Woc Steven Johnson New [PDF]

Citation preview

WOC SINDROM STEVEN JOHNSON Definisi : Sindroma Stevens-Johnson merupakan suatu sindroma(kumpulan gejala) akut yang mengenai kulit,selaput lendir di orificium dan mata dengan keadaan umum yang bervariasi dari ringan sampai berat. Penyakit ini sering dianggap sebagai bentuk dari Eritema Multiforme yang berat.



d) Mukosa berupa vesikel, bula, erosi, Alergi Sistemik terhadap : ekskoriasi, perdarahan dan kusta berwarna merah.



Infeksi :    



Manifestasi Klinis : ruam, konjungtivitis, pembengkakan pada kelopak mata & mata merah, lepuh dalam mulut, mata, kuping, hidung atau alat kelamin, kulit berupa eritema, papel, vesikel, atau bula secara simetris pada hampir seluruh tubuh,dll



Virus : ISPA oleh virus pneumonia, echovirus, poliomyelitis Bakteri : pneumonia, tuberculosis, typhoid fever Jamur : coccidiodomycosis, histoplasmosis (menyebabkan eritema multiforme bulosa) Parasit : malaria, trichomoniasis







Obat : penisilin dan derivatnya, streptomysin, sulfonamide, tetrasiklin, analgesik/ antipiretik (cth : pirazolan, paracetamol,dll) Zat tambahan pada makanan (food additive) & zat pewarna Kontraktan : bromofluorene, fire sponge Faktor fisik : sinar x, sinar matahari, cuaca



  



Bereaksi dengan hipersensitifitas III dan IV



Pemeriksaan Diagnostik : 1. Pemeriksaan Laboratorium 2. Pemeriksaan Radiologi 3. Pemeriksaan Histopatologi



Hipersensitifitas III



Hipersensitifitas IV



Komplek antigen mengendap dalam PD



Limfosit T terinfeksi



Membentuk mikro-presipitasi



Kontak dengan antigen yang sama



Akumulasi neutrofil



Melepaskan limfokin/sitotoksik



Melepaskan Lisozim



Penghancuran sel –sel yang bersangkutan



Penatalaksanaan medis :



ISPA



Radang selaput mata



Kerusakan pada organ sasaran



Trias gangguan pada kulit, mukosa dan mata



Kerusakan Integritas Kulit



Kemerahan pada kulit



SYNDROM STEVEN JOHNSON Selaput lendir menurun



Vesikular & purpura



Eritema



Lesi membesar



Edema



Lesi pecah



Stomatitis



Lesi traktus faring & esofagus



Pseudomembran faring



Nyeri Kronis Gangguan Pertukaran Gas



Infeksi kulit sekunder



Kurangnya nafsu makan



Morbiditas



Sulit makan/minum



Resiko Tinggi Infeksi



1. Terapi cairan dan elektrolit, serta kalori dan protein secara parenteral 2. Antibiotik spektrum luas 3. Kotikosteroid parenteral 4. Antihistamin bila perlu, dll



Erosi



Perforasi kornea



Cedera mukosa okuler



Inflamasi kronik



Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh



Gangguan Citra Tubuh



Kebutaan



Kelompok 6 Keperawatan Kritis :



Kekurangan Volume Cairan



1. Dana Dewintasari



(010115a026)



2. Destri Mahesti



(010115a027)



3. Devi Anis Ramonda



(010115a028)



4. Devi Nyandrasari



(010115a029)



5. Devy Permatasari



(010115a030)