Sop MTBM [PDF]

Citation preview

MANAGEMEN TERPADU BAYI MUDA (MTBM) SOP



No. Dok



:



No.Revisi



: 00



Tgl.terbit



: 6-10-2016



Halaman



: 1-2



Ttd Ka. Puskesmas



UPTD



TRIYANTA NIP. 19670924 198803 1 008



PUSKESMAS TANON II



1. Pengertian



Pelaksanaan manajemen terpadu bayi muda (MTBM) adalah pendekatan yang digunakan dengan konsep yang terpadu untuk bayi muda yang



2. Tujuan



usianya 1 hari – 2 bulan baik yang berkondisi sehat ataupun sakit. Menjamin kelangsungan hidup bayi muda yang diutamakan pada upaya



3. Kebijakan



menurunkan angka kematian bayi dan tumbuh kembang bayi muda SK Kepala UPTD Puskesmas Tanon II Nomor…………………….



4. Referensi



Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2014



5. Langkah - langkah



tentang Upaya Kesehatan Anak 1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut pendaftaran 2. Petugas menyapa pasien dengan 5S (senyum, salam, sapa, sopan, santun) 3. Petugas menimbang berat badan bayi 4.



Petugas menulis hasil pemeriksaan berat badan di formulir MTBM



5. Petugas melakukan anamnesa



:



Wawancara terhadap orang tua bayi apakah ini kunjungan pertama atau kunjungan ulang dan tanyakan keluhan utama bayi apakah dalam keadaan sehat atau sakit. 6. Petugas melakukan pemeriksaan : a.



Periksa kemungkinan kejang



b.



Periksa gangguan nafas



c.



Ukur suhu tubuh



d.



Periksa kemungkinan adanya infeksi bakteri



e.



Periksa kemungkinan adanya icterus



f.



Periksa kemungkinan gangguan pencernaan dan diare



g.



Periksa status imunisasi



h.



Dan seterusnya lihat formulir MTBM



7. Petugas menentukan diagnosa/klasifikasi pasien dan diberi terapi sesuai dengan penyakit pasien serta memberikan penyuluhan bila perlu dirujuk ke ruang Pengobatan Umum untuk konsultasi dokter.



8. Bila diperlukan tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien bisa di rujuk ke



Rumah



Sakit



dan



Laboratorium



(jika



menolak



harus



menanndatangani informed consent penolakan) 9. Petugas memberikan pengobatan jika diperlukan 10. Petugas mendokumentasikan dan mencatat hasil kegiatan di rekam medis (formulir MTBS dan buku KIA) 6. Diagram Alir Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut



Petugas menyapa pasien dengan 5S (senyum, salam, sapa, sopan, santun)



Petugas menimbang BB



Petugas menulis BB di formulir MTBM Petugas melakukan pemeriksaan: Periksa kemungkinan kejang. Periksa gangguan nafas. Ukur suhu tubuh. Periksa kemungkinan adanya infeksi bakteri. Periksa kemungkinan adanya icterus. Periksa kemungkinan gangguan pencernaan dan diare. Periksa status imunisasi Dan seterusnya lihat formulir MTBM



Petugas melakukan anamnesa: menanyakan ke orang tua pasien apakah ini kunjungan ulang atau pertama dan apa keluhan pasien



Petugas menuliskan hasil anmanesa dan pemeriksaan di formulir MTBM



Diagnosa Perlu tindakan



Ya



Petugas konsultasi Dokter Di R. Pengobatan



Tidak Laboratorium



Petugas memberikan penyuluhan



Petugas memberikan pengobatan jika diperlukan



Petugas mendokumentasikan dan mencatat hasil kegiatan di rekam medis



Tidak



Tindakan lebih lanjut



Ya Rujuk RS



7. Unit Terkait KIA, Gizi, Laboratorium, BP Umum, Kamar Obat 8. Rekaman historis perubahan No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tgl.mulai diberlakukan



PELAKSANAAN MTBM (MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA) DAFTAR TILIK



No. Dokumen: No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : 1-2 Triyanta, SKM, MM



UPTD PUSKESMAS TANON II



NIP.196709241988081008



Nama Petugas



: ……………………………………..



NIP



: ……………………………………..



Jabatan



: ……………………………………..



No



Pelaksanaan Tidak Ya Tidak Berlaku



Uraian Kegiatan



1. 2.



Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut? Apakah petugas menyapa pasien dengan 5S (senyum, salam,



3.



sapa, sopan, santun)? Apakah petugas menimbang bayi dan mencatat hasilnya di



4.



formulir MTBM? Apakah petugas melakukan anamnesa: wawancara terhadap orang tua bayi apakah ini kunjungan pertama atau kunjungan ulang dan tanyakan keluhan utama bayi apakah dalam keadaan



5.



sehat atau sakit? Apakah petugas melakukan pemeriksaan: periksa kemungkinan kejang, periksa gangguan nafas, ukur suhu tubuh, periksa kemungkinan adanya infeksi bakteri, periksa kemungkinan adanya icterus, periksa kemungkinan gangguan pencernaan dan diare, periksa status imunisasi, dan seterusnya lihat formulir



6.



MTBM? Apakah petugas menentukan diagnosa/klasifikasi pasien dan diberi terapi sesuai dengan penyakit pasien, serta memberikan



7.



penyuluhan kesehatan? Apakah petugas melakukan tindakan dan intervensi lebih lanjut pasien dan merujuk ke Rumah Sakit dan Laboratorium jika diperlukan



8. 9.



(jika



menolak



dirujuk



keluarga



pasien



menandatangani inform consent)? Apakah petugas memberikan pengobatan jika diperlukan? Apakah petugas mendokumentasikan dan mencatat kegiatan di rekam medis (formulir MTMB/buku KIA? Jumlah



Compliance Rate (CR) : ……………………………..%



harus



hasil



Tanon, …………………………. Pelaksana/Auditor



(



)