Asuhan Keperawatan [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN No. Dokumen : No. Revisi SOP



: 00



Tanggal Terbit : Halaman



:1/2 SAFRITA, SKM NIP. 19730813 199301 2 001



UPTD PKM Langsa Baro



1. Pengertian



Serangkaian proses yang terorganisasi/terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi



2. Tujuan



Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian



asuhan



keperawatan



di



UPTD



Puskesmas



Langsa Baro 3. Kebijakan



Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor: 445/UKP-VII/SK/05-01/2017 Tentang Pelayanan Klinis



pada UPTD Puskesmas Langsa



Baro 4. Referensi



1. Permenkes



nomor



75



Tahun



2014



tentang



Pusat



Kesehatan Masyarkat 2. Buku rencana tentang asuhan keperawatan, Marilyn E Doeng Cs 3. Buku pedoman standrat akreditasi puskesmas 5. Alat dan



Alat dan Bahan



Bahan/langkah



1. ATK



-langkah



2. Rekamedik pasien Langkah-langkah 1. Perawat meyapa pasien 2. Perawat



melakukan



komunikasi



terapeutik



sesuai



dengan urutan pasien 3. Perawat melakukan pengkajian 



Pengumpulan data







Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan







Perumusan malah



4. Perawat melakukan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil analisa pengkajian 5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan



diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain 6. Perawat



melaksakan



kegiatan



implementasi



keperawatan 7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang telah dilakukan 8. Perawat



melakukan



pendokumentasia



asuhan



keperawatan yang telah dilakukan pada form yang tersedia 6. Bagan alir Perawat menyapa pasien



Komunikasi terapeutik dgn pasien



evaluasi



Melakukan pengkajian - Pengumpulan data - Menganalisis - Perumusan masalah



Melaksanakan implentasi keperawatan



Melakukan diagnosa



Menyusun intervesi keperawatan berdasarkan diagonsa yang muncul



Dokumentasi



7. Hal-hal yang harus di perhatikan 8. Unit terkait



1. Poli umum 2. UGD



9. Dokumen



Rekamedik



terkait 10. Rekaman historis perubahan



No



Yang di ubah



Isi perubahan



Tanggal mulai diberlakukan