19 0 125 KB
ASESMEN RESIKO JATUH RAWAT JALAN GET UP AND GO TEST
Pengkajian ( Beri Tanda √ /Centang ) No a
Penilaian / Pengkajian
Ya
Tidak
Cara berjalan pasien( salah satu atau lebih): 1.Tidak seimbang /Sempoyongan /Limbung 2.Jalan dengan mengunakan alat bantu/gerak
b
Menopang saat akan duduk:Tampak memegang pinggiran kursi atau meja/benda lain sebagai penopang saat akan duduk.
Hasil ( Beri Tanda √ /Centang ) No
Hasil
Penilaian/Pengkajian
1
Tidak Beresiko
Tidak ditemuka (a) dan (b)
2
Resiko Rendah
Ditemukan salah satu (a) atau (b)
3
Resiko Tinggi
Di temukan (a) dan (b)
Keterangan
Tindakan (Beri Tanda √ /Centang ) No
Hasil Kajian
Tindakan
1
Tidak Beresiko
Tidak ada Tindakan
2
Resiko Rendah
Edukasi
3
Resiko Tinggi
1.Pasang Pita Kuning 2.Edukasi
Ya
Tidak
TTD &
TTD
Nama
&pasien/
Petugas
Keluarga