5 Sop Sururin&meri [PDF]

Citation preview

5 SOP METODE PENUGASAN D I S U S U N Oleh



1. SURURIN MAUDHUNAH



160204008



2. MERI N. SIMARE-MARE



160204054



DOSEN PEMBIMBING: Ns. Advenry Gulo, M.Kep



PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA MEDAN 2020



1. SOP Metode Penugasan Tim Prodi S-1 Keperawatan



02 APRIL 2020



UNIVERSITAS SARI MUTIARA MANAGEMENT MODIFIKASI METODE DEFINISI



TEAM Pengorganisasian pelayanan / askep yang dilakukan perawat professional untuk sekelompok klien semenjak masuk rumah sakit sampai pulang (tanggung jawab total). Perawat melakukan dua pendekatan dengan metode tim dan primer yaitu melalui kombinasi kedua model ini diharapkan terdapat kontinuitas asuhan keperawatan dan akontabilitas



TUJUAN



asuhan keperawatan terdapat pada perawat primer. Menyediakan informasi tentang pelaksanaan metode Modifikasi



KEBIJAKAN PERSIAPAN



Tim Primer Role Play dalam Kelompok  terlampir 1. Menyiapkan jadwal shift 2. Menyiapkan penyimpanan obat baik itu lemari obat, tempat obat, surat persetujuan dan lembar obat. 3. Menyiapkan List pasien



RUANG



4. Menyiapkan alat – alat yang akan dilakukan untuk tindakan 1. Model keperawatan primer tidak digunakan secara murni



LINGKUP



karena sebagaim perawat primer harus mempunyai latar belakang pendidikan pada tingkat S1 Keperawatan atau setara. 2.



Model tim tidak digunakan secara murni karena pada metode ini tanggung jawab tentang asuhan keperawatan pasien terfragmentasi pada berbagai tim.



Hal ini sukar



menunjuk-kan akontabilitas tenaga keperawatan.  Latar belakang pendidikan perawat yang cocok dalam metode ini : 1. Perawat Specialis 5% 2. S-1 Keperawatan 80% 3. D-3 Kperawatan 15 %  Metode ini cocok digunakan dalam ruangan : 1. Ruang ICCU/ CVCU 2. Ruang Bedah 3. Ruang Interna



4. Ruang ICU INFORMASI UMUM



5. Ruang NICU 1. Pemimpin tim didelegasikan untuk membuat penugasan bagi anggota tim dan mengarahkan pekerjaan timnya. 2. Pemimpin diharapkan menggunakan gaya kepemimpinan demokratik dan partisipatif dalam berinteraksi dengan anggota tim. 3. Tim bertanggung jawab perawatan total yang diberikan kepada kelompok pasien. 4. Komunikasi di antara anggota tim adalah penting agar da-pat sukses. 5. Melalui kombinasi kedua model ini diharapkan terdapat kontinuitas asuhan keperawatan dan akontabilitas asuhan keperawatan terdapat pada perawat primer. Peran Kepala Ruangan, Ketua Tim Dan Perawat Pelaksana Dalam Metode Ini Didasarkan Sesuai Dengan Metode Tim A. Peran Kepala Ruang, dalam tahap : a. Pengkajian : Mengidentifikasi masalah terkait fungsi manajamen b. Perencanaan : Fungsi perencanaan dan fungsi ketenagaan 1) Menentukan atau membagi Tim 2) Mengikuti serah terima klien 3) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan 4) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktifitas dan kebutuhan klien 5) Merencanakan strategi pelaksanaan keeperawatan 6) Merencanakan logistik ruangan/failitas ruangan 7) Melakukan pendokumentasian c. Implementasi 1) Fungsi pengorganisasian 2) Merumuskan system penugasan 3) Menjelaskan rincian tugas ketua Tim. 4) Menjelaskan rentang kendali di ruang rawat 5) Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan diruang rawat



6) Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan/ fasilitas ruangan 7) Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktik 8) Mendelegasikan tugas kepada ketua Tim d. Fungsi pengarahan 1) Memberikan pengarahan kepada ketua Tim 2) Memberikan motivasi dalam meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan sikap anggota Tim 3) Memberi pujian kepada anggota Tim yang melaksanakan tugas dengan baik 4) Membimbing bawahan 5) Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim 6) Melakukan supervisi 7) Memberikan informasi tentang hal-hal yang berhubungan dengan yankep diruangan 8) Melakukan pelaporan dan pendokumentasian e. Evaluasi : Fungsi pengendalian 1) Mengevaluasi kinerja katim 2) Memberikan umpan balik pada kinserja katim 3) Mengatasi masalah di ruang rawat dan menetapkan tidak lanjut 4) Memperhatikan aspek legal dan etik keperawatan 5) Melakukan pelaporan dan pendokumentasian B. Peran Ketua Tim, dalam tahap : a. Pengkajian : mengumpukan data kesehatan klien b. Perencanaan : Fungsi perencanaan dan ketenagaan 1) Bersama Karu melaksanakan serah terima tugas 2) Bersama karu melaksanakan pembagian tugas 3) Menyusun rencana asuhan keperawatan 4) Menyiapkan keperluan untuk melaksanakan asuhan keperawatan 5) Melakukan ronde keperawatan bersama kepala ruangan 6) Mengorientasikan klien baru pada lingkungan 7) Melakukan pelaporan dan pendokumantasian c. Implementasi : Fungsi pengorganisasian



1) Menjelaskan tujuan pengorganisasian tim keperawatan 2) Membagi pekerjaan sesuai tingkat ketergantungan pasien 3) Membuat rincian tugas anggota tim dalam keperawatan 4) Mampu mengkoordinir pekerjaan yang harus dilakukan bersama tim kesehatan lain 5) Mengatur waktu istirahat anggota tim 6) Mendelegasikan proses asuhan keperawatan pada anggota tim 7) Melakukan pelaporan dan pendokumentasian d. Fungsi pengarahan 1) Memberikan pengarahan kepada anggota tim 2) Memberikan bimbingan pada anggota tim 3) Memberikan infromasi yang berhubungan dengan askep 4) Mengawasi proses pemberian askep 5) Melibat anggota tim sampai awal dan akhir kegiatan 6) Memberikan pujian/motivasi kepada anggota tim 7) Melakukan pelaporan dan pendokumentasian e. Evaluasi : sebagai fungsi pengendalian 1) Mengevaluasi asuhan keperawatan 2) Memberikan umpan balik pada pelaksana 3) Memperhatikan aspek legal dan etik 4) Melakukan pelaporan dan pendokumantasian C. Peran Perawat Associate, dalam tahap : a. Pengkajian : mengkaji kesiapan klien dan diri sendiri untuk melaksanakan asuhan keperawatan. b. Perencanaan: Fungsi perencanaan dan ketenagaan 1) Bersama Karu mengadakan serah terima tugas 2) Menerima pembagian tugas dari katim 3) Bersama katim menyiapkan keperluan untuk melaksanakan asuhan keperawatan 4) Mengikuti ronde keperawatan 5) Menerima klien baru



c. Implementasi : Fungsi pengorganisasian 1) Menerima penjelasan tujuan pengorganisasian tim 2) Menerima pembagian tugas 3) Melaksanakan tugas yang diberikan oleh katim 4) Melaksanakan program kolaborasi dengan tim kesehatan lain 5) Menyesuiakn waktu istirahat dengan anggota tim lainnya 6) Melaksanakan asuhan keperawatan 7) Menunjang pelaporan, mencatat tindakan keperawatan yang dilaksanakan d. Fungsi pengarahan 1) Menerima pengarahan dan bimbingan dari katim 2) Menerima informasi yang berkaitan dengan askep dan melaksanakan askep dengan etik dan legal 3) Memehami pemahaman yang telah dicapai 4) Menunjang pelaporan dan pendokumentasian e. Evaluasi : Sebagai fungsi pengendalian 1) Menyiapkan menunjukkan bahan yang diperlukan untuk proses evaluasi serta ikut mengevaluasi konPROSEDUR KERJA



