Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ny [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY. DENGAN MASALAH COVID-19



DISUSUN OLEH : KELOMPOK 10 Anisa Oktaviani Mufti



(C1019006)



Dina lutfiana



(C1019013)



Putri Eka Anggraeni



(C1019039)



Putri Nur Afni



(C1019040)



Rindiani



(C1019042)



PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS BHAMADA SLAWI TAHUN AKADEMIK 2019



ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA I.



IDENTITAS UMUM KELUARGA a. Identitas Kepala Keluarga Nama : Tn. A



Pendidikan : SMA



Umur : 51 Tahun



Pekerjaan : Pedagang



Agama : Islam



Alamat :



Suku : Jawa



NomerTelpon :



b. KomposisiKeluarga No



Nama



L/P



Umur



Hub. Keluarga



Pekerjaan



Pendidikan SMA



1



Tn. A



L



51



Suami



Pedagang



2



Ny. N



P



39



Istri



Ibu Rumah SMA Tangga



3



Nn. A



P



20



Anak



Mahasiswa -



4



An. B



L



13



Anak



Siswa



-



5



An. G



L



11



Anak



Siswa



-



c. Genogram



d. Type keluarga a) Jenis type keluarga : Keluarga Tn. A memiliki keluarga dengan tipe keluarga inti yang terdiri dari suami, istri, dan 3 orang anak. b) Masalah yang terjadi dengan type keluarga : Keluarga Tn. A tidak memiliki masalah yang terjadi di dalam keluarga. e. Suku Bangsa a) Asal suku bangsa : Keluarga Ny. N bearsal dari suku Jawa, dalam kehidupan sehari-hari keluarga mereka menggunakan bahasa daerahnya yaitu tegal dan terkadang menggunakan bahasa Indonesia. b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Ny. N mengatakan didaam suku asal mereka berada tidak memilikin kebiasaan khusus dalam keluarganya yang mempengaruhi status kesehatan keluarga. Ny. N mengatakan kebiasaan sehari-hari seperti biasa saja tidak ada aturam yamg khusus. f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan: Agama yang dianut keluarga Tn. A adalah agama islam dan rajin menjalankan ibadah wajib sehari-hari. Ny. N mengatakan dalam pelaksananaan ibadah jarang ke Masjid, lebih banyak di rumah. Agama menurut Ny. N sangatlah penting karenalah dan dasar dari keyakinan dan nilai yang mempengaruhi kehidupan keluarga. g. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga a) Anggota keluarga yang mencari nafkah: Tn. A b) Penghasilan : 6 juta / bulan c) Upaya lain : d) Harta benda yang dimiliki (perabotan, transportasi, dll) : Keluarga Tn. A memiliki perabotan lengkap seperti pada umumnya memiliki 3 alat transportasi berupa motor



e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Kebutuhan Sembako dan keperluan sekolah ketiga anaknya h. Aktivitas Rekreasi Keluarga Ny. N mengatakan kadang seminggu sekali pergi ke tempat rekreasi terdekat di daeranya. Dan semenjak situasi pandemic keluarga Ny. N banyk menghabiskan waktu dirumah bersa melakukan kegiatan hal-hal positif.



II.



RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) : Keluarga Tn. A mempunyai 3 orang anak, dimana anak pertama berumur 20 tahun masih menjalani pendidikan di salah satu Universitas, anak kedua berumur 13 tahun sedang menempuh pendidikan SMP dan anak ke 3 berumur 11 tahun sedang menempuh pendidikan SD. Keluarga berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak usia dewasa. b. Tahap perkembangan keluarga belum terpenuhi dan kendalanya: Keluarga Tn. A telah memenuhi tugas-tugas perkembangan keluarga. Namun keluarga ini berada pada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi yaitu memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar, karena anak pertama dari Tn. A dan Ny. N belum menikah.



c. RiWayat kesehatan keluarga inti : a) RiWayat kesehatan keluarga saat ini: Ny. N mengatakan sebelum ia terkena covid anak pertamanya terkena covid terlebih dahulu nammun hanya diisolasi dirumah karena keluhannya ringan, 10 hari kemudian Ny. N terlular dan dokter menyarankan untuk diisolasi di rumah sakit karena sesak nafas.



b) RiWayat penyakit keturunan: Ny. N mengatakan mempunyai penyakit keturunan diabetes dari keluarga Tn. A dan Ny. N c) RiWayat kesehatan masing-masing anggota keluarga N



Nama



Umur



BB KeadaanKe



o



sehatan



Imunisasi



Masalah



Tindakan



(BCG/Polio/DPT/



Kesehatan



yang telah



HB/Campak) 1 2



Tn. A Ny. N



51 39



85 77



dilakukan



Melakukan



Periksa ke



imunisasi



dokter



Melakukan



Periksa



imunisasi



kedokter



d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan Ny. N mengatakan jika ada keluarga yang sakit diperiksakan ke puskesmas dan rumah sakit. e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya Ny. Mengatakan dirinya da keluarga sebelumnya belum pernah dirawat di rumah sakit. III.



PENGKAJIAN LINGKUNGAN a. Karak teristik Rumah a) Luas rumah : Panjang : 27 meter Lebar : 12 meter b) Tipe rumah : Sederhana c) Kepemilikan: Milik Pribadi d) Jumlah dan ratio kamar / ruangan: Jumlah 3 kamar/1 ruang tamu



e) Ventilasi/Jendela : 6 jendela f) Pemanfaatan ruangan : Ruang depan Untuk tamu , kamar digunakan untuk tidur dan ruang tengah berkumpul keluarga g) Septic tank : ada, terletak di belakang rumah h) Sumber air minum : Air galon i) Kamar mandi/WC : 1 kamar mandi dan wc j) Sampah : Ny. N membuang sampah pada tong sampah, bila penuh ia akan langsung membuangnya ke tempat pembuangan sampah yang letaknya tidak jauh dari rumahnya dan akan langsung di angkut oleh truk sampah. k) Kebersihan lingkungan : Ny. N mengatakan nyaman dengan lingkungannya ,bersih, jauh dari sungai dan jalan raya, banyak pohon l) Denah rumah : WC



KT



KT



RT



KT



TM



b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW a) Kebiasaan : Ny. N mengatakan hubungan dengan tetangga baik, interaksi dan komunikasi dalam komunitas berjalan dengan baik b) Aturan/kesepakatan : Ny. N jika ada tamu yang datang 1x24 jam wajib lapor pada pak Rt. Penduduk dilarang mengonsumsi minuman keras dan melakukan judi



c) Kebersihan lingkungan : Ny. Mengatakan membayar iuran sampah setiap bulan untuk kebersihan lingkungan d) Budaya : Jika ada yang sakit dijenguk bersama-sama dengan warga sekitar dan pada saat malm jumat biasanya menggelar pengajian bergilir di salah satu rumah warga c. Mobilitas Geografis Keluarga: Ny. N mengatakan warga pribumi daerah ini d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat : Keluarga Ny. N mengatakan sudah lama tinggal di lingkungannya dan merupakan asli dari daerahnya. Ny. N hidup berdampingan dengan tetangga dan terjalin komunikasi dengan baik. Ny. Mengatakan nyaman tinggal di rumah yang ia tempati saat ini e. System Pendukung keluarga: Ny. N mengatakan dalam keluarga yang berperan sebagai pendukung adalah Ny. N dan apabila merasa ada masalah atau kesulitan keluarga selalu membagi atau menceritakan dengan anggota keluarga lainnya. Dalam pemenuhan kesehatan apabila ada anggota keluarga yang sakit keluarga Ny. N menggunakan fasilitas kesehatan umum. IV.



STRUKTUR KELUARAGA a. Pola/cara Komunikasi Keluarga : Komunikasi anatar anggota keluarga berjalan dengan baik. Ny. N mengatakan bahwa komunikasi antar keluarga terbuka. Komunikasi pun dilakukan secara efektif dan berlangsung dua arah, seperti pada saat menyelesaikan masalah Ny. N saling mengeluarkan pendapat yang tidak bertentangan. Keluarga mengatakan selama ini tidak ada hambatan dan kesulitan dalam berkomunikasi. b. Struktur Kekuatan Keluarga :



Ny. N mengatakan dalam keluarga yang mengambil keputusan adalah bapak, setiap ada masalah bapak ibu akan memutuskan dan menyelesaikannya secara kesepakatan bersama. Jadi ketika menyelesaikan segala masalah mereka akan berdiskusi terlebih dahulu untuk mendapatkan kesepakatan bersama. c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga ) 



Tn. A berperan sebagai kepala keluarga dan bertangungjwab menafkahi keluarganya







Ny. N berperan sebagai ibu rumah tangga dan menjaga serta merawat suami dan anaknya







Anak 1 : berperan sebagai anak pertama, kakak dan mahasiswa







Anak 2 : berperan sebagai anak ke dua, kakak dan siswa SMP







Anak 3 : berperan sebagai anak ke tiga, adik dan siswa SD



d. Nilai dan Norma Keluaraga : Nilai yang di anut dalam keluarga Ny. N adalah keterbukaan. V.



