Algoritma Klien Dengan Chronic Kidney Dieses [PDF]

Citation preview

ALGORITMA KLIEN DENGAN CHRONIC KIDNEY DIESES (CKD) DI INSTALASI GAWAT DARURAT Pasien datang ke IGD



Pasien datang dengan keluhan sesak nafas , mual/muntah, edema pada ekstermitas seluruh tubuh, sulit buang air kecil,.



1. Kaji dan atasi ABC sesuai kebutuhan. 2. Berikan terapi O2 nasal kanul 3 l 3. Monitor EKG , Vital sign, spO2, cek GDE



Lakuakan pemeriksaan rutin untuk psien CKD pada peningkatan resiko(cek laboratprium) serum kreatinin untuk meentukan perkiraan eGFR-penilaian proteinuria, urinalisis untuk



Apakah pasie memiliki resiko terhadap CKD?



Tidak



Usia >60 tahun-diabetes-infeksi sitemik-tinggi kadar proteinuriariwayat keluarga CKD-tekanan darah tinggi-ISK-kontrol gikemik yang buruk-rendah urin saluran obstruksi-toksistaksi obatmerokok-HX gagal ginjal akut-obat pemaparan/kontrol



Anjurkan klien dengan CKd untuk tes laboratorium ulang setiap tahun



Apakah terjadi peningktana ureum,creatinin, albumin, kalium, proteinuria?



Anjurkan klien untuk mengurangi faktor resiko yang dapat menyebabkan CKD



YA



konsul Mengidentifikasi resiko yg terkait dengan CKD, 1. 2. 3. 4. 5.



Evaluasi etiologi penyakit ginjal Evaluasi komplikasi penyakit ginjal: anemia, hipertensi,kekurangan gizi, penyakit tulang,metabolisme asisdosis, gagal jantung kongestif, edema bertekad untuk kelebihan cairan, neuropati Evaluasi resiko kehilangan fungsi ginjal Mengevaluasi kondisicomoribid Evaluasi resiko penyakit kardiovaskuler



Pemasangan IV kateter Pemberian deuretik



Apakah kondisi klien tidak stabil? Lakukan tindakan resusitasi



-



TTV di luar batas normal, SPO2 menurun >80%, kesadaran menurun



Pindah ke ruangan /bangsal



STOP