8.4.4.2 Bukti-Pelaksanaan-Penilaian-Kelengkapan-Dan-Ketepatan-Isi-Rekam-Medis [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA



DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU Desa Nagasaribu Kecamatan Padang Bolak Tenggara Kode Pos 22751, Email: [email protected]



BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS, HASIL DAN TINDAK LANJUT BULAN : Juni 2019 Kegiatan Waktu Monitoring 10 Juni 2019 kelengkapan data pasien di loket pendaftaran



Hasil Petugas loket tidak mengisi data informasi pasien dengan lengkap



Evaluasi Data pasien, jenis kelamin, umur seharusnya di isi dengan lengkap untuk mempermudah pelaporan kunjungan pasien setiap bulan



Tindak Lanjut Petugas loket diharapkan bekerja sesuai dengan SOP



Tidak ada lembar odontogram gigi



Untuk pasien kasus gigi, rekam medis harus dilengkapi dengan odontogram gigi



Petugas rekam medis harus segera menambahkan isi rekam medis berupa odontogram gigi



Tidak ada lembar persetujuan tindakan



Setiap tindakan yang dilakukan harus dilengkapi dengan tanda tangan pasien pada lembar persetujuan tindakan



Petugas rekam medis harus segera menambahkan isi rekam medis berupa lembar persetujuan tindakan



Nagasaribu,



2019



Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Nagasaribu,



Ketua UKP



JUNITA SIREGAR, SKM NIP.19800608 200604 2 007



Dr. Narlis Ritonga NIP. 19811206 201412 2 002



PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA



DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU Desa Nagasaribu Kecamatan Padang Bolak Tenggara Kode Pos 22751, Email: [email protected]



BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS, HASIL DAN TINDAK LANJUT BULAN : September 2019 Kegiatan Waktu Monitoring 10 September kelengkapan data 2019 pasien di loket pendaftaran



Hasil Petugas loket tidak mengisi data informasi pasien dengan lengkap



Evaluasi Data pasien, jenis kelamin, umur seharusnya di isi dengan lengkap untuk mempermudah pelaporan kunjungan pasien setiap bulan



Tindak Lanjut Petugas loket diharapkan bekerja sesuai dengan SOP



Masih ditemukan rekam medis tanpa lembar persetujuan tindakan



Setiap tindakan yang dilakukan harus dilengkapi dengan tanda tangan pasien pada lembar persetujuan tindakan



Petugas rekam medis bekerja sesuai SOP



Nagasaribu,



2019



Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Nagasaribu,



Ketua UKP



JUNITA SIREGAR, SKM NIP.19800608 200604 2 007



Dr. Narlis Ritonga NIP. 19811206 201412 2 002