Askep Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah [PDF]

Citation preview

Perencanaan No Diagnosa Nama



1 Resiko ketidakseimbangan kadar gula darah



Diagnosa Tujuan Indikator



Kadar gula darah pasien dapat seimbang NOC : Blood Glucose level No



Indikator



1



Blood Glucose



2



Urine Glucose



3



Urine Ketones



1



2



3



4



5



1



2



3



4



5



NOC : Hyperglycemia severity No



Indikator



1



Elevated blood glucose



2



Electrolyte disturbances



3



Mental status changes



Keterangan : 1 = severe 2 = substantial 3 = moderate 4 = mild 5 = none Intervensi



NIC : Hyperglikemia Management 1. Monitor kadar glukosa darah 2. Monitor tanda dan gejala hiperglikemia 3. Memonitor keton urin 4. Memantau denyut nadi ortostatik, tekanan darah 5. Administrasikan insulin sesuai indikasi 6. Antisipasi kondisi jika kebutuhan insulin meningkat 7. Ajarkan pasien dan keluarga untuk melakukan suntikan insulin secara mandiri 8. Anjurkan klien untuk melakukan latihan fisik / olahraga 9. Instruksikan pasien dan keluarga untuk memonitor glukosa secara



Rasional



mandiri 10. Memberikan cairan iv sesuai kebutuhan 11. Monitor input dan output 1. Untuk mengetahui kondisi glukosa dalam darah apakah mengalami peningkatan / penurunan 2. Agar dapat memanajemen diabetes yang dialami oleh klien dan mengetahui cara penanganan terhadap hiperglikemia