FUNGSI KELURAGA a. Fungsi afektif : Ny. N mengatakan bahwa ia sangat menyayangi keluarga dan menghormatinya. Ny. N mengatakan anak-anaknya saling menyayangi dan saling ,mengasihi. Ny. N selaku ibu rumah tangga juga dilibatkan dalam membuat keputusan b. Fungsi sosialisasi a) Kerukunan hidup dalam keluaraga : Ny. N mengatakan dalam hidup berumah tangga rukun dan harmonis b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : Ny. N mengatakan baik dalam berinteraksi dengan semua anggota keluarga c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Ny. N mengatakan pengambil keputusan adalah bapak d) Kegiatan keluargaWaktu senggang : Ny. N mengatakan menggunakan waktu senggang untuk berwisata ke pantai e) Partisipasi dalam kegiatan social :



Ny. N mengatakan selalu berpartisipasi dalam kegiatan sosial misalnya lomba merayakan kemerdekaan RI, kerja bakti, dan jamiyah. c. Fungsi perawatan kesehatan Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan anggota keluarganya. 



Kemampuan mengenal masalah kesehatan Ny. N mengatakan saat ia mengeluh sakit kepala dan demam, namun tidak tahu penyebabnya.







Memutuskan untuk merawat Ny. N mengatakan apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit, Ny. N segera melakukan perawatan kesehatan ke puskesmas terdekat.







Kemampuan merawat Ny. N mengatakan apabila ada anggota keluarga yang sakit seperti demam, Ny. N yang merawat seperti membantu pemenuhan ADL, makan, pakaian, memotivasi, memberikan semangat dan lain sebagainya.







Kempuan memodifikasi lingkungan Ny. N mengatakan berusaha memberikan ketenangan dan kenyamanan lingkuan saat ada anggota keluarga yang sakit.







Kemampuan memanfaatkan pelayanan kesehatan Ny. Mengatakan apabila ada salah satu anggota keluarga yang mengeluh sakit, Ny. N dan Tn. A segera membawa dan melakukan pemeriksaan ke Puskesmas terdekat, atau ke dokter.



d. Fungsi reprpoduksi a) Perencanaan jumlah anak : Ny. N memiliki 3 orang anak satu perempuan dan 2 laki-laki dengan kelahiran normal. Menurut keterangan Ny. N bahwa tidak pernah merencanakan punya anak berapa, tetap sekarang sudah merasa cukup dengan memiliki 3 orang anak. b) Akseptor : saat ini tidak menggunakan akseptor e. Fungsiekonomi a) Upaya pemenuhan sandang pangan :



Keluarga Tn. A tergolong keluarga dengan status ekonomi menengah. Menurut Ny. N dari penghasilan yang didapat oleh Tn. Tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan. b) Pemanfaatan sumber di masyarakat : Ny. N mengatakn ia sering berbagi dengan tetangganya dan jika dalam kesulitan terkadang meminta bantuan tetangganya. VI.



STRESS DAN KOPING KELUARAGA a. Stress jangka pendek : Ny. N merasa khawatir jika ada anggota keluarga yang sakit tidak sembuh sembuh, atau bertambah parah bila tidakdi obati. b. Stress jangka panjang : keluarga Ny. N mengatakan hampir tidak pernah mengalami stres dalam jangka panjang c. Respon keluarga terhadap stressor : Ny. N dan keluarga mengaku cemas dengan kesehatan anggota keluarganya namun keluarga tidak putus asa dan tidak terlihat menampilkan periaku yang maladaptive. d. Stress koping : Ny. N dalam mengatasi masalah selalu berdiskusi dengan keluarga dan meminta pendapat dari suaminya. e. Stress adaptasidis fungsi : Setiap anggota keluarga Tn. A selalu membicarakan masalah yang mereka hadapi kepada anggota keluarga yang lain



VII.



HARAPAN KELUARGA a. Terharap masalah kesehatannya : Keluarga mengharapkan situasi pandemic ini cepat selesai agar semuanya bisa kembali normal seperti biasnaya b. Stressor jangka panjang:



Harapan keluarga agar tidak terjadi lagi kejadian seperti ini VIII. PEMERIKSAAN FISIK DATA



Tn. A



Ny.N



Nn. A



An. B



An. G



Ttv



Td : 130/80



Td : 140/90



Td : 120/80



Td : 120/80



Td : 120/80



Suhu :



Suhu:



Suhu: 36,5c



Suhu: 36,2c



Suhu: 36,c



RR : 22x/mnt



RR:24x/mnt



RR:20x/mnt



RR:20x/mnt



RR:20x/mnt



HR : 80x/mnt



HR:80x/mnt



HR:80x/mnt



HR:80x/mnt



HR:80x/mnt



Kulit kepala bersih dan rambut tidak berketombe



Kulit kepala bersih dan rambut tidak berketombe



Kulit kepala Kulit kepala bersih dan bersih dan rambut tidak rambut tidak berketombe berketombe



