Analisis Waktu Tunggu (Respon Time) [PDF]

Citation preview

Analisis Waktu Tunggu (Response Time) Pelayanan Resep Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Kepresidenan RSPAD Gatot Subroto



PKPA Univ. 17 Agustus 1945 Jakarta Periode Nov-Des 2016



Akhmad Ardiansyah Christine Phispal Dwi Febri Kurniawan Gladies Jane Ratu Laura Sonya VD Ariesta Supusepa



Standar Pelayanan Kefarmasian • Adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian (PMK RI No 58 Th 2014) NON RACIKAN



BPJS DINAS



BPJS MANDIRI



SWASTA



Instalasi Farmasi Depo Rawat Jalan



BPJS MANDIRI



RACIKAN



BPJS MANDIRI



SWASTA



Alur Pelayanan Resep Penerimaan R/



Verifikasi awal



Dispensing & compounding



Etiket & verifikasi akhir



1. PASIEN 2. KELUARGA PASIEN



Penyerahan



Statistik Resep Masuk Resep Masuk



Hari / Tanggal



BPJS DINAS



Sampel Resep



BPJS MANDIRI



∑



BPJS DINAS



BPJS MANDIRI



Jumlah



SDM (orang)



R/ Racik



R/ Non Racik



R/ Racik



R/ Non Racik



Rabu, 30/11/16



-



-



9



318



327



-



-



-



7



7



33



Jumat, 02/12/16



-



-



4



106



110



-



-



1



12



13



30



Senin, 05/12/16



-



-



14



287



301



-



-



1



7



8



32



Selasa, 06/12/16



29



356



-



-



385



1



7



-



-



8



32



Rabu, 07/12/16



12



308



-



-



320



1



6



-



-



7



33



R/ Racik



R/ Non R/ Non R/ Racik Racik Racik



Rerata Waktu Tunggu BPJS Mandiri RABU, 30/11/2016 200.00



179.84



150.00



112.90 84.67



100.00 50.00



99.88



99.60



13.00 - 13.59



14.00 - 14.59



49.00



0.00 09.00 - 09.59



10.00 - 10.59



11.00 - 11.59 12.00 - 12.59 JAM PELAYANAN R/ Non Racikan



Rerata Waktu Tunggu BPJS Mandiri JUMAT, 02/12/2016 50.00



42.10



40.00



33.48



30.00 20.00



18.66



22.94 13.96



17.42



15.43



13.00 - 13.59



14.00 - 14.59



10.00 0.00 09.00 - 09.59



10.00 - 10.59



11.00 - 11.59 12.00 - 12.59 JAM PELAYANAN R/ Non Racikan



R/ Racikan



Rerata Waktu Tunggu BPJS Mandiri SENIN, 05/12/2016 140.45



150.00 96.35



100.00 50.00



125.88 88.45



38.90 20.21



0.00 09.00 - 09.59 10.00 - 10.59 11.00 - 11.59 12.00 - 12.59 13.00 - 13.59 14.00 - 14.59 JAM PELAYANAN R/ Non Racikan



R/ Racikan



Rerata Waktu Tunggu BPJS Dinas SELASA, 06/12/2016 200.00



180.49



150.00 100.00



187.43



130.03



123.70 71.97 55.40



50.00



30.07



0.00 09.00 - 09.59



10.00 - 10.59



11.00 - 11.59 12.00 - 12.59 JAM PELAYANAN R/ Non Racikan



R/ Racikan



13.00 - 13.59



14.00 - 14.59



Rerata Waktu Tunggu BPJS Dinas RABU, 07/12/2016 250.00 195.95



200.00 150.00 82.48



100.00 50.00



103.08



84.08 47.90



30.36



0.00 09.00 - 09.59



10.00 - 10.59



11.00 - 11.59 12.00 - 12.59 JAM PELAYANAN R/ Non Racikan



R/ Racikan



13.00 - 13.59



14.00 - 14.59



Peak Time & Response Time (Waktu Tunggu) Peak Time • Peak time pelayanan resep (BPJS Mandiri dan BPJS Dinas) yakni pada pukul 12.00 – 14.00



Response time (Waktu tunggu) • Respon time tertinggi pelayanan resep BPJS Mandiri yakni pada hari Rabu, 3011-2016 selama 179,84 menit (delay verifikasi 74,2 menit) • Respon time tertinggi pelayanan resep BPJS Dinas yakni pada hari Rabu, 07-122016 selama 195,95 menit (delay verifikasi 90,41 menit)



Peak Time & Response Time (Waktu Tunggu) • Hal yang mempengaruhi Response Time resep non racik dan racik: ▫ Ketersediaan Obat ▫ Kesesuaian urutan pengerjaan resep dengan nomor urut resep (khususnya pada tahapan verifikasi dan pengetiketan) ▫ Sistem informasi pada tahapan verifikasi resep ▫ Bentuk sediaan (kaps, Pulv, salep, lar) ▫ Ketersediaan alat bantu dalam proses peracikan, agar memudahkan dan mempercepat racik obat



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Racik BPJS Mandiri Tahapan Resep Raciakn Total delay penerimaan resep Total proses penerimaan resep Total delay verifikasi resep Total proses verifikasi resep Total delay penyiapan obat Total proses penyiapan obat Total delay peracikan obat Total waktu proses peracikan obat Total delay pengetiketan Total proses pengetiketan Total delay verifikasi akhir Total proses verifikasi akhir Total delay penyerahan obat Total proses penyerahan obat Total Delay Total Proses Total waktu tunggu



Jumlah Sampel Resep



2



Waktu Min 0:00:00 0:00:05 0:00:25 0:02:19 0:00:00 0:01:10 0:04:24 0:12:18 0:03:21 0:02:52 0:00:00 0:02:00 0:00:00 0:01:00



Max 0:00:05 0:00:47 0:25:03 0:09:05 0:06:00 0:04:28 0:25:01 0:39:05 0:15:01 0:05:00 0:03:51 0:02:00 0:00:00 0:02:39



Rerata Waktu 0:00:02 0:00:26 0:12:44 0:05:42 0:03:00 0:02:49 0:14:42 0:25:41 0:09:11 0:03:56 0:01:56 0:02:00 0:00:00 0:01:49 0:41:36 0:42:24 1:24:00



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Racik BPJS Mandiri 0:28:48



0:25:41



0:25:55 0:23:02 0:20:10 0:17:17



0:14:42



0:14:24



0:12:44



0:11:31



0:09:11



0:08:38



0:05:42



0:05:46 0:02:53 0:00:00



0:03:56



0:03:00 0:02:49



0:01:56 0:02:00



0:00:02 0:00:26 Delay



Proses



Penerimaan R/



0:01:49 0:00:00



Delay



Proses



Verifikasi



Delay



Proses



Penyiapan obat



Delay



Proses



Peracikan



Delay



Proses



Etiket



Delay



Proses



Delay



Proses



Verifikasi akhir Penyerahan obat



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Racik BPJS Dinas Tahapan Resep Raciakn Total delay penerimaan resep Total proses penerimaan resep Total delay verifikasi resep Total proses verifikasi resep Total delay penyiapan obat Total proses penyiapan obat Total delay peracikan obat Total waktu proses peracikan obat Total delay pengetiketan Total proses pengetiketan Total delay verifikasi akhir Total proses verifikasi akhir Total delay penyerahan obat Total proses penyerahan obat Total Delay Total Proses Total waktu tunggu



Jumlah Sampel Resep



2



Waktu Min 0:00:40 0:00:02 0:00:00 0:01:28 0:00:00 0:00:00 0:01:00 0:20:40 0:03:18 0:02:14 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00



Max 0:01:12 0:01:48 0:00:28 0:01:45 0:00:00 0:00:00 0:19:21 1:01:00 0:27:28 0:10:15 0:01:15 0:00:09 0:00:05 0:00:19



Rerata Waktu 0:00:56 0:00:55 0:00:14 0:01:37 0:00:00 0:00:00 0:10:11 0:40:50 0:15:23 0:06:15 0:00:38 0:00:05 0:00:02 0:00:10 0:27:23 0:49:50 1:17:14



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Racik BPJS Dinas 0:43:12



0:40:50



0:36:00 0:28:48 0:21:36 0:15:23



0:14:24



0:10:11 0:06:15



0:07:12 0:00:00



0:00:56 0:00:55 0:00:14 0:01:37 0:00:00 0:00:00



Delay



Proses



Penerimaan R/



Delay



Proses



Verifikasi



Delay



Proses



Penyiapan obat



0:00:38 0:00:05 0:00:02 0:00:10



Delay



Proses



Peracikan



Delay



Proses



Etiket



Delay



Proses



Delay



Proses



Verifikasi akhir Penyerahan obat



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Non Racik BPJS Mandiri Tahapan Resep Raciakn Total delay penerimaan resep Total proses penerimaan resep Total delay verifikasi resep Total proses verifikasi resep Total delay penyiapan obat Total proses penyiapan obat Total delay pengetiketan Total proses pengetiketan Total delay verifikasi akhir Total proses verifikasi akhir Total delay penyerahan obat Total proses penyerahan obat Total Delay Total Proses Total waktu tunggu



Jumlah Sampel Resep



26



Waktu Min 0:00:00 0:00:01 0:00:00 0:00:28 0:00:00 0:00:04 0:00:00 0:00:14 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00



Max 0:00:50 0:00:47 2:01:56 1:11:04 0:21:32 0:11:54 0:50:42 0:07:16 0:09:51 0:01:38 0:01:16 0:01:45



Rerata Waktu 0:00:08 0:00:21 0:23:18 0:04:33 0:05:23 0:02:57 0:11:32 0:02:16 0:03:11 0:00:33 0:00:06 0:00:17 0:43:39 0:10:58 0:54:37



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Non Racik BPJS Mandiri 0:25:55



0:23:18



0:23:02 0:20:10



0:17:17 0:14:24 0:11:32



0:11:31



0:08:38 0:04:33



0:05:46



0:02:57



0:02:53



0:00:00



0:05:23



0:00:08



0:00:21



Delay



Proses



Penerimaan R/



Delay



Proses



Verifikasi



Delay



Proses



Penyiapan obat



0:02:16



Delay



Proses



Etiket



0:03:11



Delay



0:00:33



0:00:06



0:00:17



Proses



Delay



Proses



Verifikasi akhir



Penyerahan obat



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Non Racik BPJS Dinas Tahapan Resep Raciakn Total delay penerimaan resep Total proses penerimaan resep Total delay verifikasi resep Total proses verifikasi resep Total delay penyiapan obat Total proses penyiapan obat Total delay pengetiketan Total proses pengetiketan Total delay verifikasi akhir Total proses verifikasi akhir Total delay penyerahan obat Total proses penyerahan obat Total Delay Total Proses Total waktu tunggu



Jumlah Sampel Resep



13



Waktu Min 0:00:00 0:00:02 0:02:21 0:01:04 0:00:00 0:01:00 0:02:21 0:00:43 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00



Max 0:00:10 0:02:24 1:30:00 0:09:40 1:08:14 0:32:13 1:30:25 0:30:50 0:20:04 0:02:37 0:01:36 0:05:30



Rerata Waktu 0:00:01 0:00:33 0:38:53 0:02:40 0:13:04 0:07:28 0:20:17 0:06:57 0:04:38 0:00:53 0:00:07 0:01:00 1:17:00 0:19:31 1:36:31



Rerata total Response Time Berdasar Tahapan R/ Non Racik BPJS Dinas 0:43:12



0:38:53



0:36:00 0:28:48 0:20:17



0:21:36 0:13:04



0:14:24



0:07:28



0:07:12



0:00:00



0:00:01



0:00:33



Delay



Proses



Penerimaan R/



0:06:57



0:02:40



Delay



Proses



Verifikasi



Delay



Proses



Penyiapan obat



Delay



Proses



Etiket



0:04:38



Delay



0:00:53



0:00:07



0:01:00



Proses



Delay



Proses



Verifikasi akhir



Penyerahan obat



Response Time Dipengaruhi oleh: Jam masuk resep



Response Time



Ketersediaan obat



Jenis resep



Kesimpulan • Gambaran response time pelayanan resep melebihi standar waktu yang di tetapkan yakni ≤ 30 menit untuk resep non racikan dan ≤ 60 menit untuk resep racikan sesuai dengan Kep. Men Kesehatan No 129 th 2008 • Peak time terjadi di pukul 12.00-14.00 • Delay yang paling lama terjadi di tahap verifikasi awal dan pengetiketan



Saran  Pembuatan resep elektronik, agar menghindari kesulitan membaca, dan pembuatan resep dikirim kebagian instalasi farmasi secara online untuk mempersingkat waktu pelayanan  Agar saran pertama dapat berjalan, maka perlu adanya peningkatan hardware maupun software sistem komputer  Penambahan alat print etiket, karena penggunaan alat print ketik dapat meminimalisir waktu pelayanan  Perlu penambahan ATK (gunting, staples) untuk memudahkan penyiapan  Sebaiknya untuk resep yang didahulukan (cito) diberikan jalur entry yang berbeda sehingga tidak dientry dijalur yang sama dengan dengan resep bpjs dinas atau mandiri  Sebagai tambahan masukan, tahap penerimaan dapat dibuat loket-loket seperti sistem di bank, setiap loket disediakan komputer untuk sekaligus melakukan pengentryan resep.