Analisis Dan RTL Indikator Mutu [PDF]

Citation preview

ANALISIS, RENCANA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR BULAN JULI 2016 NO



JENIS PELAYANAN



INDIKATOR ANALISIS PENCAPAIAN TARGET Pemberi Pelayanan adalah pemberi layanan dokter, dokter yang ada dokter perawat, dan bidan terbatas serta merangkap tugas untuk pelayanan dalam gedung dan luar gedung, serta tugas2 yang lain. Tidak bisa secara penuh melakukan pelayanan hanya di poli saja Jam buka pelayanan senin-kamis: 08.00 s/d 21.00 Jumat: 08.00 s/d 21.00 (istirahat Shalat Jumat 12.00-14.00) Sabtu: 08.00 s/d 13.00 ; 14.00 s/d 21.00 Minggu 09.00-17.00



1



Rawat Jalan



Jam buka pelayanan senin-kamis: 08.00 s/d 21.00 Jumat: 08.00 s/d 21.00 (istirahat Shalat Jumat 12.00-14.00) Sabtu: 08.00 s/d 13.00 ; 14.00 s/d 21.00 Minggu 09.00-17.00



sesuai dengan target indikator mutu klinis



RENCANA TINDAK LANJUT mengusulkan untuk penambahan tenaga dokter



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



TINDAK LANJUT membuat surat usulan penambahan tenaga dokter kepada kepala puskesmas



1



Rawat Jalan



waktu tunggu pasien ≤ 60 ada 2 pasien waktu menit tunggu ≥ 60 menit.



karena pasien banyak, mengusulkan untuk jumlah dokter di poli penambahan tenaga dokter umum hanya 1



Peresepan obat sesuai formularium 100 %



Karena tidak ada sosialisasi formularium obat .



ada 1 resep obat tidak ada di formularium obat



membuat surat usulan penambahan tenaga dokter kepada kepala puskesmas



petugas petugas apotek mensosialisakan formularium mensosialisasikan obat yang tersedia di bagian dan memberikan farmasi kepada dokter di poli daftar formularium



obat kepada dokter



ketersediaan pelayanan VCT (HIV) oleh tenaga terlatih



ketersediaan pelayanan VCT (HIV) oleh tenaga terlatih



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Kepuasan pasien ≥ 80 %



Kepuasan pasien ≥ 80 %



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Penanggung jawab Penanggung jawab laboratorium analis 100% laboratorium analis 100%



2



Pelayanan Laboratorium



2



3



Pelayanan Laboratorium



Pelayanan Farmasi



Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 60 menit



Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 60 menit



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Tidak adanya kejadian tertukar spesimen pemeriksaan 100%



Tidak adanya kejadian tertukar spesimen pemeriksaan 100%



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100%



Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100%



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Kepuasan Pasien ≥ 80%



Kepuasan Pasien ≥ 80%



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Ketersediaan formularium Ketersediaan formularium tersedia dan update paling tersedia dan update paling lama 3 tahun lama 3 tahun



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit



Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 10 menit



Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 10 menit



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Tidak adanya kejadiaan Tidak adanya kejadiaan kesalahan pemberian obat kesalahan pemberian obat 100% 100%



Kepuasan Pasien ≥ 80%



Kepuasan Pasien ≥ 80%



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat jalan ≤ 15 menit



Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat jalan ≤ 15 menit



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Pelayanan Loket Kelengkapan pengisian Pendaftaran rekam medik setelah selesai pelayanan



Kelengkapan pengisian rekam medik setelah selesai pelayanan



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Kepuasan Pasien ≥ 80%



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Adanya penanggung jawab Adanya penanggung jawab sesuai dengan target pengelola limbah pengelola limbah indikator mutu klinis puskesmas puskesmas



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Pengelolaan limbah padat Pengelolaan limbah padat sesuai peraturan sesuai peraturan perundangan perundangan



sesuai dengan target indikator mutu klinis



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



belum terbentuk nya tim terlatih untuk pencegahan dan pengendalian infeksi



mengusulkan pembentukan tim terlatih untuk pencegahan dan pengendalian infeksi



Pencegahan dan Ketersediaan APD di setiap Ketersediaan APD di setiap sesuai dengan target indikator mutu klinis Pengendalian unit pelayanan klinis ≥60 % unit pelayanan klinis ≥60 % Infeksi



tetap dijaga dan ditingkatkan lagi



Kepuasan Pasien ≥ 80%



Pengelolaan Limbah



4



adanya anggota tim pencegahan dan pengendalian infeksi yang terlatih ≥75%



belum terbentuk nya tim terlatih untuk pencegahan dan pengendalian infeksi



membuat surat usulan pembentukan tim



Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Penggunaan APD saat masih ada petugas melaksanakan tugas 100% yang tidak menggunakan APD saat bertugas



petugas masih belum selalu memonitoring dan membuat buku membiasakan diri mengingatkan petugas untuk monitor mutu untuk menggunakan menggunakan APD saat APD bertugas



Mengetahui Kepala Puskesmas Bukit Kayu Kapur



Dumai, 25 Juli 2016 Ketua Tim Mutu



dr. Ivanny Octovianty



dr. Jefrizal Wirman NIP 19880302 201503 1 005



NIP 19791025 20090 2 001