Undagan [PDF]

Citation preview

KLINIK UTAMA “ KUSUMA HUSADA ” Jl. Bonorogo No.9 – Pamekasan Kode pos: 69323; Telp: 082301834080 email: [email protected]



Pamekasan, 29 November 2016



Nomor Lampiran Perihal



: A.010/SK/KH/11/2016 : 1(satu)lembar : Undangan



Kepada Yth……………………………….. di Pamekasan



Assalamualaikum Wr. Wb Dalam rangka kegiatan Hari Kesehatan Nasional ke-52 serta meningkatkan kesehatan terutama kesehatan reproduksi bagi wanita di Kabupaten Pamekasan, kami akan mengadakan kegiatan skrining IVA/papsmear yang dilaksanakan di Klinik Kusuma Kabupaten Pamekasan. Oleh karena itu kami mohon kehadirannya untuk melaksanakan pemeriksaan IVA / Papsmear tersebut direncanakan akan dilaksanakan pada : Hari/Tanggal Jam Tempat Alamat



: Sabtu, 03 Desember 2016 : 07.00 - selesai : Klinik Kusuma Husada Pamekasan : Jl. Bonorogo No. 9 Pamekasan



Mengingat pentingnya acara tersebut, dimohon kehadirannya tepat pada waktunya, demikian undangan ini, atas kehadirannya kami mengucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr. Wb



DIREKTUR KLINIK UTAMA KABUPATEN PAMEKASAN



dr. TATIK SUJIATI Sp.OG



FORMULIR PENDAFTARAN Nama Umur Alamat No Hp Pemeriksaan



: : : : : IVA / Pap Smear



KLINIK UTAMA “ KUSUMA HUSADA ” Jl. Bonorogo No.9 – Pamekasan Kode pos: 69323; Telp: 082301834080 email: [email protected]



DAFTAR HADIR UNDANGAN PEMERIKSAAN IVA / PAP SMER ( TETANGGA ) NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.



NAMA Ny. Liany Ny. Sari Ny. Suci Ny. Hj. Surayyah Ny. Hj. Maslihah Ny. Hj. Suwarni Ny. Fitriya Ny. Megawati Ny. Lilik Ny. Silvy Ny. Tiyas Ny. Lany Ny. Nadifa Ny. Dwi Kusuma Ningrum Ny. Ninik Ny. Ika Kurnia Ny. Linda Ny. Rofik (Ibu RT 01) Ny. Slamet (Ibu RT 04) Ny. Muhali (Ibu RW 01) Ny. Samsudin (Ibu RW 02) Ny. (Ibu Lurah Lada) Ny. Misjayan (Sekdes Lada) Ny. Syaifullah Farid Wadjdi (Ibu Camat Pademawu) 25. Ny. Saudi Rahman (Ibu Camat Kota) 26. Ny. Ika 27. Ny. Mudjiati 28. Ny. Sari 29. Ny. Ani 30. Yayasan ABFA 31. Yayasan ABFA 32. Yayasan ABFA



ALAMAT Perum Palm Park no Perum Palm Park no Perum Palm Park no Jln. Bonorogo Jln. Bonorogo Jln. Bonorogo Jln. Bonorogo Jln. Bonorogo Jln. Bonorogo Perum Palm Park no 42 Perum Palm Park no 09 Perum Palm Park no 11 Perum Palm Park no 17 Perum Palm Park no 18 Perum Palm Park no 18 Perum Royal Regency Perum Palm Park no 26



HP 081331372868 081230888980 087849322996



085330357622 081231626788 087850552591 0817730300 081235239994 0817597989 087866262778 087833480028



081990901084 081703779800 085733298808



KET Pap Smear IVA IVA IVA IVA IVA Pap Smear IVA IVA IVA IVA IVA IVA IVA Pap Smear IVA Pap Smear IVA



08121613246 082301384108



081803164185 Lawangan daya gang 2



Pap Smear



KLINIK UTAMA “ KUSUMA HUSADA ” Jl. Bonorogo No.9 – Pamekasan Kode pos: 69323; Telp: 082301834080 email: [email protected]



LAPORAN KEUANGAN (JANUARI – DESEMBER 2016)



KLINIK UTAMA KUSUMA HUSADA PAMEKASAN



KLINIK UTAMA “ KUSUMA HUSADA ” Jl. Bonorogo No.9 – Pamekasan Kode pos: 69323; Telp: 082301834080 email: [email protected]



Pamekasan, 14 Februari 2017



Nomor : A.013/SK/KH/11/2017 Lampiran : 1(satu)lembar Perihal : Permohonan Alat Kontrasepsi



Kepada Yth. KUPT Pemberdayaan Perempuan Perlindungan Anak & Keluarga Berencana di Pamekasan



Assalamualaikum, Wr. Wb Sehubungan dengan kebutuhan Klinik Utama Kusuma Husada yang semakin meningkat. Bersama ini kami mengajukan permohonan alat kontrasepsi antara lain:  KB Deprprogestine  Spuit 5 cc  Needle  IUD Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian, kebijaksanaan dan dukungannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum, Wr. Wb



Direktur Klinik Kusuma Husada



dr. Hj. Tatik Sujiati, Sp OG



KLINIK UTAMA “ KUSUMA HUSADA ” Jl. Bonorogo No.9 – Pamekasan Kode pos: 69323; Telp: 082301834080 email: [email protected]



Pamekasan, 17 Februari 2017



Nomor : A.014/SK/KH/11/2017 Lampiran : 1(satu)lembar Perihal : Permohonan Alat



Kepada Yth. Ka UPT. DP3A & KB Kecamatan Pademawu di Pamekasan



Assalamualaikum, Wr. Wb Sehubungan dengan kebutuhan Klinik Utama Kusuma Husada yang semakin meningkat. Bersama ini kami mengajukan permohonan alat kontrasepsi antara lain:  Meja Gynecologi 2 buah  Spekulum 10 buah  IUD Kit 2 set  Implan Kit 1 set 



Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian, kebijaksanaan dan dukungannya kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum, Wr. Wb



Direktur Klinik Kusuma Husada



dr. Hj. Tatik Sujiati, Sp OG



KLINIK UTAMA “ KUSUMA HUSADA ” Jl. Bonorogo No.9 – Pamekasan Kode pos: 69323; Telp: 082301834080 email: [email protected]