Kulit kepala



Mata



Tidak anemis,



Tidak anemis



Tidak anemis



Tidak anemis



Tidak anemis



Leher



Tidak ada kaku kuduk, pembesaran kelenjar tidak ada, pembesaran vena jugularis tidak ditemukan



Tidak ada kaku kuduk, pembesaran kelenjar tidak ada, pembesaran vena jugularis tidak ditemukan



Tidak ada kaku kuduk, pembesaran kelenjar tidak ada, pembesaran vena jugularis tidak ditemukan



Tidak ada kaku kuduk, pembesaran kelenjar tidak ada, pembesaran vena jugularis tidak ditemukan



Tidak ada kaku kuduk, pembesaran kelenjar tidak ada, pembesaran vena jugularis tidak ditemukan



Dada



Simetris kiri dan kanan, suara nafas vesikuler



Simetris kiri dan kanan, suara nafas vesikuler



Simetris kiri dan kanan, suara nafas vesikuler



Simetris kiri dan kanan, suara nafas vesikuler



Simetris kiri dan kanan, suara nafas vesikuler



Abdomen



Tidak ada pembengkaka n, hepar, ginjal tidak teraba, bising usus (+)



Tidak ada pembengkaka n, hepar, ginjal tidak teraba, bising usus (+)



Tidak ada pembengkakan , hepar, ginjal tidak teraba, bising usus (+)



Tidak ada pembengkaka n, hepar, ginjal tidak teraba, bising usus (+)



Tidak ada pembengkaka n, hepar, ginjal tidak teraba, bising usus (+)



Ekstremitas



Kuku



Kepala



bersih Kuku bersih Kuku



bersih dan rambut tidak berketombe



bersih Kuku bersih Kuku bersih



atas



dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



Ekstremitas bawah



Kuku bersih dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



Kuku bersih dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



Kuku bersih dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



Kuku bersih dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



Kuku bersih dan pendek, tidak ada kelainan pergerakan, kekuatan otot 5



ANALISA DATA No



Tgl



Data



1.



4 maret DS : 2022 DO :



2.



4 maret DS : 2022 DO :



3



4 maret DS : 2022 ● Ny. N mengatakan tidak tahu cara perawatan untuk pencegahan COVID 19 ● Ny. Mengatakan anakanaknya masih melakukan kegiatan di tempat umum seperti duduk dan makan di café DO : ● Ny.N tampak bingung dan tidak bisa menjelaskan pencegahan dan perawatan



Problem



Ketidakefekti fan pemeliharaan kesehatan



Etiologi



Tt



COVID 19



SKORING DAN PRIORITAS MASALAH Diagnosa Keperawatan 1 : No Kriteria 1



Skor



Sifat masalah



1



o Tidak/kurang sehat o Ancaman o krisis 2



Kemungkinan masalah di ubah : o mudah o sebagian o tidak dapat



3



Potensial dicegah



masalah



o tinggi o cukup o rendah



4



Bobot



3 2 1 2 2 1 0



untuk



1 3 2 1



Menonjol masalah o masalah berat, harus 2 segera ditangani 1 o ada masalah, tapi tak perlu segera ditangani 0 o masalah tidak dirasakan



1



Nilai



Pembenaran



TOTAL



SKORING DAN PRIORITAS MASALAH Diagnosa Keperawatan 2 : No Kriteria 1



Skor



Sifat masalah



1



o Tidak/kurang sehat o Ancaman o krisis 2



Kemungkinan masalah di ubah : o mudah o sebagian o tidak dapat



3



Potensial dicegah



masalah



o tinggi o cukup o rendah



4



3 2 1 2 2 1 0



untuk



1 3 2 1



Menonjol masalah o masalah berat, harus 2 segera ditangani 1 o ada masalah, tapi tak perlu segera ditangani 0 o masalah tidak dirasakan



TOTAL



Bobot



1



Nilai



Pembenaran



SKORING DAN PRIORITAS MASALAH Diagnosa Keperawatan 3 : No Kriteria 1



Skor



Sifat masalah



1



o Tidak/kurang sehat o Ancaman o krisis 2



Kemungkinan masalah di ubah : o mudah o sebagian o tidak dapat



3



Potensial dicegah



masalah



o tinggi o cukup o rendah



4



Bobot



3 2 1 2 2 1 0



untuk



1 3 2 1



Menonjol masalah



1



o masalah berat, harus 2 segera ditangani 1 o ada masalah, tapi tak perlu segera ditangani 0 o masalah tidak dirasakan



TOTAL PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN



Nilai



Pembenaran



1. 2. 3.



RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN