Askep Kasus Cystitis [PDF]

Citation preview

BAB III TINJAUAN KASUS



A. Skenario Kasus III Ny. M usia 25 di bawa ke rumah sakit oleh keluarganya karena demam tinggi. Pasien mengeluh rasa nyeri terbakar saat berkemih, sering berkemih, dan merasa harus berkemih dengan segera. Dan pada saat ditanya riwayat penggunaan kateter Ny.M mengatakan bahwa 3 hari yang lalu Ny. M baru pulang dari rumah sakit, pada saat di rawat Ny.M dipasang kateter lebih dari 2 minggu. Pada saat di tes urin didapatkan hasil sebagai berikut. Warna urin keruh, berbau busuk (foul), WBCs + (7/hpf), bakteri +, RBCs + (6/hpf), nitrit +, leukocyte esterase +. Dokter memberikan terapi sulfamethoxaloze dan trimethoprin. B. Pengkajian 1. Pengkajian Identitas Klien Nama Usia Jenis Kelamin Diagnosa Medis



: : : :



Ny.M 25 Tahun Perempuan Cystitis



2. Keluhan Utama Ny. M datang ke rumah sakit dibawa oleh keluarganya karena demam tinggi. 3. Riwayat Penyakit  Riwayat Penyakit Sekarang Ny. M usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit di bawaa oleh keluarganya karena demam tinggi. Klien mengatakan bahwa rasa nyeri terbakar pada saat berkemih, sering berkemih, dan merasa harus berkemih dengan segera. Dan pada saat ditanya riwayat penggunaan kateter Ny.M mengatakan bahwa 3 hari yang lalu Ny.M baru pulang dari rumah sakit, pada saat dirawat Ny. M dipasang kateter lebih dari 2 



minggu. Riwayat Penyakit Dahulu -







Riwayat Penyakit Keluarga -



4. Pengkajian 11 fungsi Gordon  Pola Persepsi Kesehatan Klien masuk rumah sakit karena demam tinggi. Pasien mengeluh rasa  



       



nyeri terbakar saat berkemih. Pola Nutrisi dan Metabolik  Tidak dijelaskan di kasus Pola Eliminasi Pasien mengeluh rasa nyeri terbakar saat berkemih, sering berkemih, dan merasa harus berkemih dengan segera. Pola aktivitas/olahraga  Tidak dijelaskan di kasus Pola Tidur/istirahat  Tidak dijelaskan di kasus Pola Kognitif dan perceptual  Tidak dijelaskan di kasus Pola peran dan hubungan  Tidak dijelaskan di kasus Pola koping/ toleransi  Tidak dijelaskan di kasus Pola nilai/ keyakinan  Tidak dijelaskan di kasus Pola seksual/reproduksi  Tidak dijelaskan di kasus Pola Persepsi/konsep diri  Tidak dijelaskan di kasus



5. Pemeriksaan Fisik  Inspeksi  Palpasi  Perkusi  Auskultasi  TTV



: : : : :



-



6. Pemeriksaan Penunjang  Urinalisis No . 1



Pemeriksaan Warna Urin



Hasil



Nilai Rujukan



Keterangan



Keruh



Kuning muda,



Tidak normal



2



Pembauan Urin



jernih Dipengaruhi as.



Berbau Busuk



Tidak Normal



Organik dan makanan, tidak 3



WBCs



+ (7/hpf)



berbau busuk Tidak terdapat



Tidak Normal



4



Bakteri



+



dalam urin Tidak terdapat



Tidak Normal



+ (6/hpf)



dalam urin Tidak terdapat



Tidak Normal Tidak Normal Tidak Normal



5



Rbcs



6



Nitrit



+



dalam urin Tidak terdapat



7



Leucoyte Esterase



+



dalam urin Tidak terdapat dalam urin







Pemberian Terapi Farmakologi Terapi sulfamethoxaloze dan trimethoprin.



C. Analisa Data No 1



Data Fokus



Etiologi



Keperaawtan Peradangan pada Nyeri Akut



Ds : -



Klien mengeluh rasa nyeri saluran terbakar saat berkemih.



2



pemasangan WBCs + (7/hpf) Bakteri + Nitrit +, Leukocyte esterase +



kateter



Infeksi Pasien mengeluh rasa nyeri terbakar sering



saat



berkemih,



berkemih,



jangka



panjang.



Ds: -



kemih



akibat



Do : -



Masalah



dan



kemih



saluran Eliminasi Urin, gangguan



merasa



harus



berkemih



dengan segera. Do: -



Warna urin keruh, berbau



-



busuk (foul) RBCs + (6/hpf) Sering berkemih



D. Masalah Keperawatan 1. Nyeri akut berhubungan dengan peradangan pada saluran kemih akibat pemakaian kateter jangka panjang. 2. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan infeksi saluran kemih. E. Rencana Asuhan Keperawatan 1. Nyeri akut berhubungan dengan peradangan pada saluran kemih akibat pemakaian kateter jangka panjang Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan klien mengungkapkan nyeri yang berkurang/ hilang ditandai dengan : Kriteria Hasil : - Pasien mengatakan / tidak ada keluhan nyeri pada saat berkemih. - Kandung kemih tidak tegang - Pasien nampak tenang - Ekspresi wajah tenang - TTV dalam keadaan normal Intervensi 1. Kaji dan catat TTV 2. Kaji intensitas, lokasi, dan factor yang memperberat atau meringankan nyeri 3. Berikan waktu istirahat yang cukup dan tingkat aktivitas yang dapat di toleran. 4. Bantu klien untuk mendapatkan posisi yang



nyaman



untuk



meringankan



nyeri 5. Pantau tanda dan gejala dehidrasi :.  Suhu meningkat  Kulit & membran mukosa kering.  Haus.  Jumlah urine sedikit.



Rasional 1. Tanda vital merupakan acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien. 2. Rasa sakit yang hebat menandakan infeksi 3. Klien



dapat



adanya istirahat



dengan tenang dan dapat merilekskan otot-otot 4. Posisi yang nyaman bagi klien dapat meringankan rasa nyeri yang di derita. 5. Volume sirkulasi yang



6. Anjurkan minum banyak 2-3 liter jika



rendah



menyebabkan



tidak ada kontra indikasi. 7. Berikan kompres hangat 8. Berikan obat analgetik sesuai dengan



mukosa kering dan rasa haus serta suhu tubuh meningkat. 6. Untuk membantu



program terapi



dalam



klien



berkemih



mengurangi



dan resiko



dehidrasi 7. Dengan vasodilatasi dapat meningkatkan penguapan yang



mempercepat



penurunan suhu tubuh. 8. Analgetik memblok lintasan nyeri 2. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan infeksi saluran kemih Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam klien dapat mempertahankan pola eliminasi secara adekuat. Dengan : Kriteria Hasil



: -



Klien dapat berkemih setiap 3 jam Klien tidak kesulitan pada saat berkemih Klien dapat bak dengan baik



Intervensi 1. Ukur dan catat urine setiap



Rasional 1. Untuk mengetahui adanya perubahan



kali berkemih. 2. Kaji kemampuan



warna dan untuk mengetahui input/out



mengidentifikasi keinginan untuk berkemih 3. Kaji haluan urine terhadap perubahan warna, bau, dan pola berkemih, masukan dan haluan setiap 8 jam serta hasil urinalisis ulang 4. Anjurkan untuk berkemih setiap 2 – 3 jam. 5. Palpasi kandung kemih



put. 2. Untuk



mengidentifikasi



indikasi,



kemajuan atau penyimpanan dari hasil yang diharapkan 3. Mengetahui frekuensi keinginan klien untuk berkemih. 4. Untuk mencegah penumpukan



urine



terjadinya dalam



vesika



urinaria. 5. Untuk mengetahui adanya distensi kandung kemih.



tiap 4 jam 6. Bantu klien ke kamar kecil,



memakai



pispot/urinal 7. Bersihkan



daerah



perineum dari depan ke belakang 8. Hindari sesuatu



yang



membuat iritasi, contoh : CD dari nylon 9. Membuat suasana



air



kemih menjadi basa yaitu dengan meminum baking soda yang di larutkan dalam air 10. Bantu klien mendapatkan posisi



berkemih



nyaman 11. Kolaborasi



dengan



yang tim



medis dalam pemberian farmakoterapi.



6. Untuk memudahkan klien di dalam berkemih. 7. Untuk tetap menjaga daerah perineum agar tidak terjadi infeksi 8. Memberikan rasa nyaman pada klien 9. Membuat suasana urin dalam keadaan basa 10. Memudahkan mobilisasi klien agar lebih mudah untuk berkemih. 11. Tindak lanjut untuk menghilangkan bakteri.