Woc Fraktur [PDF]

Citation preview

WAY OF CAUTION FRAKTUR TERBUKA



Trauma pada tulang



(kecelakaan)



Tekanan yang berulang Kompresi



Kelemahan Tulang Abnormal



Fraktur Femur



Perubahan status



jepitan saraf siatika



diskontunitas fragmen



luka terbuka



tulang menembus



Kesadaran



pembuluh darah Lepasnya lipid



Kurang informasi



terputusnya



kerusakan



kontunuitas jaringan



jalur saraf



sum-sum



MK: Gangguan



Infeksi



masuk ke darah



MK: Defiseiensi Pengetahuan



MK: Resiko



menekan saraf nyeri



Integritas Jaringan



kemampuan pergerakan Otot sendi



Resiko Perdarahan



penurunan aliran darah



emboli



penurunan laju difusi



MK: Nyeri Akut



MK: Resiko Disfungsi MK: Hambatan



MK: Gangguan



MK: Pola Nafas



Mobilitas Fisik



Pertukaran gas



tidakefektif



neurovasikuler



Definisi Fraktur Femur: Fraktur adalah gngguan dari kontinuitas yang normal dari suatu tulang. Jika terjadi fraktur maka jaringan lunak disekitarnya juga sering terganggu. Radiografi atau sinar X dapat menunjukkan keberadaan cedera tulang tetapi tidak mampu menunjukkan otot atau ligamen yang robek, saraf yang putus, atau pembuluh darah yang pecah sehingga dapat menjadi komplikasi pemulihan klien (Black & Hawks, 2014). Penyebab Fraktur (Jitowiyono dan Kristiana Sari, 2010) 1. Cedera Traumatik (langsung dan tidak langsung, kontraksi keras) 2. Cedera Fraktur Patologik a. Tumor Tulang b. Infeksi seperti ostemielities c. Rakhitis d. Secara spontan disebabkan oleh stress tulang yang terus menerus Manifestasi Klinis 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Deformitas Pembengkakan Memar Spasme otot Nyeri Ketegangan Kehilangan fungsi Gerakan abnormal dan krepitasi (Black & Hawks, 2014).



Komplikasi Fraktur (Black & Hawks, 2014). 1. Cedera saraf 2. Sindroma kompartemen 3. Kontraktur Volkaman 4. Sindroma Emboli Lemak 5. Kaku sendi 6. Malunion



Klasifikasi Fraktur 1. 2. 3. 4. 5.



Fraktur tertutup Fraktur terbuka Fraktir kompleksitas Fraktur transversal Fraktur kuminutif



6. Fraktur Oblik 7. Faktur segmental 8. Fraktur Impaksi 9. Fraktur Spiral (Black & Hawks, 2014)



Pemeriksaan Diagnostik Istianah (2017) a. X-Ray atau foto rontgen b. Scan tulang atau scan MRBI c. Anteriogram d. Hidung darah lengkap



NYERI AKUT NOC: - Kontrol Nyeri - Tingkat Nyeri - Tingkat Kecemasan - Status Kenyamanan - Monitor Tandatanda Vital NIC: - Manajemen Nyeri - Pengurangan Kecemasan - Pemberian analgesic - Terapi relaksasi - Monitor TTV - Pengaturan Posisi



Penalataksaan Frkatur a. diagnosis dan penilaian fraktur b. reduksi c. retensi d. rehabitilitasi



DEFISIENSI PENGETAHUAN NOC: - Pengetahuan: perilaku kesehatan - Pengetahuan manajemen infeksi - Aktifitas yang disrankan - Motivasi - Perilaku patuh NIC: -



Pendidikan Kesehatan Skrining kesehatan Peningkatan efikasi diri Dukungan kelompok



HAMBATAN MOBILITAS FISIK NOC: - Ambulasi - Pergerakan - Keseimbangan - Koordinasi pergerakan NIC: -



Perawatan tirah baring Peningkatan mekanika tubuh Terapi latihan pembidaian perawatan gips



KETIDAKEFEKTIF AN POLA NAFAS NOC: - Status pernafasan: ventilasi - Status pernafasan: kepatenan jalan nafas - Status pernafasan: pertukaran gas - Keparahan syok: anafilaksisi - Tingkat kelalahan NIC: - Menejemen jalan nafas - Monitor pernafasan - Pemberian obat - Penghisapan lendir - Perawatan gawat darurat



RESIKO INFEKSI NOC: NIC: - Identifikasi resiko - Pengecekkan kulit - Kontrol Infeksi - Perlindungan Infeksi - Perawatan Luka



GANGGUAN PERTUKARAN GAS NOC: - Status pernafasan: pertukaran gas - Perfusi jaringan - Orientasi kognitif NIC: -



Monitor pernafasan Terapi oksigen Monitor TTV Manajemen syok Pemasangan infus



KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN NOC: Integritas jaringan: kulit & membrane mukosa - Penyembuhan luka:primer - Penyembuhan luka:sekunder - Keparahan infeksi NIC: - Perlindungan infeksi - Pemberian produk-produk darah - Perawatan luka - Pengecekan kulit -



DAFTAR PUSTAKA Black, J dan Hawks, J. 2014. Keperawatan Medikal Bedah: Manajemen Klinis untuk Hasil yang diharapkan. Jakarta: Salemba Emban Patria Bulechek, M.G. 2013ion . Nursing Intervemtions Classification (NIC), 6th. Indonesian Edition. Indonesia: Mecomedia Herdman, H.T. 2018. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Jakarta: EGC Moorhead Sue, dkk. 2013. Nursing Outcomes Classification (NOC) , 5th. Indonesian Edition. Indonesia: Mecomedia Sugeng, Jitowiyono dan Kriatiyanasari. 2012. Asuhan Keperawatan Post Operasi. Yogyakarta: Nuha Medika