13 0 331 KB
RM 33/IBS 4 Hal : 2/2
ASESMEN PASCA ANESTESI / SEDASI Dokter Anestesi
: dr
Jenis tindakan anestesi :
Stiker Tanggal : Jam
:
s/d
WIB
Nota pasca anestesi ( Sebelum pasien meninggalkan Recovery Room ) Tidak dijumpai penyulit komplikasi anestesi. Pasien pulih segera dari efek anestesi dan dapat diantar kembali ke ruang rawat inap / poliklinik
Intruksi :
Tanda Tangan Dokter anestesi
dr …………………………… Nota Follow Up pasca Anestesi ( sesudah pasien meninggalkan Recovery Room, sebelum keluar RS ) Tidak dijumpai komplikasi pasca anestesi Pasien keluar dari rumah sakit atas izin ahli bedah
Intruksi :
Tanda Tangan Dokter anestesi
dr ……………………………