disi pasien. 1. Kepala ruangan membagi perawat yang ada menjadi beberapa tim, yang diketuai masing – masing oleh seorang ketua tim yang dianggap paling ahli dari masing -–masing tim. 2. Masing – masing tim mengatur dinasnya sehingga masing – masing shift ada anggota tim yang bertugas (pagi, sore, malam). 3. Kepala ruangan membagi pasien untuk masing – masing tim dan menetapkan perawat primer untuk masing – masing pasien. 4. Katim membagi job desk. 5. PP melakukan interaksi dengan pasien, melakukan pengkajian, membuat rencana perawatan, dan membagi pelak-sana tindakan keperawatan kepada perawat pelaksana anggota timnya. 6. Perawat pelaksana melaksanakan tindakan keperawatan kepada pasien yang manjadi tanggungannya.



7. Perawat primer (ketua tim) mengendalikan asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien baik yang diterap-kan oleh dirinya maupun perawat pelaksana anggota tim-nya. 8. Apabila satu tim kekurangan kekurangan perawat pelak-sana karena kondisi tertentu, kepala ruangan dapat memin-dahkan perawat pelaksana dari satu tim ke tim yang meng-alami REFERENSI



kekurangan anggota. professional



1. Keperawatan



(2000).



Available



at



http://www.indonesianpublichealth.com/2013/01/keperawatan _profesional.html 2. Naskah Lengkap Kursus Manajemen Keperawatan Rumah



pasca kongres persi 2000, Ikatan Rumah Sakit Jakarta Metropoliltan. LAMPIRAN



Available



at



http://id.scribd.com/doc/



537499/01/keperawatan-profesional.html Metode ini hampir memiliki kesamaan dengan metode tim / primer karena dua atai tiga orang perawat bertanggung jawab atas sekelompok kecil pasien sejak masuk dalam perawatan hingga pulang, bahkan sampai dengan waktu follow up care.



2. SOP Metode Penugasan Modular Standar Operating Procedure (SOP) Penugasan Modular



No. Dokumen :



Standar Operating Prosedur Penugasan Modular



Pengertian



Revisi : 0



Tanggal terbit



Hal : 1/3



Ditetapkan Direktur



Yaitu pengorganisasian pelayanan/asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat profesional dan non profesional (trampil) untuk sekelompok klien dari mulai masuk rumah sakit sampai pulang disebut tanggung jawab total atau keseluruhan.



Tujuan



Agar asuhan keperawatan dapat terlaksana dengan baik



Kebijakan



Untuk metode ini diperlukan perawat yang berpengetahuan, terampil dan memiliki kemampuan kepemimpinan. Idealnya 23 perawat untuk 8 – 12 orang klien.



Petugas



Perawat



Kelebihan







Memfasilitasi pelayanan keperawatan yang komprehensif dan holistik dengan pertanggungjawaban yang jelas.







Memungkinkan pencapaian proses keperawatan







Konflik atau perbedaan pendapat antar staf daapt ditekan melalui rapat tim, cara ini efektif untuk belajar.







Memberi kepuasan anggota tim dalam hubungan interpersonal







Memungkinkan menyatukan kemampuan anggota tim yang berbeda-beda dengan aman dan efektif.







Produktif karena kerjasama, komunikasi dan moral







Model praktek keperawatan profesional dapat dilakukan atau diterapkan.







Memberikan kepuasan kerja bagi perawat







Memberikan kepuasan bagi klien dan keluarga yang



menerima asuhan keperawatan



Kekurangan







Lebih mencerminkan otonomi



 



Menurunkan dana perawatan Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak sehingga tugas rutin yang sederhana terlewatkan.







Pendelegasian perawatan klien hanya sebagian selama perawat penanggung jawab klien bertugas







Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional







Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain karena lebih banyak menggunakan perawat profesional.







Perawat harus mampu mengimbangi kemajuan teknologi kesehatan/kedokteran



Prosedur







Perawat anggota dapat merasa kehilangan kewenangan







Masalah komunikasi Kegiatan dimulai dengan membaca laporan yang dibuat oleh shift dinas malam oleh perawat pada shift dinas pagi dan melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang dianggap penting. Selanjutnya melakukan operan pelaksanaan pelayanan / asuhan keperawatan dari perawat shift dinas malam kepada dinas pagi secara langsung dari satu pasien ke pasien lainnya yang menjadi tanggung jawabnya. Setelah semua dioperkan secara langsung dilanjutkan dengan konferensi awal (pre conference). Setelah pre conference semua anggota tim melakukan kegiatan sesuai tugas dan fungsinya masing-masing yaitu sebagai kepala ruang, ketua tim atau perawat pelaksana. Pada pertengahan pelayanan semua anggota bertemu kembali untuk melakukan kegiatan konferensi tengah (middle conference). Tujuan konferensi ini adalah melakukan evaluasi pertengahan untuk membahas masalah atau kesulitan yang ditemui anggota selama pelaksanaan pelayanan untuk tindakan selanjutnya. Kegiatan pada akhir pelayanan adalah konferensi akhir (post conference). Kegiatan ini bertujuan untuk pelaporan dan evaluasi akhir pelayanan pada shift pagi untuk ditindaklanjuti oleh perawat pada shit jaga berikutnya (sore hari). Selanjutnya dilakukan operan sore (dari jaga pagi ke sore) dan seterusnya sebagai kegiatan yang berkesinambungan terus menerus.



1.



2.



3. 4.



5.



6.



7.



Evaluasi



1. 2.



Menginformasikan hasil dari penilaian. Melakukan evaluasi hasil bimbingan



3. 4. Unit Terkait Daftar Pustaka



Memberikan solusi dan feed back Memberikan reinforcement dan reward. 5. Melakukan dokumentasian Ruang Rawat Inap Sitorus, R, Yulia (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit; Penataan Struktur dan Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan. Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika Simamora, Roymond. 2012. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC



3. SOP Metode Penugasan Fungsional Standar Operating Procedure (SOP) Penugasan Fungsional No. Dokumen :



Standar Operating Prosedur Penugasan



Tanggal terbit



Revisi : 0



Hal : 1/3



Ditetapkan Direktur



Fungsional



Pengertian



Model pemberian asuhan keperawatan berorientasi pada penyelesaian tugas dan prosedur keperawatan.



Tujuan



Perawat ditugaskan untuk melaksanakan tugas kepada semua pasien yang dirawat diruangan. Setiap staff perawat hanya memiliki 1-2jenis intervensi keperawatan pada semua pasien di bangsal.



Perawat Kelebihan



a. Efisien akan dapat menyelesaikan banyak pekerjaan



dalam waktu singkat dengan pembagian tugas yang jelas dan pengawasan yang baik b. Sangat baik untuk rumah sakit yang kekurangan tenaga c. Perawat akan terampil untuk tugas pekerjaan tertentu sajam d. Mudah memperoleh kepuasan kerja bagi perawat setelah selesai kerja. e. Kekurangan tenaga ahli dapat diganti dengan tenaga Kekurangan



yang kurang berpengalaman untuk tenaga sederhana a. Pelayanan keperawatan terpisah pisah atau tidak total sehingga



kesulitan



dalam



penerapan



proses



keperawatan. b. Perawat



cenderung



meninggalkan



klien



setelah



melakukan tugas pekerjaan c. Persepsi perawat cenderung kepada tindakan yang berkaitan dengan keterampilan saja dimulai dengan karu merencanakan pekerjaan, menentukan kebutuhan perawatan pasien, membuat penugasan 9. Selanjutnya melakukan operan pelaksanaan pelayanan / asuhan keperawatan dari perawat shift dinas malam kepada dinas pagi secara langsung dari satu pasien ke pasien lainnya yang menjadi tanggung jawabnya. 10. Pada pertengahan pelayanan semua anggota bertemu kembali 11. Kegiatan pada akhir pelayanan adalah konferensi akhir (post conference). Kegiatan ini bertujuan untuk pelaporan dan evaluasi akhir pelayanan pada shift pagi untuk ditindaklanjuti oleh perawat pada shit jaga berikutnya (sore hari).



