08-Pelaporan Ikp Eksternal [PDF]

Citation preview

PROSEDUR PELAPORAN EKSTERNAL INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP) No. Dokumen 008/PER/PKH.RSRS/20 17



Halaman : 1/2.



No. Revisi 01



msysGit-fullinstall-1.7.9



Ditetapkan, SPO



Direktur RS Royal Surabaya



TANGGAL TERBIT 10 februari 2017



PENGERTIAN



drg. Henny Poeri Margastuti, M.ARS Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) eksternal adalah pelaporan secara tertulis setiap kejadian IKP yang menimpa pasien di lingkungan Rumah sakit ke Komite Keselamatan Pasien Rumah



TUJUAN KEBIJAKAN



Sakit (KPP RS). Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk mencatat dan melaporkan kejadian insiden keselamatan pasien kepada KPP RS. 1. Pimpinan Rumah sakit menetapkan proses atau mekanisme pengawasan progam peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 2. Seluruh



unit



kerja



di



Rumah



sakit



Royal



Surabaya



melaksanakan progam PMKP. 3. Sasaran keselamatan pasien merupakan salah satu progam



PROSEDUR



prioritas Rumah sakit. A. Persiapan Alat 1. Formulir IKP. 2. Formulir Investigasi Sederhana. 3. Formulir Root Cause Analisys (RCA). 4. Kronologi kejadian. B. Cara Kerja 1. Lakukan risk grading skala rumah sakit 2. Lakukan RCA bila hasil risk grading kuning, merah yang terdiri atas a. Identifikasi insiden b. Bentuk tim c. Kumpulkan data dan informasi d. Identifikasi Care Management Problem (CMP) e. Analisa Informasi f. Tulis rekomendasi dan rencana tindakan 3. Lakukan rekapitulasi keseluruhan insiden dalam satu tahun



PROSEDUR PELAPORAN EKSTERNAL INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP) No. Dokumen 008/PER/PKH.RSRS/20 17



No. Revisi 01



Halaman : 2/2.



msysGit-fullinstall-1.7.9



4. Tulis laporan yant terdiri atas: a. Pendahuluan b. Latar Belakang c. Tujuan d. Rekapitulasi Insiden Keselamatan Pasien e. Grafik Insiden Keselamatan Pasien f. Analisa laporan insiden keselamatan pasien g. Rencana tindak lanjut 5. Kirim laporan insiden keselamatan pasien rumah sakit yang telah disetujui direktur ke KPP RS UNIT TERKAIT



1. KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN