7.2.1d Spo MTBM DD Diare [PDF]

Citation preview

Tgl



:



pembuatan Disahkan



:



KEPALA PUSKESMAS PEKAN HERAN



Oleh VONI SUMANTI, SKM Nama SPO



Nip.197906142003122013 : MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT DENGAN DIARE



PUSKESMAS PEKAN HERAN 1. Pengertian



 Diare adalah Diare adalah buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dengan frekuensi lebih banyak dari biasanya. Bayi lebih dari 1 bulan dan anak, bila frekuensi lebih dari 3 kali  Pelayanan terhadap bayi sakit dengan menggunakan metode Managemen Terpadu Bayi Muda Sakit yang mana dalam penerapannya



petugas



diajarkan



untuk



memperhatikan



secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk



atau penyakitnya tidak parah dan



2. Tujuan



hanya perlu pengobatan saja ,dan pemberian konseling Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan



3. Kebijakan



memberikan pengobatan yang sesuai  Sebagai panduan bagi petugas



dalam



melaksanakan



pelayanan MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada balita muda atau MTBM  Pelaksanaan manajemen terpadu balita Muda sakit dengan 4. Ruang



diare mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam spo. Bayi sakit umur 1 hari sampai 2 bulan.



Lingkup 5. Prosedur



a. Petugas memanggil pasien b. Petugas mempersiapkan Alat c. Petugas mencuci tangan d. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya e. Petugas menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak f. Petugas memeriksa bayi dengan diare, menanyakan : Sudah



berapa lama ? g. Petugas melihat dan meraba: 1) Lihat keadaan umum bayi, Apakah :  Letargis atau tidak sadar ?  Gelisah/ rewel ? 2) Apakah matanya cekung ? 3) Cubit kulit perut, Apakah kembalinya ?  Sangat lambat ( > 2 detik ) ?  Lambat ? h. Petugas menklasifikasikan bayi muda dengan DIARE 1) Diare Dehidrasi Berat 2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang 3) Diare Tanpa Dehidrasi i. Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi masalah bayi muda dengan diare 1) Diare Dehidrasi Berat 



Tangani sesuai Rencana Terapi C.







Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang membutuhkan rujukan segera : RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan







selama perjalanan berikan larutan oralit sedikit demi sedikit. 



Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.







Cegah agar gula darah tidak turun.







Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan.



2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang 



Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani sesuai RencanaTerapi B







Jika bayi juga mempunyai klasifikasi berat yang lain :







RUJUK SEGERA dan selama perjalanan beri larutan oralit.







- Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.







- Cegah agar gula darah tidak turun.







- Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan. 



Lakukan asuhan dasar bayi muda







Nasihati kapan kembali segera.







Kunjungan ulang 2 hari.



3) Diare Tanpa Dehidrasi 



Tangani sesuai Rencana Terapi A.







Nasihati kapan kembali segera.







Lakukan asuhan dasar bayi muda.







Kunjungan ulang 2 hari.



j. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera k. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan l. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan m. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan



Rujukan segera



n. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian dan



mengajarkan ibu cara cara



pemberian obat dirumah o. Petugas memberikan konseling, meliputi: 1) menjaga bayi muda selalu hangat 2) memberi ASI saja sesering mungkin 3) menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi kuning 4) mencegah infeksi 5) Immunisasi 6) mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada waktu 7) menetek secara benar 8) menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya 9) menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang p. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket obat q. Petugas mencuci tangan r. Petugas



mendokumentasikan



therapy dan tindakan



semua



hasil



pemeriksaan,



6. Diagram Alir Memanggil pasien



Memeriksa bayi dengan diare, menanyakan : Sudah berapa lama ?



melihat dan meraba: 1) Lihat keadaan umum bayi, 2) Apakah matanya cekung ? 3) Cubit kulit perut,



Mempersiapka alat (register, status)



Mencuci tangan



Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak



Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya



Menklasifikasikan bayi muda dengan diare



 Tangani sesuai rencana terapi c.  Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang membutuhkan rujukan segera :  Rujuk segera



Diare Dehidrasi Berat



mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan



Diare Tanpa Dehidrasi



Diare Dehidrasi Ringan/Sedang



 Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani sesuai RencanaTerapi B  Jika bayi juga mempunyai klasifikasi berat yang lain :  Rujuk segera



Menentukan perlunya dilakukan rujukan segera



 Tangani sesuai



Rencana Terapi A.



Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan Rujukan segera



Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan



memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian dan mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah



Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan



mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket obat



Mencuci tangan



7. Referensi



Memberikan konseling,



 Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prop Jateng 2006  Buku kuliah 1 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta



8. Dokumen



1997.  Formulir MTBM  Lembar status



Terkait



 Buku Register  Surat rujukan 9. Distribusi 10. NO



 Puskesmas,



Rekaman Historis Perubahan Yang Dirubah



Isi Perubahan



Tgl Mulai Diperlakukan



Tgl Pembuatan Disahkan Oleh



PUSKESMAS PEKAN HERAN



Nama SPO



: :



KEPALA PUSKESMAS PEKAN HERAN



VONI SUMANTI, SKM Nip.197906142003122013 : MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT DENGAN DIARE



Kegiatan



No



Ya Tidak



1



Apakah



petugas memanggil pasien?



2



Apakah



petugas mempersiapkan Alat?



3



Apakah



petugas mencuci tangan?



4



Apakah



petugas menanyakan masalah anaknya?



5



Apakah



petugas menimbang mengukur suhu tubuh?



6



Apakah



Petugas memeriksa bayi dengan diare, menanyakan : Sudah berapa lama ?



7



Apakah



Petugas melihat dan meraba:?



BB,



TB



dan



1) Lihat keadaan umum bayi, Apakah :  Letargis atau tidak sadar ?  Gelisah/ rewel ? 2) Apakah matanya cekung ? 3) Cubit kulit perut, Apakah kembalinya ?  Sangat lambat ( > 2 detik ) ?  Lambat ? 8



Apakah



Petugas menklasifikasikan bayi muda dengan DIARE? 1) Diare Dehidrasi Berat 2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang 3) Diare Tanpa Dehidrasi



9



Apakah



Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi masalah bayi muda dengan diare? 1) Diare Dehidrasi Berat  Tangani sesuai Rencana Terapi C.  Jika bayi juga mempunyai klasifikasi lain yang membutuhkan rujukan segera :  RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan selama



Tidak Berlaku



perjalanan berikan sedikit demi sedikit.



larutan



oralit



 Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan. 



Cegah agar gula darah tidak turun.



 Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan. 2) Diare Dehidrasi Ringan/Sedang  Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani sesuai RencanaTerapi B  Jika bayi juga mempunyai klasifikasi berat yang lain :  RUJUK SEGERA dan selama perjalanan beri larutan oralit.  Nasihati agar ASI tetap diberikan jika memungkinkan.  Cegah agar gula darah tidak turun.  Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan.  Lakukan asuhan dasar bayi muda  Nasihati kapan kembali segera.  Kunjungan ulang 2 hari. 3) Diare Tanpa Dehidrasi  Tangani sesuai Rencana Terapi A?  Nasihati kapan kembali segera?  Lakukan asuhan dasar bayi muda?  Kunjungan ulang 2 hari.? 10



Apakah



petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera?



11



Apakah



petugas menentukan pengobatan pra rujukan?



12



Apakah



petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya dirujuk dan membuat surat rujukan?



13



Apakah



petugas menentukan pengobatan pada bayi yang tidak memerlukan rujukan?



14



Apakah



petugas memilih obat yang sesuai, menentukan dosis dan ,jadwal pemberian obat dan mengajarkan pada ibu cara pemberian obat dirumah?



15



Apakah



petugas memberikan konseling, meliputi :



tindakan



1) Menjaga bayi selalu hangat?



dan



2) Member ASI saja sesering mungkin? 3) Menyinari bayi dengan sinar matahari pada pagi hari pada bayi kuning? 4) Mencegah infeksi? 5) Immunisasi? 6) Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada waktu menetek dengan benar? 7) Menashati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya? 8) Menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang? 16



Apakah



petugas mempersilahkan ibu mengambil obat di loket obat?



untuk



17



Apakah



petugas mencuci tangan?



18



Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan?