Askep - Kel6 - Resiko Perilaku Kekerasan [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA RESIKO PERILAKU KEKERASAN Mata Kuliah : Keperawatan Jiwa II Dosen Koordinator : Ns. Siti Kolifah, M. Kep., Sp, Kep. Kom.



Disusun Oleh : Aulya Febriani



(18.054.054.01)



Hesti Iriani



(18.066.066.01)



Isnaini Qurotul Khasanah



(18.068.068.01)



Remitasari Andi Randa Palobo



(18.086.086.01)



Rutiyani Palimbunga



(18.091.091.01)



PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA HUSADA SAMARINDA 2020



KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Allah SWT atas nikmatnya yang telah diberikan kepada kita semua



sehingga



dapat



menyelesaikan



laporan



yang



berjudul



“ASUHAN



KEPERAWATAN JIWA RESIKO PERILAKU KEKERASAN yang merupakan tugas kami pada Semester V dalam mata kuliah keperawatan jiwa II guna memenuhi kegiatan belajar mengajar. Kami mengucapkan terima kasih pada dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingannya dan teman – teman yang memberikan dukungan dan masukannya kepada kami dalam menyelesaikan tugas ini, sehingga tugas ini dapat terselesaikan oleh kami sebagaimana mestinya. Namun sebagai manusia biasa, kami tentunya tak luput dari kesalahan. Oleh karena itu, saran serta kritik yang membangun senantiasa kami terima sebagai acuan untuk tugastugas kami selanjutnya.



Samarinda, 18 September 2020 Hormat Kami,



Penyusun



i



DAFTAR ISI KATA PENGANTAR



i



DAFTAR ISI



ii



BAB 1 PENDAHULUAN



1



A. LATAR BELAKANG B. RUMUSAN MASALAH C. TUJUAN



1 3 3



BAB 2 PEMBAHASAN A. B. C. D. E. F. G. H.



4



DEFINISI RESIKO PERILAKU KEKERASAN ETIOLOGI MEKANISME KOPING/RENTANG RESPON FAKTOR PREDISPOSISI DAN FAKTOR PRESIPITASI MANIFESTASI KLINIS PENGKAJIAN INTERVENSI PHATWAY



BAB III ASUHAN KEPERAWATAN



4 4 5 6 7 8 9 13 14



A. ANALISA DATA B. SDKI, SLKI DAN SIKI



14 15



BAB IV PENUTUP



17



A. KESIMPULAN B. SARAN



17 17



DAFTAR PUSTAKA



18



ii



BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Kesehatan jiwa merupakan yang integral dari kesehatan. Kesehatan jiwa bukan sekedar terbebas dari gangguan jiwa, akan tetatpi merupakan suatu hal yang dibutuhkan oleh semua orang. Kesehatan jiwa adalah perasaan sehat dan bahagia serta mampu mengatasi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagai mana adanya. Serta mempunyai sikap yang positif terhadap diri sendiri dan orang lain. (Menkes, 2005). Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta perbedaan yang terjadi setiap daerah, banyak menyebabkan perubahan dalam segi kehidupan manusia baik fisik, mental dan sosial yang dapat kemampuan manusia mengalami keterbatasan diri dalam kepuasan dan kesejahteraan hidup, sehingga sering menimbulkan tekanan dan akan mengarah pada dampak negatif seperti tmbulnya stress atau kecemasan, bila kecemasan tidak segera diatasi atau ditangani akan menyebabkan menurunnya kemampuan individu untuk berkonsentrasi dan berorientasi pada realita. Gangguan orientasi realita adalah ketidakmampuan klien menilai dan respon pada realita. Klien tidak dapat membedakan rangsangan internal dan eksternal, tidak memberi respon secara akurat, sehingga tampak perilaku yang sukar dimengerti dan mungkin menakutkan. Gangguan pada fungsi kognitif dan persepsi mengakibatkan kemampuan menilai dan menilik terganggu. Gangguan fungsi emosi, motorik dan sosial dan mengakibatkan kemampuan berespon terganggu yang tampak dari perilaku non verbal (ekspresi muka, gerakan tubuh dan perilaku verbal) penampilan hubungan sosial karena gangguan atau respon yang timbul disebut pola respon neurobiologik. Setiap saat dapat terjadi 450 juta orang diseluruh dunia terkena dampak permasalahan jiwa, syaraf maupun perilaku dan jumlah terus meningkat. Pada studi terbaru WHO di 14 negara menunjukkan bahwa pada negara-negara 1



berkembang sekitar 76-86% kasus gangguan jiwa tergolong parah dan tidak dapat pengobatan apapun. Dari 150 juta populasi orang dewasa Indonesia, berdasarkan data departemen kesehatan (Depkes). Ada 1.74 juta orang mengalami gangguan mental emosional. Sedangkan 4% dari jumlah tersebut terlambat berobat dan tidak ditangani akibat kurangnya layanan untuk penyakit kejiwaan ini. Krisi ekonomi dunia yang semakin berat mendorong jumlah penderita gangguan jiwa didunia , dan indonesia khususnya kian meningkat, diperkirakan sekitar 50 juta atau 25% dari juta penduduk indonesia mengalami gangguan jiwa. Gangguan kejiwaan merupakan masalah klinis dan sosial yang harus diatasi karena sangat meresahkan masyarakat baik dalam bentuk dampak penyimpangan perilaku maupun semakin tingginya jumlah penderita gangguan jiwa. Penyakit mental ini menimbulkan stress bagi penderita dan keluargannya. Semakin tinggi persaingan dan tuntunan dalam memenuhi kebutuhan dapat menyebabkan seseorang mengalami stress atau merasa tertekan. Jika seseorang mengalami stress maka ia akan cenderung menagalami atau menunjukkan gejala gangguan kejiwaan sehingga ia menjadi maladaptif tergadap lingkungan. Gangguan atau masalah kesehatan jiwa berupa proses pikir maupun gangguan



sensori



persepsi



yang



sering



adalah



Resiko



perilaku



kekerasan(RPK). Resiko perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik secara diri sendiri, orang lain maupun lingkungan(stuart dan sundeen, 1995). Perilaku kekerasan atau agresif merupakan suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai orang lain secara fisik maupun psikologis(Berkowitz, dalam Harnawati, 1993). Resiko perilaku kekerasan adalah keadaan dimana individu-individu beresiko menimbulkan bahaya langsung pada dirinya sendiri ataupun orang lain (Carpenito, 2000). Jadi resiko perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan individu yang melakukan tindakan yang dapat membahayakan/mencederai diri sendiri, orang lain bahkan dapat merusak lingkungan.



2



B. Rumusan masalah 1. Apa yang dimaksud dengan resiko perilaku kekerasan? 2. Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan resiko perilaku kekerasan? C. Tujuan 1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan resiko perilaku kekerasan 2. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan resiko perilaku kekerasan



3



BAB II PEMBAHASAN A. Definisi Resiko Perilaku Kekerasan Perilaku kekerasan adalah suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan timbulnya pikiran, persepsi, emosi, gerakan, perilaku yang aneh dan terganggu (Wardani, 2020). Resiko Perilaku kekerasan (RPK) adalah suatu keadaan dimana seorang melakukan tindakan yang dapat membayakan secara fisik, baik pada dirinya sendiri maupun orang lain, disertai dengan amuk dan gaduh gelisah yang tak terkontrol (Kusumawati dalam Ramli, 2019) Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa Resiko Perilaku kekerasan (RPK) adalah suatu keadaan dimana seorang melakukan tindakan yang dapat membayakan secara fisik, baik pada dirinya sendiri maupun orang lain yang dipengaruhi oleh otak dan menyebabkan timbulnya pikiran, persepsi, emosi, dan gerakan. B. Etiologi Resiko terjadinya perilaku kekerasan diakibatkan keadaan emosi yang mendalam karena penggunaan koping yang kurang bagus. Beberapa penyebab perilaku kekerasan menurut (Helena, dkk. 2011. h:80). a. Frustasi, seseorang yang mengalami hambatan dalam mencapai tujuan yang diharapkan menyebabkan dia menjadi frustasi, jika dia tidak mampu mengendalikannya maka dia akan berbuat kekerasan disekitarnya. b. Hilangnya harga diri, pada dasarnya manusia itu mempunyai kebutuhan yang sama untuk dihargai. Jika kebutuhan ini tidak dipenuhi akibatnya individu tersebut akan merasa rendah diri, cepat emosi dan mudah bertindak kekerasan. c. Penghargaan status dan prestasi, manusia pada umunya mempunyai keinginan untuk mengaktualisasikan dirinya, ingin dihargai dan



4



diakui. Jika tidak mendapat pengakuan individu tersebut dapat menimbulkan resiko perilaku kekerasa. C. Mekanisme Koping/Rentang Respon Adaptif



Maladaptif



Asertif



frustasi



pasif



agresif



amuk/PK



(Kusumawati, dkk. 2011. h: 81) a. Respon adaptif 1. Asertif Suatu respon dimana individu mampu menyatakan atau mengungkapkan



rasa



marah,



rasa



tidak



setuju,



tanpa



menyalahkan atau menyakiti orang lain, hal ini biasanya akan memberikan gelegaan. 2. Frustasi Respon yang menjai akibat individu gagal dalam mencapai tujuan, kepuasan atau rasa aman yang tidak biasanya dalam keadaan tersebut individu tidak bisa menemukan alternatif lain. b. Respon maladaptive 1. Pasif Suatu keadaan dimana individu tidak dapat untuk mengungkapkan



perasaan



yang



sedang



dialami



untuk



menghindari suatu tuntutan nyata. 2. Agresif Suatu kedaan dimana kemarahan yang meluap-luap dan orang melakukan serangan secara kasar dengan jalan yang tidak wajar. 3. Amuk/PK Respon kemarahan yang palin maladaftif yang ditandai dengan perasaan marah dan bermusuhan yang kuat



5



disertai hilangnya kontrol, dimana individu dapat merusak diri sendiri, orang lain maupun lingkunga D. Faktor Predisposisi dan Faktor Presipitasi A. Fatkor Predisposisi Faktor pengalaman yang dialami setiap orang merupakan faktor predisposisi, resiko terjadinya perliaku kekerasan menurut(Prabowo. 2014. h:142). 1. Psikologis. kegagalan



yang



dialami



oleh



seseorang



dapat



menimbulkan frustasi yang kemudian dapat menimbulkan tidakan agresif dan amuk. Pada masa kanak-kanak yangt tidak menyenangkan yaitu perasaan ditolak, dihina, atau saksi penganiayaan. 2. Perilaku Reinfrment



yang



diterima



pada



saat



melakukan



kekerasan, sering mengobservasi kekerasan di rumah atau di luar rumah, semua aspek ini menstimulasi individu mengadopsi perilaku kekerasan. 3. Sosial budaya budaya tertutup dan membalas secara diam (pasif agresif) dan kontrol sosial yang tidak pasti terhadap pelaku kekerasan dan akan menciptakan seolah-olah perilaku kekerasan yang diterima. 4. Bionorologis banyak bahwa kerusakan sistem limbik, lobus frontal dan ketidakseimbangan



neurotransmiter



turut



berperan



dalam



teradinya perilaku kekerasan yang diterima (Prabowo. 2014. h:143). 5. Faktor soaial budaya Seseorang



akan



merespon



terhadap



peningkatan



emosionalnya secara agresif sesuai dengan respon yang dipelajarinya. Sesuai teori menurut Bandura bahwa agresi tidak 6



berbeda dengan respon-respon yang lain. Faaktor ini dapat dipelajari melalui observasi atau imitasi, dan semakin sering mendapatkan penguatan maka semakin besar pula kemungkinan terjadi. Budaya juga dapat mempengaruhi perilaku kekerasan. Adanya norma dapat membantu mendefinisikan ekspresi marah yang



dapat



diterima



dan



yang



tidak



dapat



penelitian



pada



hewan,



diterima.



(Kusumawati, dkk. 2011. h: 81). 6. Faktor biologis Berdasarkan



hasil



adanya



pemberian stimulus elektris ringan pada hipotalamus(pada sistem limbik) ternyata menimbulkan perilaku agresif, dimana jika terjadi kerusakan fungsi limbik (untuk emosi dan perilaku), lobus frontal(untuk pemikiran rasional, dan lobus temporal (untuk interpretasi indra penciuman dan memori) akan menimbulkan mata terbuka lebar, pupil berdilatasi dan hendak menyerang objek yang ada disekitarnya(Kusumawati, dkk. 2011. h: 81-82). B. Faktor Presipitasi Faktor presipitasi dapat bersumber dari pasien sendiri, lingkungan atau interaksi-interaksi dengan yang lain. Kondisi pasien yang seperti ini memiliki kelamahan fisik(penyakit fisik), keputus asaan, ketidak berdayaan, percaya diri yang kurang dapat menjadi penyebab perilaku kekerasan. Demikian pula denga situasi dengan lingkungan yang ribut, padat, kritikan yang mengarah pada penghinaan, kehilangan orang yang dicintai atau pekerjaan, dengan demikian interaksi yang profokatif dan konflik dapat memicu perilaku kekerasan(Prabowo, 2014. h: 143). Secara umum seseorang akan marah jika dirinya merasa terancam, baik berupa injuri secara fisik, psikis, atau ancaman konsep diri. Beberapa faktor pencetus perilaku kekerasan adalah sebagai berikut:



7



1. Klien



:



kelemahan fisik, keputus asaan, ketidak berdayaan,



masa



lalu



yang



tidak



menyenangkan. 2. Interaksi



:



Penghinaan, kekerasan, kehilangan orang yang berarti, konflik, merasa terancam baik dari permasalahan dari diri klien sendiri maupun eksternal lingkungan.



3. Lingkungan



:



panas, padat dan bising (Kusumawati, dkk. 2011. h: 82).



E. Manifestasi Klinis Tanda dan gejala yang ditemui pada pasien dengan melalui observasi atau wawancara tentang perilaku kekerasan (Keliat. 2009. h:110), diantaranya : 1. Muka merah dan tegang 2. Pandangan tajam 3. Menagtupkan rahang dengan kuat 4. Mengapal tangan 5. Bicara keras 6. Suara tinggi keras 7. Mengancam secara verbal atau fisik 8. Melempar atau memukul benda atau orang lain 9. Tidak memiliki kemampuan mencegah (Diah dalam Keliat. 2009. h:110). 10. Agresif Perilaku yang menyertai marah dan merupakan dorongan individu untuk menuntut sesuatu yang dianggap benar. 11. Amuk dan kekerasan Perasaan marah dan permusuhan yang kuat dan tidak terkontrol, dimana individu dapat mencederai diri sendir dan orang lain (Prabowo, 2014. h: 142).



8



F. Pengkajian 1.



Identitas Meliputi data-data demografi seperti nama, usia, pekerjaan, dan



tempat tinggal klien 2.



Keluhan utama Biasanya klien memukul anggota keluarga atau orang lain.



3.



Alasan masuk Tanyakan pada klien atau keluarga: A. Sebab Apa yang menyebabkan klien atau keluarga datang ke rumah sakit? B. Apa yang sudah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masalah ini? C. Bagaimana hasilnya?



4.



Tinjau kembali riwayat klien untuk adanya stressor pencetus dan datasignifikan tentang: A. Ker konvensi genetika-biologik (misal, riwayat keluarga) B. Peristiwa hidup yang menimbulkan stres dan kehilangan yang barukesialan C. Episode-episode perilaku kekerasan di masa lalu D. Riwayat pengobatane E. Penyalahgunaan obat dan alkohol F. Riwayat pendidikan dan pekerjaan5.



5.



Faktor predisposisi Berbagai pengalaman yang setiap orang yang merupakan faktor predisposisi, artinya mungkin terjadi / tidak terjadi perilaku kekerasan jika faktor tersebut memperbaiki oleh individu: a)



Psikologis, kegagalan yang dapat menimbulkan frustasiyang kemudian 9dapat timbul agresif atau amuk. Masa kanak-kanak yang tidak menyenangkan yaitu perasaan ditolak, dihina,dianiaya atau saksi penganiayaan.



9



b) Perilaku, penguatan yang diterima saat melakukan kekerasan,sering mengobservasi kekerasaan dirumah atau diluar rumah,semua aspek ini menstimulasi individu yang membuat perilakukekerasan. c)



Sosial budaya, budaya tertutup dan grup diam(pasifagresif) dan kontrol sosial yang tidak pasti terhadap pelakukekerasan akan menciptakan seolah-olah perilaku kekerasanditerima (permisive).



d) Bioneurologis, banyak menilai bahwa kerusakan sistem limbik,lobus frontal, lobus temporal dan ketidakseimbanganneurotransmiter dalam perilaku kekerasan. 6.



Faktor mengatasi Faktor penanggulangan dapat bersumber dari klien, lingkungan atau interaksidengan orang lain. Kondisi klien seperti kelemahan fisik, keputusasaan,ketidakberdayaan, percaya diri yang tidak dapat menjadi penyebab perilaku kekerasan. Demikian pula dengan situasi lingkungan yang ribut, padat, kritikan Yang mengarah pada penghinaan, Kehilangan orang yangdicintai / pekerjaan dan kekerasan merupakan faktor penyebab yang



lain.Interaksi



sosial



yang



provokatif



dan



konflik



dapat



mengakibatkan perilaku kekeraaan. G. Intervensi Perawat dapat mengimplemen- tasikan sebagai intervensi untuk mencegah dan managemen perilaku kemarahan. Intervensi dapat melalui rentang intevesni keperawatan, seperti pada gambar berikut : Adaptif Maladaptif . srtategi prefentif



strategi antisipatif



Kesadaran diri



Komunikasih



strategi



pengukuran



krisis



10



managemen



Pendidikan klien



perubahan lingkungan



Seclision



Latihana asertif



tindakan prilaku



Restrain



psikofarmakologi (Stuart, 2006). a. Kesadaran diri Perawat harus menyadari bahwa stres yang dihadapinya dapat mempengaruhi komunikasinya dengan pasien. Bila perawat merasa letih, cemas, marah atau apatis maka akan sulit baginya untuk membuat klien tertarik. Oleh sebab itu, bila perawat itu sendiri dipenuhi dengan masalah, maka energi yang dimilikinya bagi klien menjadi berkurang. Untuk mencegah semua itu, harus bisa meningkatkan kesadaran diri serta melakukan supervisi dengan mengidentifikasi antara masalah pribadi dan saat menghadapi klien. b. Pendidikan Klien Pendidikan



kesehatan



yang



diberikan



mengenai



cara



berkomonikasi dan cara mengekspresikan marah yang tepat. Banyak klien yang mengalami kesulitan mengekspresikan perasaannya, kebutuhan hasyrat dan bahkan kesulitan dalam mengkomunikasikan perasaannya pada orang lain. Dengan berkomunikasi maka klien dapat



menyampaikan



perasaannya,



sehingga



perawat



dapat



mengidentifikasi apakah respon yang diberikan klien adaptif atau maladaptif, lalu klien dapat mengekspresikan perasaannya melalui gambar. c. Latihan asertif Kemampuan dasar interpersonal yang harus dimiliki perawat meliputi : Berkomunikasi secara lansung dengan setiap orang, mengatakan tidak untuk suatu yang tidak beralasan. Sanggup melakukan komplain, mengekspresikan penghargaan dengan tepat. d. Komunikasi



11



Setiap komunkasi dengan klien dengan perilaku kemarahan, yaitu besikap tenang, bicara lembut, bicara dengan cara tidak menghakimi, bicara netral dengan cara konkrit, tunjukan respek pada klien, hindari intensitas kontak mata langsung, demonstrasika cara mengontrol situasi tanda adanya kesan berlebihan, fasilitasi pembicaraan klien, jangan buru-buru menginterpretasikan, jangan membuat janji. e. Perubahan lingkungan Unit perawatan sebaiknya menyediakan berbagai aktivitas seperti : membaca, terapi aktivitas kelompok dan meningkatkan adaptasi sosial. f. Tindakan perilaku Sebelumnya perawat melakukan suatu kontrak pada klien untuk suatu uji perilaku yang dapat diterima dan yang tidak dapat diterima. g. Psikofarmakologi Pengobatan yang dibeikan meliputi obat-obat golongan anti ansietas



dan



hipnotik



sedatif,



antidepresi,



stabilasi



mood,



antipsikotik dan obat-obatan golongan lainnya. h. Managemen krisis Bila pada waktu intevensi awal tidak berhasil, maka diperlukan intevensi yang lebih aktif dengan menanganan kedaruratan psikiatrik dengan pimpinan tim krisis yang bertanggung jawab selama 24jam. i. Seclusion Pengkajian fisik merupakan tindakan yang terakir, dimana pengekangan ada dua macam pengekangan fisik secara mekanik atau dengan isolasi klien. j. Restrain Restrain dalah suatu alat manual yang digunakan untuk membatasi mobilisasi klien jika klien mengalami amuk (Mulyani dalam Stuart, 2006).



12



H. PHATWAY Faktor genetic: masyrakat umum 1%, Orang tua 5%, Saudara kandung 8%, Anak 10%



Lingkungan



Ekspresi emosi berlebih



Pandangan ekstrim masy.



Ketidakmampuan menghadapi stressor BAB III Gangguan berfikir



Koping individu tak efektif



Penurunan Motivasi dlm pmnenuhan kbtuhan sehari hari



Mk : waham Kbtuhan Dasar tk terpenuhi



Kecemasan Meningkat



Mk: Ggg konsep diri :HD Rendah



Ketidak berdayaan diarahkan pd diri org lain & ling.



Mk : Resiko prilaku kekerasan



Penurunan motivasi dan kemapuan dlm berhubungan sosial Mk : Isolasi sosial Mk : Halusinasi



Isi halusinasi menganggu



13



Mk : resiko nutrisi kurang dari kebutuhan



Isi halusinasi menyenangkan



Mk : deficit perawatan diri



BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. Analisa Data No



Data



Etiogi



DS: klien mengatakan ingin



Gangguan isi pikir waham



Masalah keperawatan



. 1.



mengakhiri hidup DO: klien



berteriak



Resiko bunuh diri



Harga diri rendah dan



menangis



Halusinasi Resiko bunuh diri Resiko cidera/kematian



2.



DS: klien merasa tidak ada yang dapat mengerti



RPK



diri rendah



perasaan yang dirasakan



perilaku kekerasan/amuk



klien. DO: Klien tampak murung dan marah



3.



gangguan harga diri : harga



DS: klien mengatakan tidak ada ingin mandi



resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan



Isolasi sosial : menarik diri Menurunnya motivasi dalam



DO: klien tampak lemas



perawatan diri Defisit perawatan diri Gangguan pemeliharaan kesehatan (BAB/BAK,mandi, makan, dan minum)



14



Defisit perawatan diri



4.



DS: Klien mengatakan ingin sendiri saja



Gangguan konsep diri : harga diri rendah



DO: bicara klien pelan dan lambat



Isolasi sosial : menarik diri Resiko perubahan persepsi sensori halusinasi



15



Isolasi sosial



B. SDKI, SLKI, SIKI No.



SDKI



SLKI



SIKI



1.



Resiko bunuh diri di tandai Setelah dilakukan intervensi dengan gangguan psikologis keperawatan selama 24 Jam maka resiko bunuh diri dengan kriteria hasil : 1. Perasaan tidak berharga (menurun) 2. Sedih (menurun) 3. Putus asa (menurun) 4. Periatiwa negatif (menurun) 5. Perasaan bersalah (menurun) 6. Keletihan (menurun) 7. Pikiran mencederai diri (menurun) 8. Pikiran bunuh diri (menurun) 9. Bimbang (menurun) 10. Menangis (menurun) 11. Marah (menurun) 12. Penyalahgunaan zat (menurun) 13. Penyalahgunaan alkohol (menurun)



Pencegahan bunuh (intervensi utama) 1. Observasi Identifikasi gejala bunuh diri (mis. Ga mood, halusinasi, panik, penyalahguna kesedihan, ga kepribadian) 2. Terapeutik Lakukan pen langsung dan menghakimi saat me bunuh diri 3. Edukasi Latih penc resiko bunuh diri Latihan asertif, relaks progresif)



2.



Resiko perilaku kekerasan Setelah dilakukan intervensi ditandai dengan alam keperawatan selama 24 Jam perasaan depresi maka resiko perilaku kekerasan dengan kriteria hasil : 1. Verbalisasi ancaman kepada orang lain (meningkat) 2. Verbalisasi umpatan (meningkat) 3. Perilaku menyerang (meningkat) 4. Perilaku melukai diri sendiri/orang lain (meningkat) 5. Perilaku merusak lingkungan sekitar (meningkat) 6. Perilaku agresif/amuk (meningkat) 7. Suara keras (meningkat) 8. Bicara ketus (meningkat) Defisit perawatan diri Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 24 Jam



Pencegahan perilaku ke (intervensi utama ) 1. Observasi Monitor adanya bend berpotensi membah (mis. Benda tajam, ta 2. Terapeutik Pertahankan ling bebas dari bahaya rutin 3. Edukasi Latih mengurangi kem secara verbal dan no (mis. Relaksasi, berce



3.



16



Dukungan



perawatan



berhubungan



dengan maka defisit perawatan diri (untervensi utama) dengan kriteria hasil : gangguan psikologis dan / 1. Kemampuan mandi 1. observasi atau psikotik (meningkat) 2. Kemampuan mengenakan Identifikasi ke pakaian (meningkat) aktivitas perawatan dir 3. Kemampuan makan (meningkat) usia 4. Kemampuan ke toilet (BAB/BAK) (meningkat) 5. Verbalisasi keinginan 2. terapeutik melakukan perawatan diri Sediakan lingkunga (meningkat) terapeutik (mis. S 6. Minat melakukan perawatan diri (meningkat) hangat, rileks, privasi) 3. edukasi Anjurkan perawatan



me



diri



konsisten sesuai kemam



4.



Isolasi



sosial



dengan menjalin



berhubungan Setelah



dilakukan



intervensi promosi sosialisasi (in



ketidakmampuan keperawatan selama 24 jam utama) hubungan



memuaskan



yang maka



isolasi



sosial



dengan



kriteria hasil :



Identifikasi



1. minat interaksi (meningkat) 2. verbalisasi tujuan yang jelas (meningkat) 3.



minat



(meningkat)



1. Observasi melakukan interaksi orang lain 2. Terapeutik Motivasi



terhadap



aktivitas



kem



keterlibatan



menin dalam



hubungan 3. edukasi Anjurkan berinteraksi



orang lain secara bertah



17



BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan Kesehatan jiwa adalah perasaan sehat dan bahagia serta mampu mengatasi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagai mana adanya dan mempunyai sikap yang positif terhadap diri sendiri dan orang lain. (Menkes, 2005). Gangguan orientasi realita adalah ketidakmampuan klien menilai dan merespon pada realita. Klien tidak dapat membedakan rangsangan internal dan eksternal, tidak memberi respon secara akurat, sehingga tampak perilaku yang sukar dimengerti dan mungkin menakutkan. Gangguan atau masalah kesehatan jiwa berupa proses pikir maupun gangguan sensori persepsi yang sering adalah Resiko perilaku kekerasan(RPK). Resiko perilaku kekerasan merupakan suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik secara diri sendiri, orang lain maupun lingkungan(stuart dan sundeen, 1995). Resiko terjadinya perilaku kekerasan diakibatkan keadaan emosi yang mendalam karena penggunaan koping yang kurang bagus. Beberapa penyebab perilaku kekerasan yaitu frustasi, hilangnya harga diri dan penghargaan status dan prestasi, (Helena, dkk. 2011. h:80). B. Saran Gangguan kejiwaan terutama dalam hal resiko perilaku kekerasan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik pada dirinya sendiri maupun orang lain, disertai dengan amuk dan gaduh gelisah yang tak terkontrol. Untuk itu, sebaiknya bagi para keluarga maupun orang sekitar yang bertemu dengan orang-orang yang mengalami hal itu agar dapat mendampingi dan tidak melakukan kekerasan kepada mereka. DAFTAR PUSTAKA



18



Fawaid,



R.



(2019).



HUBUNGAN



FAKTOR



TRAUMA



DENGAN



KEKAMBUHAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN (Di Yayasan Griya Cinta Kasih Jogoroto, Kabupaten Jombang) (Doctoral dissertation, STIKes ICMe Jombang). Kusumawati, F dan Hartono, Y. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC Prabbowo, E. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika. Prabowo, E. (2014). Asuhan Keperawatan Jiwa. Jogjakarta. Medikal Book Pratiwi, F. (2015). Analisi Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Kekambuhan Pada Psien Skizofrenia. Jember: Universitas Jember. Wardani, I. K., & Prabowo, A. (2020). Efektifitas Terapi Spiritual Wudhu Untuk Mengontrol Emosi Pada Pasien Resiko Perilaku Kekerasan. Tens: Trends of Nursing Science, 1(1), 74-84. Stuart, GW & Sudden. (2006). Keperawatan Psikiatri: Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5 Jakarta: EGC.



19