7 0 285 KB
ANGKET CAMPUS TOUR
SMA BUDI BAKTI SAMARINDA TAHUN 2017/2018
1. Nama
:
2. Kelas
:
3. Nama Orang tua
:
MENYATAKAN bahwa selama menjadi peserta didik, saya : A. Akan Mengikuti kegiatan ekstrakurikuler wajib PRAMUKA B. Akan Mengikuti kegiatan ekstrakurikuler wajib PASKIBRAKA C. Akan mengikuti kegiatan ekstrakurikuler pilihan: **) Band
KIR
Basket
Seni Pertunjukkan
Perkusi
Jurnalistik
Movie Maker
Debate club
Chemistry Club
English Olympic
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa tekanan dari pihak manapun serta diketahui/ disetujui orangtua/wali saya. Samarinda, 2017 Mengetahui / Menyetujui Orangtua/Wali siswa
Yang membuat pernyataan
(………………………………) Keterangan :
(………………………….)
**) minimal memilih 2 ekskul dan maksimal memilih 3 ekskul.