1 Proposal Uji Kompetensi [PDF]

Citation preview

KOP INSTANSI



Nomor



:



Hal



: Permohonan surat rekomendasi pelaksanaan uji



Lampiran



: 2 (dua) berkas



Kepada Yth. Kepala Pusat Peningkatan Mutu SDM Kesehatan Badan PPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan R.I Jakarta



Bersama ini kami ajukan perencanaan penyelenggaraan uji kompetensi jabatan fungsional kesehatan yang



digunakan sebagai



proposal



penyelenggaraan uji untuk



mendapatkan rekomendasi penyelenggaraan uji. Berikut kami sampaikan data sebagai berikut ;



Dokumen Proposal Perencanaan Penyelenggaraan Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan



Nama Instansi : Alamat instansi : I. Data Calon Peserta Uji No



Nama Calon Peserta Uji



NIP



Jenis Jabatan Fungsional



1



Perekam Medis



Kategori (keterampilan/ keahlian) Keterampilan



2 dst



Perawat



Keahlian



Jenjang



Pelaksana Lanjutan Pertama



No & tanggal SK Jabfung terakhir



Unit Kerja



II. Tim Penguji No



Jenis Jabatan Fungsional



Kategori (keterampilan/ke ahlian)



1



Perekam Medis



Keterampilan



2



Perawat



Keahlian



dst



Nama dan NIP Tim Penguji 1. 2. 3. dst 1. 2. 3. dst



No SK Tim Penguji



Pejabat yang menetapkan



III. Pelaksanaan Uji



No



Jenis Jabatan Fungsional



1



Perekam Medis



2



Perawat



Kategori (keterampilan/ keahlian) Keterampilan



Keahlian



Jenjang



Peaksana Lanjutan



Pertama



Nama Tim Penguji 1. 2. 3. Dst 1. 2. 3. Dst



Waktu Pelaksanaan Uji



Tempat Uji



Hari, tanggal..



RS…



Metode Uji



Portofolio



Dst



Berikut kami sampaikan juga lampiran sebagai data dukung, meliputi : a. SK tim penguji b. SK tim pelaksana uji



Demikianlah proposal penyelenggaraan uji di Insatansi kami sebagai permohonan rekomendasi penyelenggaraan uji. Kami menyatakan bahwa data yang kami sampikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.



Tempat, tanggal, bulan, tahun, tahun Pimpinan Instansi Penyelenggara Uji Kompetensi



Nama NIP