5 0 61 KB
PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU Desa Nagasaribu Kecamatan Padang Bolak Tenggara Kode Pos 22751, Email: [email protected]
BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS, HASIL DAN TINDAK LANJUT BULAN : Juni 2019 Kegiatan Waktu Monitoring 10 Juni 2019 kelengkapan data pasien di loket pendaftaran
Hasil Petugas loket tidak mengisi data informasi pasien dengan lengkap
Evaluasi Data pasien, jenis kelamin, umur seharusnya di isi dengan lengkap untuk mempermudah pelaporan kunjungan pasien setiap bulan
Tindak Lanjut Petugas loket diharapkan bekerja sesuai dengan SOP
Tidak ada lembar odontogram gigi
Untuk pasien kasus gigi, rekam medis harus dilengkapi dengan odontogram gigi
Petugas rekam medis harus segera menambahkan isi rekam medis berupa odontogram gigi
Tidak ada lembar persetujuan tindakan
Setiap tindakan yang dilakukan harus dilengkapi dengan tanda tangan pasien pada lembar persetujuan tindakan
Petugas rekam medis harus segera menambahkan isi rekam medis berupa lembar persetujuan tindakan
Nagasaribu,
2019
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Nagasaribu,
Ketua UKP
JUNITA SIREGAR, SKM NIP.19800608 200604 2 007
Dr. Narlis Ritonga NIP. 19811206 201412 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS NAGASARIBU Desa Nagasaribu Kecamatan Padang Bolak Tenggara Kode Pos 22751, Email: [email protected]
BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS, HASIL DAN TINDAK LANJUT BULAN : September 2019 Kegiatan Waktu Monitoring 10 September kelengkapan data 2019 pasien di loket pendaftaran
Hasil Petugas loket tidak mengisi data informasi pasien dengan lengkap
Evaluasi Data pasien, jenis kelamin, umur seharusnya di isi dengan lengkap untuk mempermudah pelaporan kunjungan pasien setiap bulan
Tindak Lanjut Petugas loket diharapkan bekerja sesuai dengan SOP
Masih ditemukan rekam medis tanpa lembar persetujuan tindakan
Setiap tindakan yang dilakukan harus dilengkapi dengan tanda tangan pasien pada lembar persetujuan tindakan
Petugas rekam medis bekerja sesuai SOP
Nagasaribu,
2019
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Nagasaribu,
Ketua UKP
JUNITA SIREGAR, SKM NIP.19800608 200604 2 007
Dr. Narlis Ritonga NIP. 19811206 201412 2 002