7.7.2.5 SOP Tindakan Pembedahan [PDF]

Citation preview

TINDAKAN PEMBEDAHAN No Dokumen : /2/SOP/P/VII/2017 SOP



No Revisi



: 00



Tanggal Terbit



: 3 Februari 2017



Halaman



: 1/2



UPT PUSKESMAS CIMARGA



1. Pengertian



dr. Nanik Suharwati NIP. 197903262009072001



Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan dengan cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian tubuh yang sakit



2. Tujuan



Sebagai



acuan



penerapan



langkah-langkah



untuk



melakukan



tindakan



pembedahan dengan aman baik bagi pasien maupun bagi petugas 3. Kebijakan



SK Kepala UPT Puskesmas Cimarga Nomor :



/1/SK/IX/2017 Tentang Layanan Klinis



4. Referensi



Peraturan Menteri Kesehatan no 56 Tahun 2014



5. Prosedur



1. Dokter atau petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan yang dialami pasien 2. Dokter atau petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak dilakukan 3. Dokter memastikan pasien atau keluarga paham mengenai tindakan yang akan dilakukan 4. Dokter



melengkapi



inform



consent



tindakan



pembedahan



yang



ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan 5. Dokter menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan pembedahan 6. Dokter memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien 7. Dokter mencuci tangan dan menggunakan handscoone steril 8. Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai 9. Dokter mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan betadin 10. Dokter memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi 11. Dokter menganestesi bagian yang akan di incise dengan memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan 12. Dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak terasa sakit 13. Jika pasien masih terasa sakit, dokter menunggu beberapa saat sampai daerah tersebut tidak terasa sakit,



14. Dokter mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan prinsip steril 15. Dokter selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan berlangsung 16. Dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien 17. Dokter membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril 18. Dokter menjahit daerah yang di incisi 19. Dokter membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl o,9% 20. Dokter mengoleskan betadin di daerah yang dijahit 21. Dokter menutup luka dengan kassa steril 22. Dokter memplester balutan 23. Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai 24. Dokter membereskan peralatan 25. Dokter melepas handscoone dan mencuci tangan 26. Dokter menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu untuk control 27. Dokter



memberikan



resep



kepada



pasien



dan



menjelaskan



untuk



mengambilnya di apotek 28. Dokter mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan rencana control dalam rekam medis pasien 6. Diagram Alir



-



7. Unit Terkait



1. UGD 2. Ruang Pemeriksaan Umum 3. Ruang KIA-KB 4. Ruang Gigi



8. Dokumen Terkait



Rekam medis



TINDAKAN PEMBEDAHAN No Dokumen : /2/DT/P/VII/2017 DAFTAR TILIK



No Revisi



: 00



Tanggal Terbit



: 17 Februari 2017



Halaman



: 1/2



UPT PUSKESMAS CIMARGA



dr. Nanik Suharwati NIP. 197903262009072001



No



Kegiatan



1.



Apakah dokter atau petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan yang dialami pasien?



2.



Apakah dokter atau petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak dilakukan?



3.



Apakah dokter memastikan pasien atau keluarga paham mengenai tindakan yang akan dilakukan?



4.



Apakah dokter melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan?



5.



Apakah dokter menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan pembedahan?



6.



Apakah Dokter memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien?



7.



Apakah dokter mencuci tangan dan menggunakan handscoone steril?



8.



Apakah dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai?



9.



Apakah dokter mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan betadin?



10. Apakah dokter memasangkan duk steril di daerah yang akan di incise? 11. Apakah dokter menganestesi bagian yang akan di incise dengan memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan? 12. Apakah dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak terasa sakit?



Ya



Tidak



Tidak Berlaku



13. Apakah Jika pasien masih terasa sakit, dokter menunggu beberapa saat sampai daerah tersebut tidak terasa sakit? 14. Apakah dokter mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan prinsip steril? 15. Apakah dokter selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan pembedahan berlangsung? 16. Apakah dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien? Cimarga, …………………….. 2017 Pelaksana / Auditor



(……………………..)