4b. FR CATATAN TINDAKAN 2 [PDF]

Citation preview

UJIAN PRAKTIK KOMPETENSI KEPERAWATAN CATATAN TINDAKAN 2 NAMA PESERTA UJIAN NO UJIAN ASAL SEKOLAH HARI/TGL/WAKTU



: : : :



KASUS : Pasien Tn/Ny R, berusia 20 tahun, selama 4 hari dirawat di rumah sakit dan haris bedrest total. Menurut Ny W ( orang tua pasien ) klien sudah 1 minggu demam, terutama pada sore hari. Pada saat pengkajian keadaan umum pasien terlihat lemah, kondisi kulit lengket dan tercium bau tidak sedap, rambut klien tampak kotor dan lengket, kuku kotor dan panjang, klien mengatakan ingin BAK dan BAB. PENGELOMPOKKAN DATA Subjektif 1 2 3 4 5



Objektif 1 2 3 4 5



MASALAH KESEHATAN UTAMA 1 INTRUKSI KERJA 1. Bantu BAK 2. Bantu BAB 3. Perineal hygiene 4. Bantu klien mandi 5. Lakukan pencucian rambut CATATAN EVALUASI Subjektif 1 2 Objektif 1 2 3 4 5



6. Lakukan oral hygiene 7. Lakukan pemotongan Kuku 8. Bantu miring kanan miring kiri 9. Bantu klien pindah ke brankart/kursi/kursi roda 10. Ganti alat tenun



Analisa



Perencanaan 1 2 3 4 5 ……………….., .......................2018 Peserta Ujian (............................................) Mengetahui Asesor



(...............................................)