9.2.2.1 Sop Pencabutan Dengan Penyulit [PDF]

Citation preview

PENCABUTAN GIGI TETAP DENGAN PENYULIT : No. SOP/300/PKM.BTR/I/20 Dokumen SOP



No. Revisi Tanggal Terbit Halaman



17 : 00 : 19 Januari 2017 : 1/3



UPTD PUSKESMAS BANTARUJEG 1.



Pengertian



2. Tujuan 3. Kebijakan



dr.Iis Kusmawati, MKes



NIP. 197207012002122002



Pencabutan gigi tetap dengan penyulit adalah tindakan mengeluarkan gigi tetap dengan kondisi patah mahkota gigi/akar gigi atau terjadi penulangan antara gigi dengan tulang alveolar. Anestesi blok adalah suatu metode anestesi yang mendeponirkan larutan anestetikum pada selaput perineural (sekitar nervus alveolaris inferior sebelum masuk ke kanalis mandibularis), sehingga dapat menahan impuls afferent yang datang ke sentral (pusat). Metode ini digunakan untuk menganestesi semua gigi yang diinjeksi kecuali insisivus sentralis dan insisivus lateralis. Anestesi infiltrasi adalah suatu metode anestesi yang mendeponirkan larutan anestetikum di sekitar gigi yang akan dicabut, yaitu dibagian lipatan mukobukal, ligual atau bagian palatum. Sebagai acuan dalam melaksanakan pencabutan gigi tetap dengan penyulit Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bantarujeg No. 440/SK/007/PKM.BTR/I/2017 Tentang Layanan Klinis.



4. Referensi



Buku Ajar Praktis Bedah Mulut, Pedersen.



5. Prosedur



1. Petugas menyiapkan surat pernyataan persetujuan / informed consent untuk diisi dan ditandatangani pasien atau keluarga pasien. 2. Petugas menyiapkan alat dan bahan :  Kapas  Larutan rivanol  Povidone iodine 10 %  Spuit  Larutan anestetikum  Bein, chisel, ddan tang cabut  Bur atau tatah gigi  Benang cat gut dan alat-alat penjahitan 3. Petugas memposisikan pasien senyaman mungkin pada kursi gigi 4. Petugas mendesinfeksi sekitar gigi yang akan dicabut sampai area yang akan disuntikkan dengan povidone iodine 10 % 5. Petugas melakukan anestesi dengan teknik anestesi yang sesuai dengan indikasi tindakan medis yang tepat  Untuk gigi atas : anestesi infiltrasi  Untuk gigi bawah : anestesi blok dan infiltrasi 6. Petugas melakukan tes efek anestesi 7. Petugas melakukan sondasi di sekeliling servik gigi 8. Petugas melakukan pemisahan gigi dari gusi dengan bein 9. Petugas melakukan pencabutan gigi dengan tang pencabutan



yang sesuai dengan gigi yang akan dicabut 10. Petugas melakukan gerakan luksasi sambil ditarik ke arah bukal / labial sampai gigi keluar dari soketnya. 11. Petugas melakukan separasi gigi dengan bur atah tatah gigi jika gigi sulit dicabut 12. Petugas melakukan separasi alveolus sekitar servik gigi dengan bur jika gigi masih dulit divabut 13. Petugas melakukan pencabutan gigi dengan bein, chisel, dan atau tang pencabutan sesuai indikasi 14. Petugas membersihkan dan menghaluskan tulang tulang yang runcing pada soket bekas pencabutan 15. Petugas melakukan suturing ( penjahitan) jika luka bekas pencabutan sangat terbuka 16. Petugas memberikan tampon dengan povidone iodine 10% pada daerah bekas pencabutan gigi 17. Petugas memberikan obat anti perdarahan secara topikal dan atau secara sistemik sesuai indikasi 18. Petugas memberikan instruksi pada pasien  Tampon digigit selama 30 menit  Jangan sering kumur-kumur  Jangan makan dan minum panas dulu selama 1x24 jam  Jangan merokok dulu sampai darah pada bekas pencabutan berhenti  Bekas pencabutan jangan dikorek korek, disedot sedot, atau dipegang pegang oleh tangan  Bekas pencabutan jangan dipakai untuk mengunyah se;ama 3x 24 jam atau sesuai kondisi  Minum obat sesuai aturan  Bila terjadi perdarahan dalam 1x24 jam diberikan kompres dingin  Bila ada keluhan segera kembali kontrol 19. Memberikan resep obat sesuai indikasi.



6. Diagram Alir Petugas Menyiapkan inform consent



Petugas menyiapkan alat dan bahan



Petugas melakukan anestesi Infiltrasi atau blok, tergantung gigi yang akan dicabut



Petugas melakukan cek anestesi Petugas memberikan tampon dan povidone iodine pada area pencabutan dan edukasi post pencabutan



7. Hal – hal yang perlu



Petugas melakukan desinfeksi pada area gigi dan area yang akan dilakukan anestesi Petugas melakukan sondasi pada area servikal gigi dengan sonde Petugas melakukan pencabutan dengan tang yang sesuai



Petugas menggunakan bein untuk memisahkan jaringan periodontal



Nomenklatur Gigi, Derajat Kegoyahan, Jenis Anestetikum, Jenis Anestesi (Infiltrasi/Blok), dan edukasi pasien



diperhatikan 8. Unit Terkait 9. Dokumen Terkait



Klinik Gigi Rekam Medis, Inform Consent



10. Rekaman Historis



No



Yang dirubah



Isi Perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan