Analisa Data Kala III [PDF]

Citation preview

ANALISA DATA Kala III No. 1



Data



Etiologi



DS :



Proses persalinan kala III



Masalah Keperawatan Nyeri



 Klien mengatakan masih nyeri pada perut bagian bawah, masih ada dorongan untuk mengedan  Klien mengatakan masih nyeri



Kontraksi pelepasan Plasenta terlepas



pada jalan lahir DO :



Trauma Jaringan



 Klien tampak meringis  Tampak robekan pada perineum



Perangsangan pada ujung saraf sensoris & simpatis Pelepasan mediator kimia Proses transmisi, transduksi, modulasi & persepsi Nyeri dipersepsikan Nyeri



2



DS :  Klien mengatakan lelah DO :  Klien tampak lemah  Perdarahan : ± 50 cc  TTV TD : 120/70mmHg,



Resiko Proses persalinan kala III



kekurangan vol cairan



N



:



80x/mnt S :36,6oC P :20x/mnt



Kontraksi pelepasan Plasenta terlepas Semburan darah yang tidak disadari ; Diaforesis



Resiko kekurangan volume cairan