6 Woc Retensi Urine [PDF]

Citation preview

WOC retensi urineurine berasarkan lokasi kerusakan saraf Etiologi retensi



Faktor lain



Trauma Pembedahan Ansietas FARMAKOLOGI SUPRAVESIKAL VESIKAL INTRAVESIKAL antikolinergik antispasmodik, antidepressant, antihistamin, karena pusat miksi lamadi teregang, medulla persalinan, spinalis sakralis kekakuan cedera/inflamasi, S2-S4 leher setinggi VU,atoni striktur T12-L1 pada batu pasien kecil,DM tumor ataupada penyakit leherneurologis, VU, fimosisdivertikel yang besar Kelainan patologi urethra, BPH, Ca.prostat kerusakan saraf Trauma simpatissaraf & parasim-patis sebagian / seluruhnya pelvis/ kandung kemih, distensi kandung kemih



n saraf simpatis & parasimpatis sebagian / seluruhnya



Dikonsumsi dalam jangka waktu lama obstruksi urethra



kelemahan otot destrusor



Hambatan eliminasi Me↓ filtrasi urin Me↓glomerolus kontraksi otot detruso glome me↑ distensi otot abdominal Relaksasi otot sfingter internal me↓



nkoordinasi otot detrusor dgn sfingter urethra



7 Produksi urin me↓



RETENSI URIN



Retensi Urin Akut



Perubahan sekunder bladder Retensi Urin Kronis



bladder terasa penuh tidak ada haluaran urin terjadi supersaturasi distensi kandung kemih berlebihan



distensi urin Kompensasi muskulo detrusor menebal Sindrom uremia Cairan kembali ke vaskule pengosongan kandung kemih tidak efisien Sulit berkemih Gangguan keseimbangan asam basa Edema



Pembedahan



menekan reseptor nyeri kristal dan benda asing dalam urin mengendap



Pe↑ tekanan Otot buli-buli melemahdalam lumen & tekanan dinding VU MK : Resiko Infeksi



Produksi asam ↑ MK : Kelebihan volume cair Mual muntah



impuls sampai ke korteks serebri batu saluran kemih



urin memancar berulang-ulang dalam jumlah sedikit Hambatan aliran urin



thalamus



MK : Retensi Urin



Tekanan intravesika ↑Sekresi protein terganggu Gangguan filtrasi di ginjal



adanya sisa urin dalam bladder



merangsang saraf aferen



GFR ↓



Nafsu makan ↓



Pembesaran saluran kemih



Intake nutrisi tidak adekuat



nyeri di suprapubik Pelepasan mediator kimia MK : Nyeri Akut



MK : Ansietas Inkontinensia Overflow



urin dalam bladder refluks



MK : Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh urin menetes keluar dalam jumlah sedikit (merembes)



ke ureter um pernah menderita penyakit ini sebelumnya ke ginjal klie PK : Hidronefrosis PK : Hidroureter



area perineum lembab dan gatal



Kurang informasi MK : Kurang Pengetahuan



PK: Gagal Ginjal MK : Gangguan Integritas Kulit