3.9.5.5. Sop Pemantapan Mutu Eksternal [PDF]

Citation preview

PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL



SOP



No.



:



No. Revisi



:



Tanggal



:



Halaman



:



/



/



PUSKESMAS TWANO ENTROP 1. 1. Pengertian 2.



dr. Burhan Claudia Eliza NIP. 19710524 200212 2 010 Adalah kegiatan yang diselenggarakan secara periodic oleh pihak lain diluar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan tertentu.



3. 2. Tujuan



1. Memperoleh informasi tentang kinerja petugas laboratorium yang dapat dimanfaatkan sebagai data untuk melakukan pembinaan 2. Meningkatkan kualitas hasil pemeriksaan untuk mendapatkan diagnose dini yang tepat dan follow up pengobatan 3. Sebagai



bahan



evaluasi



untuk



meningkatkan



kinerja



laboratorium 4. 3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas Twano tentang pelayanan laboratorium Puskesmas Twano



5. 4. Referensi



1. Pedoman jejaring dan pemantapan mutu laboratorium Malaria 2. Permenkes No 43 Tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Yang Baik



3. Permenkes no 37 Tahun 2012 Tentang penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas



4. 5. Alat dan Bahan 5. 6. Prosedur / 6. Langkah-langkah



a. Pemantapan Mutu Eksternal Yang Dilakukan Oleh LABKESDA 1. Petugas



menerima



kiriman



sampel



PME



dari



BBLK,



KEMENKES RI ( Serum, Slide BTA dan Slide Malaria) 2. Petugas mencatat tanggal penerimaan sampel 3. Penulis mencatat tanggal pelaksanaan pemeriksaan PME 4. Petugas mencatat kondisi sampel PME sesuai ketentuan pemantapan mutu eksternal 5. Petugas



melakukan



pemeriksaan



sampel



PME



sesuai



ketentuan pemantapan mutu eksternal 6. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan dalam formulir hasil PME yang telah disediakan dan ditandatangani oleh Kepala Puskesmas 7. Petugas mengirimkan hasil pemeriksaan PME sesuai dengan



jadwal yang sudah ditentukan 8. BBLK/KEMENKES mengirimkan hasil kroscek ke laboratorium Puskesmas Kecamatan Pademangan 9. Laboratorium



Puskesmas



Kecamatan



Pademangan



mendapatkan nilai dan sertifkikat dari BBLK/ KEMENKES b. Uji Silang Mikroskopis BTA dan Malaria 1. Petugas Mengumpulkan Slide Positif dan Slide Negatif 2. Petugas Mengirimkan beberapa slide positif dan slide negative untuk di cross cekk oleh crossceker yang telah ditentukan oleh Dinas Kesehatan 3. Untuk slide BTA sampel di ambil secara acak dengan interval yang telah ditentukan oleh aplikasi ETB12 4. Petugas mendapatkan umpan balik hasil cross cek



7. 7. Diagram Alir 8. ( Jika dibutuhkan ) 9. 8. Unit Terkait



1. 1. Laboratorium 2. 2. Bagian Mutu Puskesmas



9. Keterangan 10. Riwayat perubahan Dokumen No Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan