1/1 a. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan b. Nyeri berhubungan dengan pembengkakan pada tonsil c. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi pada faring dan tonsil  



d. Ansietas berhubungan dengan akan dilakukannya tindakan tonsilektomi e. Resiko perubahan status nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan adanya anoreksia  



143. Seorang perempuan berusia 58 tahun diantar ke poliklinik panti tresna werda dengan keluhan sakit pada sendi lutut, dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Hasil pengkajian klien tampak sulit berjalan, terasa nyeri pada sendi dengan skala nyeri 6, telapak tangan terasa kram, sulit tidur jika rasa sakit menghampiri, TD : 120/80 mmHg, Nadi : 63 x/i, Napas : 22 x/i, suhu 36,8 0C,. Pasien mengatakan cemas dengan kondisinya saat ini. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut ? * 0/1 a. Nyeri akut b. Kecemasan  



c. Kelemahan d. Intoleransi aktivitas



e. Gangguan pola tidur Correct answer a. Nyeri akut  



154. Seorang anak berusia 9 tahun dirawat di Ruang anak karena mengalami kecelakaan lalu lintas, dengan keluhan nyeri, kaki kanan tidak dapat digerakkan, dari hasil pemeriksaan didapatkan anak mengalami fraktur pada kaki kanan. Apa yang harus di evaluasi oleh perawat pada kasus di atas ? * 1/1 a. Lakukan perawatan luka b. Melakukan Mobilisasi c. Pasang gips  



d. Mobilisasi e. Ambulasi  



59. Seorang balita laki-laki usia 5 bulan mengalami tersedak setelah diberikan ASI olehibunya. Klien langsung dilarikan ke RS karena tiba-tiba wajah pucat, tampak kesulitanmenangis, dan badan lemah. Tiba di RS, klien tidak sadar dan dilakukan kompresi dadaoleh tim medis. Berapakan kedalaman kompresi dada yang tepat untuk klien ? * 0/1



a. 3 cm b. 5 cm c. 2 cm  



d. 4 cm e. Sekuat jari penolong Correct answer d. 4 cm This form was created inside of STIKES Kesehatan Baru.



Forms