Prosedur



8. Kegiatan



Evaluasi



a. Melakukan evaluasi hasil diskusi b. Memberikan solusi c. Melakukan dokumentasian



Unit Terkait



Ruang Rawat Inap



Daftar Pustaka Simamora, Roymond. 2012. Keperawatan. Jakarta: EGC



Buku



Ajar



Manajemen



4. SOP Metode Penugasan Primer Standar Operating Procedure (SOP) Penugasan Primer No. Dokumen :



Standar Operating



Revisi : 0



Tanggal terbit



Ditetapkan



Prosedur Penugasan



Direktur



Modular



Pengertian



Hal : 1/3



Metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari masuk sampai keluar rumah sakit. Mendorong praktek kemandirian perawat, ada kejelasan antara



pembuat perencana asuhan dan pelaksana. Metode



primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus antara pasien dengan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan,



melakukan,



dan



koordinasi



asuhan



keperawatan selama pasien dirawat. Tujuan



Agar asuhan keperawatan dapat terlaksana dengan baik



Kebijakan



Untuk metode ini diperlukan perawat yang berpengetahuan, terampil dan memiliki kemampuan kepemimpinan. Satu orang perawat bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap



asuhan keperawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit. Petugas Kelebihan



Perawat 



Model praktek profesional







Bersifat kontinuitas dan komprehensif







Perawat primer mendapatkan akontabilitas yang tinggi terhadap hasil dan memungkinkan pengembangan diri → kepuasan perawat



Kekurangan



 



Klien/keluarga lebih mengenal siapa yang merawatnya Hanya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan pengetahuan yang memadai dengan kriteria asertif, self direction, kemampuan mengambil keputusan yang tepat, menguasai keperawatan klinik, akontable serta mampu berkolaborasi dengan berbagai disiplin.



 Prosedur



Biaya lebih besar 1. Kegiatan dimulai dengan membaca laporan yang dibuat oleh shift dinas malam oleh perawat pada shift dinas pagi dan melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang dianggap penting. 2. Selanjutnya melakukan operan pelaksanaan pelayanan / asuhan keperawatan dari perawat shift dinas malam kepada dinas pagi secara langsung dari satu pasien ke pasien lainnya yang menjadi tanggung jawabnya. 3. Setelah semua dioperkan secara langsung dilanjutkan dengan konferensi awal (pre conference). 4. Setelah pre conference semua anggota tim melakukan kegiatan sesuai tugas dan fungsinya masing-masing yaitu sebagai kepala ruang, ketua tim atau perawat pelaksana. 5. Pada pertengahan pelayanan semua anggota bertemu kembali untuk melakukan kegiatan konferensi tengah (middle conference). Tujuan konferensi ini adalah melakukan evaluasi pertengahan untuk membahas masalah atau kesulitan yang ditemui anggota selama pelaksanaan pelayanan untuk tindakan selanjutnya. 6. Kegiatan pada akhir pelayanan adalah konferensi akhir



(post conference). Kegiatan ini bertujuan untuk pelaporan dan evaluasi akhir pelayanan pada shift pagi untuk ditindaklanjuti oleh perawat pada shit jaga berikutnya (sore hari). 7. Selanjutnya dilakukan operan sore (dari jaga pagi ke sore) Evaluasi



dan



seterusnya



sebagai



kegiatan



yang



berkesinambungan terus menerus. 1. Menginformasikan hasil dari penilaian. 2. Melakukan evaluasi hasil bimbingan 3. Memberikan solusi dan feed back 4. Memberikan reinforcement dan reward.



