19 0 11 KB
ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF Inisisal Pasien Ruang Rawat Rumah Sakit Tanggal Pengkajian Domain 1 kondisi Kesehatan Fisik (Lampirkan Form ESAS-R) ketika mengkaji pasien sangat untuk mendengarkan pasien, memperhatikan pada bahasa yang digunakan untuk mendiskripsikan nyeri akan memnatu diagnosanya. Tipe nyeri dapat ditentukan dari obat apa yang harus digunakan. perhatikan detail penting selama pengkajian. Lokasi Severity Pattern Description Apa yang membuat keluhan semakin memburuk Apa yang membuat keluhan membaik Apa yang mempengaruhi keluhan Type Obat yang digunakan dan dosisnya Nama Obat Dosis
Route
Fungsi
Domain 2 : Kondisi Sosial dan Pekerjaan 1. Dukungan Keluarga 2. Dukungan Emosional dan Sosial 3. Kondisi Praktikal 4. Harapan Pasien Domain 3 : Kondisi Psikologis 1. Kondisi fikiran dan suasana hati. 2. Total nyeri 3. Sakit sebelumnya Domain 4 : Kondisi Spiritual (Gunakan Format HOPE) H (Source Of Hope/ Sumber dari Harapan) O (Organized religion/Organisasi Agama) P (Personal Spirituality & Practice/Tindakan Spiritualitas Pribadi) E (Effect On medical Care end of life issue/efek dari perawatan dan issue akhir hidup) Analisa Data Data Fokus (DS, DO)
Etiologi
Masalah Keperawatan