Asesmen Nyeri Critical Care Pain Observational Tools (Cpot) [PDF]

Citation preview

ASESMEN NYERI CRITICAL CARE PAIN OBSERVATIONAL TOOLS (CPOT)



Diisi oleh Perawat Indikator Ekspresi wajah



Kondisi Rileks Kaku Meringis



Skor Keterangan 0 Tidak ada ketegangan otot 1 Mengerutkan kening/mengangkat alis 2 Menggigit selang ETT



Tidak ada gerakan abnormal



0



Lokalisasi nyeri



1



Gelisah



2



Pasien kooperatif terhadap kerja ventilator mekanik Alarm aktif tapi mati sendiri



0



Alarm selalu aktif Berbicara dalam nada normal atau tidak ada suara Mendesah, mengerang Menangis Tidak ada ketegangan otot Tegang, kaku Sangat tegang atau kaku



2 0



Batuk, alarm berbunyi tetapi berhenti secara spontan Alarm sering berbunyi Bicara dengan nada pelan



1 2 0 1 2



Mendesah, mengerang Menangis, berteriak Tidak ada ketegangan otot Gerakan otot pasif Gerakan sangat kuat



Gerakan tubuh



Aktivasi alarm ventilator mekanik



Berbicara jika pasien diekstubasi



Ketegangan otot



TOTAL SKOR



1



Tidak bergerak (tidak kesakitan) atau posisi normal Gerakan hati-hati, menyentuh lokasi nyeri, mencari perhatian melalui gerakan Mencabut ETT, mencoba untuk duduk, tidak mengikuti perintah, mengamuk, mencoba keluar dari tempat tidur Alarm tidak berbunyi