Unit Terkait



5. Melakukan dokumentasian Ruang Rawat Inap



Daftar Pustaka



Sitorus, R, Yulia (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit; Penataan Struktur dan Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan. Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional.



Jakarta: Salemba



Medika Simamora,



Roymond.



2012.



Buku



Ajar



Keperawatan. Jakarta: EGC



5. SOP Metode Penugasan Kasus Standar Operating Procedure (Sop) Penugasan Kasus



Manajemen



No. Dokumen :



Standar Operating Prosedur Penugasan Kasus



Pengertian



Revisi : 0



Tanggal terbit



Hal : 1/3



Ditetapkan Direktur



Setiap pasien ditugaskan kepada semua perawat yang melayani seluruh kebutuhannya pada saat ia dinas. Pasien akan dirawat oleh perawat yang berbeda untuk setiap shift dan tidak ada jaminan bahwa pasien akan dirawat oleh orang yang sama pada hari berikutnya. Metode penugasan kasus biasa diterapkan satu pasien satu perawat, umumnya dilaksanakan untuk perawat privat atau untuk perawatan khusus seperti : isolasi, intensive care.



Tujuan



untuk meningkatkan kualitas asuhan dan peningkatan derajat kesehatan pasien.



Kebijakan



Untuk metode ini penugasan kasus biasa diterapkan satu pasien satu perawat, umumnya dilaksanakan untuk perawat privat atau untuk perawatan khusus seperti : isolasi, intensive care



Petugas



Perawat



Kelebihan



Kekurangan







Perawat lebih memahami kasus per kasus







Sistem evaluasi dari manajerial menjadi lebih mudah







Belum dapatnya diidentifikasi perawat penanggung jawab







Perlu tenaga yang cukup banyak dan mempunyai kemampuan dasar yang sama



Prosedur



12. Kegiatan dimulai dengan membaca laporan yang



13.



14. 15.



16.



17.



18.



Evaluasi



Unit Terkait Daftar Pustaka



dibuat oleh shift dinas malam oleh perawat pada shift dinas pagi dan melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang dianggap penting. Selanjutnya melakukan operan pelaksanaan pelayanan / asuhan keperawatan dari perawat shift dinas malam kepada dinas pagi secara langsung dari satu pasien ke pasien lainnya yang menjadi tanggung jawabnya. Setelah semua dioperkan secara langsung dilanjutkan dengan konferensi awal (pre conference). Setelah pre conference semua anggota tim melakukan kegiatan sesuai tugas dan fungsinya masing-masing yaitu sebagai kepala ruang, ketua tim atau perawat pelaksana. Pada pertengahan pelayanan semua anggota bertemu kembali untuk melakukan kegiatan konferensi tengah (middle conference). Tujuan konferensi ini adalah melakukan evaluasi pertengahan untuk membahas masalah atau kesulitan yang ditemui anggota selama pelaksanaan pelayanan untuk tindakan selanjutnya. Kegiatan pada akhir pelayanan adalah konferensi akhir (post conference). Kegiatan ini bertujuan untuk pelaporan dan evaluasi akhir pelayanan pada shift pagi untuk ditindaklanjuti oleh perawat pada shit jaga berikutnya (sore hari). Selanjutnya dilakukan operan sore (dari jaga pagi ke sore) dan seterusnya sebagai kegiatan yang berkesinambungan terus menerus.



6. 7. 8. 9.



Menginformasikan hasil dari penilaian. Melakukan evaluasi hasil bimbingan Memberikan solusi dan feed back Memberikan reinforcement dan reward. 10. Melakukan dokumentasian Ruang Rawat Inap Sitorus, R, Yulia (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit; Penataan Struktur dan Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan. Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika Simamora, Roymond. 2012. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC