Usg April [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 PRIORITAS MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGANG BULAN APRIL 2020 No Masalah 1. RUANG LOKET PENDAFTARAN



2



3 4



5



6



7



8



U



S



G



Total



Cakupan ketersediaan petugas minimal 1 orang (petugas pendaftaran), 1 orang ( rekam medik), 1 orang (informasi), 1 orang (kasir) kurang 25%



2



2



2



6



Cakupan waktu tunggu pendaftaran pasien baru ≤10 menit kurang 2%



3



3



3



9



Cakupan waktu tunggu pendaftaran pasien lama ≤5 menit kurang 21%



3



3



3



9



RUANG POLI UMUM Cakupan pelayanan pemeriksaan oleh dokter kurang 81%



3



3



3



9



2



2



2



6



3



3



3



9



3



3



3



9



2 2 2



2 2 2



2 2 2



6 6 6



3



3



3



9



3



3



3



9



3



3



3



9



2



2



2



6



Cakupan waktu Pelayanan Pemeriksaan ≤ 10 menit kurang 1.6 % RUANG IMUNISASI Cakupan kepuasan pasien kurang 75% RUANG TATA USAHA Cakupan tersedianya 2 orang petugas pembuat KIR kurang 50% RUANG RAWAT INAP Cakupan BOR kurang 26,45 % Cakupan AVLOS kurang 3 hari dalam 1 bulan Cakupan TOI lebih dari 7 hari Cakupan BTO kurang 2 kali putaran dalam 1 bulan RUANG LABORATORIUM Cakupan Pemberi Layanan oleh Petugas Terlatih minimal 2 orang kurang 36% RUANG FARMASI Cakupan tersedianya petugas ruang farmasi, minimal 2 orang kurang 32% RUANG POLI GIGI Cakupan Pelayanan Pemeriksaan oleh dokter gigi kurang 50%



Cakupan Ketersediaan perawat gigi kurang 50 %



3



3



3



9



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG LOKET PENDAFTARAN Manusia : pasien lama tidak membawa kartu berobat



Metode : -



Masalah : Cakupan waktu tunggu pendaftaran pasien lama ≤5 menit kurang 1,5%



Sarana Prasarana : laptop dipakai untuk membuat rujukan online



Dana : -



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG POLI UMUM



Manusia : kurangnya ketersediaan dokter umum



Metode : -



Masalah : Cakupan pelayanan pemeriksaan oleh dokter kurang 60%



Sarana Prasarana : -



Dana : -



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG POLI KIA/KB



Manusia : Petugas yang piket tidak mengisi lembar persentse harian ukp 1 hari



Metode : -



Sarana Prasarana : -



Dana : -



Masalah : Cakupan Waktu Pelayanan Pemeriksaan ANC ≤ 30 menit kurang 3%



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG IMUNISASI



Manusia : -



Metode : -



Masalah : Cakupan kepuasan pasien kurang 75%



Sarana Prasarana : Tidak adanya kotak kepuasan pasien karena pecah



Dana : -



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG POLI GIGI Perawat gigi hanya 1 orang



Perawat gigi merangkap tugas sebagai bendahara puskesmas



Perawat gigi pada taggal 2 sampai 4 cuti, tanggal 24 dan 31 tugas luar



Manusia : Keterbatasan perawat gigi



Metode : -



Sarana Prasarana : -



Dana : -



Masalah : Cakupan ketersediaan perawat gigi kurang 20%



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG KONSELING



Manusia : petugas yang piket banyak kegiatan di luar gedung



Metode : -



Masalah : Cakupan pemberi layanan oleh minimal 2 orang Tenaga Kesehatan kurang 23%



Sarana Prasarana : -



Dana : -



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG TATA USAHA Petugas TU hanya 1 orang



Manusia : Keterbatasan petugas TU



Metode : -



Masalah : Cakupan tersedianya 2 orang petugas pembuat KIR kurang 56%



Sarana Prasarana : komputer sering mati ketika pembuatan KIR



Dana : -



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ANALISA AKAR MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 RUANG RAWAT INAP



Kadang-kadang pasien memilih bed sendiri



Kadang-kadang pasien yang sudah ditentukan bed nya berpindah sendiri



Manusia : Petugas yang piket tidak merata meletakkan pasien



Metode : -



Sarana Prasarana : -



Dana : -



Masalah : : Cakupan BTO lebih 3 kali putaran dalam 1 bulan



Lingkungan : -



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 PEMECAHAN MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 No Prioritas Masalah 1 Ruang Loket Pendaftaran



Penyebab Masalah Alternatif pemecahan 1. Laptop dipakai untuk membuat rujukan 1. Usulan laptop khusus untuk Cakupan online membuat rujukan online waktu tunggu pendaftaran pasien lama ≤5 menit 2. Pasien lama kadang-kadang 2. Tingkatkan penyuluhan kurang 1,5% tidak membawa kartu berobat di dalam gedung



2 Ruang Poli Umum



Keterbatasan jumlah dokter umum



Usulan penambahan tenaga dokter ke Dinas Kesehatan



Cakupan pelayanan pemeriksaan oleh dokter kurang 60% 3 Ruang Poli KIA/KB Petugas yang piket tidak mengisi lembar Cakupan Waktu Pelayanan Pemeriksaan persentse harian UKP ANC ≤ 30 menit kurang 3%



Adakan rapat koordinasi anatara koordinator ruang poli KIA/KB dengan bidan



4 Ruang Imunisasi Tidak adanya kotak kepuasan pasien Cakupan kepuasan pasien kurang 75% karena jatuh dan pecah



Usulan pembuatan kotak kepuasan pasien untuk Ruang Imunisasi



5 Ruang Poli Gigi



Usulan penambahan perawat gigi ke Dinas Kesehatan



Cakupan ketersediaan perawat gigi kurang 20% 6 Ruang Tata Usaha



Kurangnya tenaga perawat gigi



1. Usulan penambahan petugas Kurangnya tenaga tata usaha dan tata usaha ke Dinas Kesehatan Cakupan tersedianya 2 orang petugas pembuat keterbatasan komputer dalam pembuatan 2. Usulan penambahan KIR KIR kurang 56% komputer



Pemecahan masalah terpilih



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 PEMECAHAN MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN JANUARI 2020 No Prioritas Masalah 7 Ruang Rawat Inap Cakupan BTO lebih 2 kali putaran dalam 1 bulan



8 Ruang Konseling Cakupan pemberi layanan oleh minimal 2 orang Tenaga Kesehatan kurang 23%



Penyebab Masalah Alternatif pemecahan 1.Perputaran penggunaan bed tidak Rapat koordinasi perawat lebih merata lanjut dan sosialisasi lintas sektor 2. Pasien sudah diarahkan dengan bed yang harusnya ditempati, tetapi masih ada beberapa pasien yang menolak atau memilih bed sendiri Petugas yang piket banyak kegiatan di luar Mengadakan rapat koordinasi gedung



Pemecahan masalah terpilih



PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG Jalan Suka Ramai RT. 03 Kecamatan Danau Panggang Kode Pos 71453 ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DANAU PANGGANG BULAN MARET 2020 No 1



2



Prioritas Masalah Penyebab Masalah Ruang Loket Pendaftaran 1. Laptop dipakai untuk membuat Cakupan waktu tunggu pendaftaran pasien rujukan online lama ≤5 menit kurang 1% 2. Pasien lama kadang-kadang tidak membawa kartu berobat



Alternatif pemecahan 1. Usulan laptop khusus untuk membuat rujukan online 2. Tingkatkan penyuluhan di dalam gedung



Ruang Poli Umum



Keterbatasan jumlah dokter umum



Usulan penambahan tenaga dokter ke Dinas Kesehatan



Tidak adanya kotak kepuasan pasien karena jatuh dan pecah



Usulan pembuatan kotak kepuasan pasien untuk Ruang Imunisasi



Kurangnya tenaga tata usaha dan keterbatasan komputer dalam pembuatan KIR



1. Usulan penambahan petugas tata usaha ke Dinas Kesehatan 2. Usulan penambahan komputer Rapat koordinasi perawat lebih lanjut dan sosialisasi lintas sektor



Cakupan pelayanan 3



pemeriksaan oleh dokter kurang 43% Ruang Imunisasi Cakupan kepuasan pasien kurang 75%



4



Ruang Tata Usaha Cakupan tersedianya 2 orang petugas pembuat KIR kurang 50%



5



Ruang Rawat Inap Cakupan BTO lebih 3 kali putaran dalam 1 bulan



6



Ruang Konseling



1.Perputaran penggunaan bed tidak merata 2. Pasien sudah diarahkan dengan bed yang harusnya ditempati, tetapi masih ada beberapa pasien yang menolak atau memilih bed sendiri



Petugas yang piket banyak kegiatan di Cakupan pemberi layanan luar gedung oleh minimal 2 orang Tenaga Kesehatan kurang 10%



Mengadakan rapat koordinasi