7 0 124 KB
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN TN.”K” DENGAN DIAGNOSA MEDIS SUSPECT DHF GRADE I DI RUANG MEDIK TRIAGE RUMAH SAKIT SANGLAH DENPASAR TANGGAL 20 SEPTEMBER 2013 I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN Tanggal masuk : 20 September 2013 Jam masuk : 12.00 WITA Rumah sakit : RSUP Sanglah Denpasar No. RM : 13017345 Tanggal pengkajian : 20 September 2013 Nama Klien : Tn. “K” Umur : 28 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Wiraswasta Pendidikan : SMA Status perkawinan : Menikah Alamat : Monang maning, Badung Nama penanggung jawab : Tn. “P” Keluhan Utama : Klien mengeluh demam, mual muntah dan nafsu makan dan minum kurang, pusing dan nyeri pada bagian kepala dan sendi pada angka 5 (skala 0-10) seperti di tekan.
Riwayat Perjalanan Penyakit: Klien mengatakan demam sejak 3 hari yang lalu, badan terasa pegal-pegal, dan nyeri pada bagian kepala. Klien mengatakan keluhan ini timbul setelah bangun tidur. Karena setelah 3 hari tidak kunjung sembuh kemudian klien di bawa ke RSUP Sanglah Denpasar.
Riwayat Penyakit Dahulu : Keluarga klien mengatakan bahwa klien tidak pernah menderita penyakit apapun sebelumnya.
Riwayat Alergi: Klien mengatakan bahwa ia tidak pernah mengalami alergi terhadap obat-obatan dan
A. Primary Survey 1. Airway: Setelah dilakukan pemeriksaan jalan napas pasien bebas tanpa sumbatan ataupun gangguan 2. Breathing: Pernapasan pasien spontan tanpa gangguan ataupun menggunakan alat bantu napas 3. Circulation: Nadi : nadi klien kuat 80x/menit
CRT : kembali normal dalam waktu