Ansin Kiki Revisian NYERI PDF [PDF]

Citation preview

LAPORAN ANALISA SINTESIS TINDAKAN STASE KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH



Disusun oleh: MUHAMMAD RIZKI HIDAYAT SN182063



PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2019/2020



LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN Analisis Sintesis Tindakan tekhnik manajemen nyeri (nafas dalam) di Rumah Sakit Dr Asmir Salatiga



Hari



:



Sabtu



Tanggal



:



26 Mei 2019



Jam



:



09.00



WIB



A. Keluhan Utama Nyeri pada bagian tangan sebelah kanan B. Diagnosis Medis Close fraktur C. Diagnosis Keperawatan Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan agen cidera biologis D. Data yang mendukung diagnosis keperawatan DS : -pasien mengeluh nyeri pada pinggang P : nyeri hilang timbul Q : nyeri seperti tertusuk-tusuk R : nyeri di bagian pinggang S : skala nyeri 5 T : tidak menentu DO : - Klien tampak meringis kesakitan TD : 120/80



N :78



RR : 20 x



S : 36



Skala nyeri menurut VAS E. Dasar Pemikiran Fracture dimana garis patah lebih dari satu tapi tidak pada tulang yang sama Prinsip tindakan keperawatan Standar operasional prosedur yang dilakukan: TEKHNIK RELAKSASI NAFAS DALAM No



Tindakan



A. 1 2 3 4 5 B. 1 2



Fase Orientasi Memberi salam/ menyapa klien Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan tindakan Menjelaskan langkah prosedur Menanyakan kesiapan pasien Fase Kerja Mencuci tangan Mengatur posisi pasien agar rileks tanpa adanya beban



3



Anjurkan pasien untuk tarik nafas dalam



4 5



Instruksikan pasien dgn cara perlahan menghembuskan udara Instruksikan pasien buat bernafas dgn irama normal Instruksikan pasien untuk kembali menarik nafas dalam,kemudian menghembuskan dgn perlahan Minta pasien untuk memusatkan perhatian pada kaki dan tangan,udara yg mengalir dan merasakan keluar dari ujung-ujung jari tangan dan kaki rasakan kehangatan nya Instruksikan pasien untuk mengulangi teknik-teknik ini apabila rasa sakit kembali lagi Setelah pasien mulai merasakan ketenangan minta pasien untuk melakukan secara mandiri Fase Terminasi Mengevaluasi tindakan Menyampaikan rencana tindak lanjut Berpamitan Penampilan Selama Tindakan Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan Ketenangan selama melakukan tindakan Menjaga keamanan pasien



6 7 8 9 C. 1 2 3 D 1 2 3



F. Analisis tindakan Dasar pemberian terapi ini di karenakan banyak orang-orang mengalami close fracture maka dari itu diajarkan tekhnik relaksasi nafas dalam karena mudah dan dapat dilakukan dimanapun. Manfaat nya dipercaya mampu merangsang tubuh untuk melepaskan opoiod endogen yaitu endhorpin dan enkefalin,berkurang nya rasa cemas,khawatir dan gelisah



G. Bahaya dilakukannya tindakan



Jika tidak saling percaya dan klien tidak kooperatif maka latian nafas dalam tidak akan efektip dan klien akan merasa tambah kesakitan H. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan -



Monitor ku dan ttv



-



Kolaborasi pemberian obat analgetik



-



Catat intensitas nyeri



-



Berikan posisi aman dan nyaman (semi fowler)



I. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan S : pasien mengatakan nyeri berkurang sedikit P : nyeri hilang timbul Q : nyeri seperti tertusuk tussuk R : nyeri dibagian pinggang S : skala nyeri 4 T : tidak menentu Menurut VAS O : KU klien pasien tampak berkurang rasa sakit, skala nyeri:4 tampak masih lemas TD : 120/80



N : 78



RR : 20



S : 36



A : masalah belum teratasi P : lanjutkan tekhnik relaksasi nafas dalam dan kolaborasi dengan dokter J. Evaluasi diri Dalam melakukan tindakan ini masih banyak yang harus diperlajari mahasiswa agar lebih baik dalam melakukan tindakan sesuai SOP yang ada.



K. Daftar Pustaka Alimul,Aziz,H.2013.pengantar kebutuhan manusia 1.salemba medika Jakarta Brunner & suddart 2013.Buku Ajar Keperawatan Mesikal Bedah Jakarta:EGC Mansjoer,Arif.2014.kapita selekta kedokteran editor edisi 3.salemba medis jakarta Syamsiah Nita,Muslihat E 2015.Jurnal Ilmu Keperawatan.Volume III,No 1



Bazal dua et,al 2013



Mengetahui, Mahasiswa Praktikan,



……………………………..



Pembimbing Klinik/ CI



……………………………